Gränsdragning Flashcards
I vilka situationer bör kunder med torra ögon hänvisas till sjukvården?
Har man uttalade besvär och även besvär med muntorrhet och andra torra slemhinnor bör sjukvården kontaktas. Det kan då röra sig om sjukdom (Sjögrens syndrom) eller läkemedelsbiverkning.
I vilka situationer är egenvård av ögonbesvär inte lämplig?
Vid svår smärta kan en allvarligare inflammation ligga bakom. Sjukvården ska kontaktas.
Om ögat blir rött och synen plötsligt förändras kan orsaken vara akut glaukom. Sjukvården ska kontaktas.
Sjukvården ska även kontaktas om ögat blir rött samtidigt som man får blåsor i ansiktet och vid ljuskänslighet.
Vid torra ögon som misstänks bero på läkemedelsbiverkning bör förskrivande läkare kontaktas för att lösa problemet.
Är torra ögon åtföljda av muntorrhet och andra torra slemhinnor kan man misstänka Sjögrens syndrom. Sjukvården bör utreda.
Hur länge kan man egenvårda ögonbesvär innan sjukvården bör kontaktas?
Torra ögon som inte blivit bättre efter 2-3 veckors egenvård bör utredas av sjukvården.
Inflammerat öga som inte blivit bättre på 3-4 dagar bör undersökas av sjukvården.
Övriga ögonbesvär som inte blivit bättre efter 1 veckas egenvård bör undersökas av sjukvården.
I vilka situationer bör kunder med ögonbesvär uppmanas att snabbt uppsöka sjukvård?
Vid främmande ämne i ögat som kan ge allvarlig skada, t.ex. frätande ämne eller vasst föremål som metallflis.
Rött öga efter yttre våld bör ses över av sjukvården.
Om ögat blir rött och värker samtidigt som synen försämras.
Om ett barn yngre än en månad får röda variga svullna ögon eller blåsor runt ögonen.
När ska veterinär kontaktas i samband med endoparasiter hos hund eller katt?
Om djuret är allmänpåverkat.
Om misstanke finns om annan mask än spolmask eller bandmask.
Om egenvårdsbehandling inte hjälper.
Om djuret ska följa med på utlandsresa.
När ska kunder med såriga ömma bröstvårtor hänvisas till sjukvården?
Om såren inte blir bättre med en veckas egenvård ska man söka hjälp på en amningsmottagning eller BVC. Om det gör mycket ont, blöder eller kommer var så kontakta vården tidigare.
När ska kunder med mjölkstockning hänvisas till BVC eller vårdcentral?
Om kunden har haft feber i två dagar och bröstet är rött, svullet och varmt.
Om kunden inte mår bra efter 2 dagar trots egenvård.
Om kunden tidigare haft mjölkstockning.
Om kunden har mjölkstockning och känner sig hängig och sjuk.
Om kunden dessutom har/haft såriga bröstvårtor närmare en vecka.
Om kunden har fått mjölkstockning efter att ha slutat amma.
I alla fallen ovan kan det ha uppstått en infektion som kan behöva antibiotikabehandling.
När bör kunder som har barn med nästäppa hänvisas till sjukvården?
Om barnet trots egenvård har svårt att suga och äter dåligt bör man kontakta vårdcentral eller ringa 1177 för råd. Det är särskilt viktigt att inte vänta med att kontakta sjukvården när det gäller spädbarn.
Svampinfektion vid amning
Om bröstvårtan blir rosaröd, öm, svider och kliar kan det röra sig om en svampinfektion. Den kan sprida sig inåt i bröstet. Man får då en ömmande, kliande smärta djupare i bröstet. Smärtan känns ofta mer efter och mellan amningarna. Ofta har barnet också en vitaktig beläggning av svampinfektion i munnen.
Kunder med misstänkt svampinfektion ska alltid hänvisas till BVC, Amningshjälpen eller vårdcentral för bedömning och eventuell läkemedelsbehandling.
