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71. Medicina Interna III > Gotas > Flashcards

Gotas Flashcards

1
Q

Qué es la gota

A

Depósito de cristales alrededor de las articulaciones o en su interior

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2
Q

Qué genera la acumulación de cristales

A

Inflamación
Daño tisular

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3
Q

Principales causas de la gota

A

Hiperuricemia
Dislipidemia
Hiperglucemia
Obesidad
Riesgo CV

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4
Q

Principales personas que les da gota

A

Hombres +40 años
Poco mujeres premenopáusicas

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5
Q

Incidencia de gota

A

3-22%

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6
Q

Cuánto tiempo atrás debe tener una persona los niveles de ácido úrico elevados para desarrollar gota

A

20 años

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7
Q

Porcentaje de personas con niveles elevados de ácido úrico que desarrollan gota

A

20%

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8
Q

Causas que generan que se aumenten los niveles de ácido úrico

A

Sobreproducción
Disminución de la excreción

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9
Q

Cuándo se considera un aumento del ácido úrico

A

+8 MG/dL

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10
Q

Qué pasa cuando el ácido úrico está muy elevado

A

Se precipita más fácil a tejidos causando inflamación

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11
Q

Fisiopatología del proceso inflamatorio en la gota

A

Cristal recubierto de Apo B y E
Microtraumas, alcohol o cambio en niveles
Rompe recubierta
Activa complemento
Inflamación

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12
Q

Fases de la gota

A

Hiperuricemia asintomática
Monoartritis
Gota intercrítica
Artritis gotosa crónica

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13
Q

Cuánto dura la etapa de hiperuricemia asintomática

A

Años

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14
Q

Porcentaje de personas con gota que cursan con monoartritis

A

90%

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15
Q

Características de la monoartritis

A

1MTF
Inicio abrupto y severo
Eritema
Descamación
Autolimitada

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16
Q

Qué es la gota intercrítica

A

Libre de síntomas o pocos ataques agudos

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17
Q

Características de la artritis gotosa crónica

A

Poliarticular
Ataques agudos
Presencia de tofos

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18
Q

Complicaciones de los tofos

A

Inflamación
Ulceración
Infección

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19
Q

Complicaciones de la gota

A

Destrucción articular
Infecciones
Síndrome compresivo en columna
Necrosis avascular
Falla renal crónica

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20
Q

Cómo la gota causa destrucción articular

A

Erosiones sacabocado

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21
Q

Infecciones que pueden desarrollarse en la gota

A

Celulitis
Artritis séptica
Sepsis

22
Q

Cómo se genera una falla renal por gota

A

Compromiso glomerular, tubular, intersticial o vascular
Nefrolitiasis por ácido úrico

23
Q

Principal diagnóstico diferencial de la gota

A

Artritis séptica

24
Q

Cómo se hace el diagnóstico de la gota

A

Clínica
Artrocentesis
Ácido úrico en sangre
Perfil metabólico
Ácido úrico en orina 24h

25
Q

Qué se busca encontrar en el líquido sinovial de la artrocentesis

A

Cristales

26
Q

Por qué la medición de ácido úrico en sangre a vece no es tan efectiva

A

40% de las personas con ataque agudo salen niveles normales

27
Q

Función de la medición de ácido úrico en orina 24h

A

Diferenciar la etiología de la gota

28
Q

Tratamiento en el estilo de vida para la gota

A

Disminución de peso
Nutrición
Comorbilidades

29
Q

Qué alimentos se pueden consumir en la gota

A

Café
Lácteos
Vitamina C

30
Q

Alimentos contraindicados en la gota

A

Cerveza
Carne
Comida de mar
Fructosa

31
Q

Comorbilidades a controlar en la gota

A

HTA
Enfermedad coronaria
Síndrome metabólico

32
Q

Tratamiento para ataque agudo de gota

A

AINEs
Colchicina
Prednisolona

33
Q

AINEs que se utilizan en el tratamiento agudo de la gota

A

Naproxeno 500mg/12h
Ibuprofeno 800mg/8h

34
Q

Dosis de la colchicina para el ataque agudo de gota

A

Carga 1mg
Seguimiento 0.5mg/6h

35
Q

RAMS de la colchicina

A

Dolor abdominal
Diarrea

36
Q

Dosis de la prednisolona en ataque agudo de gota cuando no hay respuesta efectiva

A

30-40mg

37
Q

Cuándo se considera que la gota es crónica

A

+2 ataques/año
Sobreproductor
Urolitiasis
Tofos
Ataques refractarios
Persistente

38
Q

Tratamiento para la gota crónica

A

Evaluar y modificar FdR
Alopurinol
Profilaxis colchicina
Rehabilitación + coadyuvantes

39
Q

Dosis alopurinol para la gota crónica

A

100mg/día aumentando cada 2-4 semanas

40
Q

Alternativa del alopurinol

A

Fubuxostat 80-120mg/día

41
Q

RAMS del Febuxostat

A

Aumenta riesgo CV

42
Q

Por cuánto tiempo se hace profilaxis de colchicina

A

6 meses hasta llegar a meta

43
Q

Dosis profilaxis colchicina

A

0.5 mg/12-24h

44
Q

Por qué se debe hacer profilaxis en el tratamiento para gota crónica

A

Alopurinol fluctua niveles de ácido úrico generando ataques agudos

45
Q

Qué otros medicamentos se pueden usar para la profilaxis en gota crónica

A

AINEs
Glucocorticoides

46
Q

Coadyuvantes para la gota crónica

A

Losartán
Fenofibrato

47
Q

Medicamento contraindicado en la gota crónica

A

Diuréticos

48
Q

Meta de ácido úrico en una gota crónica

A

6mg/dL

49
Q

Cada cuánto se debe medir los niveles de ácido úrico en gota crónica

A

Mensual

50
Q

Objetivo del tratamiento de gota crónica

A

Evitar daño orgánico
Evitar discapacidad

71. Medicina Interna III (9 decks)

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