Gota e hiperuricemia Flashcards
Ácido úrico
sustancia química que se produce en el cuerpo como resultado de la descomposición de las purinasni
niveles de acido urico normales
entre 2,4 y 5,7 md/dl mujeres
entre 3,4 y 7,0 mg/dl hombres
purinas
Uno de los dos compuestos químicos que las células usan para elbaorar los elementos fundamentales del AND y el ARN
ejemplos de purinas
adenina y guanina
las purinas se encuentran en que alimentos
- Carnes rojas
- Camaron
- Salchicha
- Frijoles
- Alcohol
las purinas se descomponen en el cuerpo para formar
el ácido úrico, que se despide con la orina
forma ionizada del ácido úrico
uratos
uratos Sintetización:
en el intestino grueso e hígado
uratos Eliminación:
a traves de los riñones, por la orina
huperuricemia
Es asintomática y es el periodo en que los niveles séricos de uratos se encuentran persistentemente elevados, pero no se producen manifestaciones clínicas relacionadas con el depósito de cristales de urato
gota
Sx clínico caracterizado por hiperuricemia, ataques recurrentes de artritis aguda y, en algunos casos, depósitos tofáceos
forma más característica en que se presentan los ataques de gota
como una artritis monoarticular en articulación MTF del 1er dedo, a veces en el talón, en el tobillo o en el empeine
artritis gotosa se caracteriza por
el depósito de urato sódico monohidratado.
La deposición de pirofosfato cálcico di hidrato o de fosfato básico de calcio origina
cuadros de artritis parecidos (pseudogota) denominados condrocalcinosis
Los tofos son
depósitos de ácido úrico visibles en las articulaciones y en el tejido conjuntivo
cristales en arts desencadenan
episodios de inflamacion subitos y frecuentemente intensos
son los ataques de gota
gota primaria
Incluye, tanto los trastornos del metabolismo de las purinas idiopáticas o hereditarias que cursan con hiperproducción de ácido úrico
y efecto selectivo de la secreción tubular de ácido úrico o gota renal primaria
gota secundaria
casos de gota en los que el origen de la hiperuricemia es adquirido, es decir, secundario a otros procesos
causas gota
- Hiperproducción de ácido úrico de origen exógeno
- Ingestión excesiva de etanol o procesos que cursan con un recambio celular elevado (como anemias con eritropoyesis aumentada, psoriasis extensa)
- enfermedades que reducen significativamente el filtrado glomerular, la secreción tubular de ácido úrico o ambas
- Los fármacos diuréticos y la ciclosporina-A
manifestaciones y sintomas
- Hiperuricemia
- Cristales de ácido úrico en el líquido de las articulaciones
- Más de un ataque de artritis aguda
- Artritis que se presenta en un día y produce hinchazón, enrojecimiento y calor en la articulación
- Ataque de monoartritis, usualmente en primer dedo del pie, el tobillo o la rodilla
Ataque agudo de gota –>
periodo entre crisis –> artropatía crónica
ataque agudo de gota
- Síntomas y signos inflamatorios aparecen en 12 o 24 horas
- El dolor es intenso, se acompaña de calor, tumefacción e impotencia funcional
- Es característico de la artritis cristalinas la presencia de eritema
- Auras gotosas
exploracion fisica ataque agudo de gota
dolor art o deformidad
limitacion rom en art previo sintomaticas
cristales de urato en articulaciones asintomáticos
buscar tofos
artropatia cronica
Algunos pxs pueden desarrollar lesiones permanentes en las estructuras articulares y periarticulares, generalmente con uricemia elevada y ataques múltiples o incluso clínica persistente
un tx correcto
Previene la aparición de artropatía crónica y reduce la afección en pxs con gota tofácea
objetivos fisio en px con gota
- Prevenir la aparición de nuevos episodios de artritis
- Resolver el episodio de artritis aguda lo antes posible
- Mejorar las lesiones resultantes del depósito de uratos en los tejidos o de ácido úrico en el sistema excretor renal
- Actuar sobre posibles patologías asociadas: obesidad, hipertensión arterial, hiperlipidemia, diabetes mellitus y aterosclerosis
cuanto puede durar un ataque agudo de gota
de 2-5 días
tx fisio busca
- Aliviar el dolor
- Disminuir el daño articular
- Incrementar la estabilidad articular y disminuir el estrés biomecánico en las articulaciones afectadas
- Mantener la función, para AVD
- Incrementar o mantener la fuerza muscular en niveles funcionales
- Hacer más eficiente y segura la marcha