I vilka situationer ska kunder med amningsproblem hänvisas till sjukvården?
Svampinfektion på eller i bröstet.
Såriga bröstvårtor som inte blir bättre på en vecka. Om det gör mycket ont, blöder eller kommer var så kontakta vården tidigare.
I vissa situationer vid mjölkstockning.
Barnet har svårt att suga och äter dåligt på grund av täppt näsa. Kontakta vården direkt för små spädbarn.
Knölar i bröstet som inte försvinner på några dagar/veckor. Då ska man vända sig till sjukvården för att få knölarna undersökta.
I vilka situationer ska kunder med inkontinens hänvisas till sjukvården?
Vid svårare besvär med ansträngningsinkontinens och vid andra typer av inkontinens bör alltid sjukvården kontaktas för utredning och eventuell behandling.
Män med inkontinensbesvär bör alltid kontakta sjukvården för utredning.
Läkemedelsbiverkning/sjukdomar
Är symptomen av mer allvarlig art som t.ex. blod i urinen samtidigt med inkontinens eller smärtsamma trängningar ska läkare kontaktas snarast.
I vilka fall bör man söka professionell hjälp för sin nedstämdhet?
Nedstämd längre tid: Nedstämdhet som pågått längre tid än 2 veckor och som är svår att komma ur bör hänvisas till professionell hjälp.
Påverkan på arbete/privatliv: Om man börjar prestera sämre på jobbet eller drar sig undan för sig själv på grund av sin nedstämdhet kan man ha drabbats av en depression eller utmattningssyndrom som bör behandlas av sjukvården.
Ålder: Barn som blir deprimerade är alltid ett fall för sjukvården.
Vid svåra symptom: Framkommer det att symptomen är svåra, t.ex. livsleda (ev. självmordstankar), initiativlöshet och nedsatt förmåga att tillgodose egna basala behov kan det vara tecken på en allvarlig depression. Personen bör uppsöka sjukvården omgående.
I vilka situationer ska veterinär kontaktas vid förstoppning hos hund?
Om förstoppningen fortgår efter 2 dagars egenvård.
Direkt om du misstänker nedsvald främmande kropp.
Om hunden har ont vid krystning.
Vid blod/slem i avföringen.
Om hunden är slö och allmänpåverkad.
När ska veterinär kontaktas vid ögonbesvär hos hund?
Vid ögoninfektion som inte gått över på 3 dagar.
Vid skador i ögat, eller i närheten av ögat.
När ska veterinär kontaktas vid förhudskatarr hos hund?
Om hunden är mycket irriterad.
Vid svullnad.
Om egenvård inte hjälpt efter 4-5 behandlingar.
När ska veterinär kontaktas vid sårskada hos hund?
Vid glipande sår som måste sys. Vid större blödning. Vid bitskador. Vid infektion med värme och svullnad. Om såret är nära ögat.
När ska veterinär kontaktas angående tassar och klor hos hund?
Vid sår eller bölder i tassområdet.
Vid skärsår i trampdynorna.
Vid irriterad, rödfärgad hud mellan trampdynorna.
Vid trasiga, bortslitna klor.
I vilka situationer är egenvård mot allergi inte lämplig?
Osäker på orsaken
Astmatiska besvär: Får kunden problem med luftrören vid allergi så att det blir svårt att andas, kunden hostar eller får en pipande andning bör sjukvården kontaktas. Om kunden får besvär från luftrören med hosta när hen tränar bör sjukvården kontaktas.
Små barn under 2 år ska inte egenvårdas mot allergier utan bör först undersökas av sjukvården.
Fås inte tillräcklig effekt av egenvård efter 1-2 veckor eller om besvären varar längre än 3 månader bör sjukvården kontaktas.
Vid ensidiga besvär
Frågor att ställa till kunden vid rådgivning om allergi
Ålder på barn?
Andningsbesvär eller hosta?
Provat receptfritt utan resultat?
Säsongsrelaterat eller mer långvarigt?
Besvär på båda sidorna eller bara ena?
Vilka situationer bör man vara uppmärksam på när det gäller huvudvärk?
Akut svår huvudvärk utan känd orsak ska hänvisas till sjukvården. Smärta kring ena ögat och synförändringar kräver också sjukvård direkt.
Debut över 50.
Huvudvärk efter slag mot huvudet: Vid allmänpåverkan och illamående ska sjukvården kontaktas.
Gulgrön snuva i samband med huvudvärken: Bihåleinflammation kan misstänkas.
Huvudvärk med samtidig feber, nackstelhet och allmänpåverkan: Symptom på hjärnhinneinflammation.
Besvären försvinner inte trots egenvårdsbehandling.
I vilka fall kan det bli aktuellt att kontakta sjukvården vid spänningshuvudvärk?
Huvudvärken sitter i mer än en vecka.
Om man måste ta tabletter flera gånger i veckan (risk för läkemedelsorsakad huvudvärk).
Om värken ökar i styrka.
Om man är över 50 år och inte haft besvären tidigare.
Om värken påverkar livskvaliteten mycket och orsakar oro.
Om andra symptom tillstöter än de typiska för spänningshuvudvärk.
I vilka fall bör sjukvården kontaktas vid migrän?
Första gången den migränliknande huvudvärken uppträder.
Vid aura-känningar eller migränanfall i flera dygn.
Vid hög förbrukning av värkmediciner eller när värkmedicinerna inte hjälper vid migrän bör sjukvården kontaktas för att optimera behandlingen.
Vid plötslig intensiv huvudvärk som man inte känner igen.
Vad är viktigt att fråga kunden om vid rådgivning om huvudvärk?
Hur länge? Akut svår värk = sjukvård
Hur ofta? Behandling mer än 3 dagar/vecka = sjukvård
Andra besvär, ex. bakteriell bihåleinflammation = sjukvård
Allvarliga symptom i kombination med huvudvärk där sjukvård ska uppsökas direkt
- nackstelhet och feber
- slag mot huvudet följt av illamående och allmänpåverkan
- smärta kring ena ögat och synförändringar
- smärta vid tinningen, tuggsmärta, trötthet eller lätt feber
I vilka fall bör sjukvården kontaktas direkt vid ledvärk?
- Vid svår värk
- Om ledvärken beror på en skada mot leden ska sjukvården kontaktas. Detta gäller även små tillsynes obetydliga skador.
- Personer under 18 år med ledvärk bör hänvisas till sjukvården för utredning.
Symptom på ledbesvär av allvarligare art där sjukvård ska uppsökas direkt
- Svullen varm större led, särskilt om värken uppkommer akut, ska alltid till sjukvården.
- Svullen led och ledvärk och samtidig sjukdomskänsla som feber, trötthet och viktnedgång kan bero på t.ex. reumatoid artrit men det kan också vara någon elakartad sjukdom.
I vilka situationer är egenvård av mensvärk inte lämpligt?
- Om mensvärken ändrar karaktär eller blir svårare. Om mensvärken ändrar karaktär kan man misstänka underliggande sjukdom, t.ex. myom eller endometrios.
- Om egenvård provats på rätt sätt men värken ändå inte släpper
- Kvinna som passerat tonåren och får förstagångsbesvär. Orsaken är troligen sekundär dysmenorré.
Frågor att ställa till kunden vid rådgivning om mensvärk
Rätt dosering men dålig effekt = sjukvård, mensvärken ändrat karaktär = sjukvård, över 20 och förstagångsbesvär = sjukvård
Symptom i form av nackbesvär som kan bero på en allvarlig underliggande sjukdom
Plötslig kraftig ihållande nackhuvudvärk (hjärnblödning)
Feber tillsammans med smärta och stelhet i nacken (hjärnhinneinflammation)
Ont efter en olyckshändelse
Smärta som strålar ut i armen och kanske försämrad känsel/stickningar (diskbråck i nacken)
I vilka situationer är egenvård av nackbesvär inte lämplig?
Långvariga besvär: Nackspärr ska inte egenvårdas längre tid än 2 veckor utan att bli bra. Vanlig nackvärk bör inte egenvårdsbehandlas i mer än ett par veckor.
Svåra symptom: Plötslig och kraftigt ihållande nackhuvudvärk kan vara ett tecken på hjärnblödning. Nackstelhet i samband med feber och sjukdomskänsla kan vara hjärnhinneinflammation. Det blir då särskilt svårt att böja huvudet framåt. I dessa fall ska vården kontaktas omgående.
Nackbesvär efter någon form av olycka ska alltid utredas av sjukvården.
Andra symptom i samband med nackvärk: Viktminskning och sänkt allmäntillstånd. Pågående eller tidigare cancersjukdom. Muskelsvaghet eller minskad känsel i arm, hand. Över 50 år och förstagångsbesvär, ffa. i samband med sänkt allmäntillstånd.
I vilka fall bör ryggvärk ej egenvårdsbehandlas?
Långvariga besvär: Om besvären inte ger med sig inom två veckor bör det utredas av sjukvården.
Om besvären blir mycket svåra eller försämras bör sjukvården också kontaktas.
Ålder: Barn och ungdomar med ryggbesvär bör utredas av sjukvården. Personer i övre medelåldern (från 55 år) som får ryggbesvär för första gången eller om symptomen skiljer sig från tidigare besvär ska hänvisas till sjukvården för att utesluta allvarlig bakomliggande sjukdom.
Benskörhet: Om man lider av benskörhet finns det risk för kotkompression och detta bör undersökas av läkare.
Allmän sjukdomskänsla: Allmän sjukdomskänsla och feber i samband med ryggvärken kan bero på akuta inflammationer såsom äggstocksinflammation, njurbäckeninflammation eller inflammation av prostata.
I vilka fall ska ryggbesvär hänvisas akut till sjukvården?
Domningar, vattenkastningsproblem
Feber, matthet, viktnedgång: Spondylit är en inflammation i en eller flera kotor. Det kan ge feber och ryggont. Pågående eller tidigare cancersjukdom i samband med ryggvärk bör föranleda sjukvårdskontakt.
Olyckshändelse
Smärta i bröstryggen: En smärta som strålar ut från bröstkorg och mage kan bero på kärlkramp eller hjärtinfarkt. En blodpropp i lungan kan också ge samma symptom.
Interaktioner mellan akut-p-piller och andra läkemedel
Kända leverenzyminducerare som t.ex. antiepileptika, rifampicin kan reducera effekten av levonorgestrel och ulipristal, till och med om de tagits upp till 4 veckor innan. I vissa fall kan man ta 2 tabletter på en gång av levonorgestrel för att kompensera för interaktionen. Läs mer i respektive bipacksedel. Även johannesört kan minska effekten av akut-p-piller.
Kontraindikationer för akut-p-piller
Personer med kraftigt nedsatt leverfunktion ska varken ta levonorgestrel eller ulipristal. Personer med svår astma ska inte ta ulipristal och personer med tarmsjukdom t.ex. Crohns sjukdom eller som löper risk för blodpropp ska inte ta levonorgestrel. Personer som tidigare haft utomkvedshavandeskap eller äggledarinflammation ska inte akut-p-piller med levonorgestrel.
Efter hur lång tids användning av lokal östrogenbehandling bör sjukvården kontaktas om ingen förbättring sker?
Har ingen förbättring skett efter 2-3 veckors användning bör sjukvården kontaktas.
Vid vilka tillstånd bör lokal östrogenbehandling inte användas utan inrådan av läkare?
Östrogenkräm/vagitorier bör inte användas utan inrådan av läkare om kunden har eller har haft bröstcancer/östrogenberoende cancer, om det förekommer onormala underlivsblödningar eller blodpropp i benen eller lungorna, leversjukdom eller porfyri.
Hur länge kan man använda perorala växtbaserade läkemedel mot klimakteriebesvär?
Efter 6 månaders användning ska läkare utvärdera behandlingen innan kunden fortsätter.
I vilka fall ska perorala växtbaserade läkemedel mot klimakteriebesvär inte användas?
Perorala växtbaserade läkemedel mot klimakteriebesvär ska inte användas innan läkarkontakt om kunden har eller har haft hormonberoende tumörer som t.ex. bröstcancer eller leversjukdom. Används inte tillsammans med östrogenläkemedel. Används inte av gravida eller ammande.
När bör kunden rekommenderas att kontakta sjukvården för att få hjälp med sina klimakteriebesvär?
Svåra svettningar/vallningar: Om besvären med svettningar, vallningar och sömnproblem blir så svåra att det påverkar kundens dagliga liv kan det behövas östrogenbehandling i tablettform eller som plåster.
Provat egenvård utan effekt: Om kunden har egenvårdsbehandlat mot sköra slemhinnor i 2-3 veckor utan större effekt ska sjukvård kontaktas.
Vid problem med trängningar/inkontinens
Blödningar: Oregelbundna blödningar är vanligt under och före klimakteriet. Är det stor oregelbundenhet eller om de pågår länge så bör vården kontaktas. Blödning mer än ett år efter sista menstruationen ska alltid utredas av läkare. Vid blödning efter samlag så bör också vården kontaktas.
Vilka är de tre viktigaste frågorna du behöver få svar på innan du kan rekommendera kunden egenvård vid klimakteriebesvär?
Innan rekommendation om egenvård vid klimakteriebesvär är det viktigt att få svar på om kunden har provat egenvård tidigare, besvärens svårighetsgrad samt om kunden lider av ansträngningsinkontinens.
Vilka personer ska inte använda tranexamsyra?
Tranexamsyra ska inte användas av den som har haft blodpropp, eller har nära släktingar som har haft det. Det ska inte heller användas vid njursjukdom.
I vilka situationer är egenvård av riklig mens inte lämpligt?
Oregelbunden menstruation under en längre tid
Mellanblödningar: Små mellanblödningar är vanligt om kvinnan precis börjat med p-piller, minipiller eller spiral. Sådana problem brukar försvinna efter några månader och kräver sällan behandling. Vid mellanblödningar av andra orsaker bör sjukvården kontaktas.
Nytillkomna besvär: Om blödningen blir rikligare efter att tidigare varit normal ska sjukvården kontaktas.
Andra blödningar: Om kvinnan har riklig mens och samtidigt har lätt att få blåmärken, näsblod eller andra blödningar bör sjukvården kontaktas. Om kvinnan tar blodförtunnande läkemedel och ovanstående problem uppstår bör sjukvården också kontaktas för eventuell dosjustering.
Blödningar efter menopausen: Blödningar som kommer senare än ett år efter menopausen ska utredas av sjukvården.
Blödning ej i samband med mens, t.ex. pga. infektion eller i samband med samlag eller fysisk ansträngning.
Hur lång tid kan kunden testa att egenvårdsbehandla svampinfektion i underlivet innan sjukvården ska kontaktas?
Om symptomen blir värre eller om kunden inte har blivit bra efter 7 dagar ska sjukvården kontaktas.
Egenvårdsbehandling första gången kunden drabbas av svampinfektion i underlivet
Råden skiljer sig åt.
FÖRSTA GÅNGEN KUNDEN DRABBAS BÖR MAN LÅTA SJUKVÅRDEN STÄLLA DIAGNOSEN.
Enligt bipackssedlarna för samtliga Canesten- och Pevarylberedningar gäller följande: Första gången kunden drabbas bör du låta sjukvården ställa diagnosen. Har kunden tidigare fått diagnosen och känner igen symptomen kan kunden egenvårdsbehandla.
Enligt 1177 kan kunder med klåda och vita, gryniga flytningar testa att behandla med ett receptfritt läkemedel. Vård ska sökas om behandling med receptfritt läkemedel inte hjälper.
