Espondilitis anquilosante Flashcards
en la EA hay presencia de factor reumatoideo
puede o no haber
la EA es
enf cronica, inflamatoria y sistémica que afecta predominantemente al esqueleto axial
su hallazgo definitivo es la afectacion de las sacroiliacas
hallazgo definitivo de la EA
afecta a las sacroiliacas
la EA es + frecuente en
hombres
la EA suele comenzar entre los
15-30 años
la incidencia de la EA es paralela a la prevalencia de
Ag HLA-B27
de los px que tienen EA, + del 90% presentan
el antigeno Ag HLA-B27
el antigeno Ag HLA-B27 aparece en que porcentaje de poblacion general?
7%
manifestaciones clinicas
dolor lumbar
entesopatia
dolor dorsal
art periféricas afectadas
manifestaciones clinicas - DOLOR LUMBAR
sintoma inicial, + carcaterístico y frecuente
caracteristicas del dolor lumbar
comienzo insidioso
dolor sup a 3 meses
inflamatorio
rigidez matutina
mejora con ejercicio
entesopatía es un dolor en
crestas iliacas
trocanter mayor
tuberosidad isquiatica
talones
el dolor dorsal incluye las
costovertebrales y entesopatía de arts costoesternales
en el dolor dorsal no hay trascendencia clínica condicionando
limitacion ventilatoria
el desarrollo de la anquilosis se produce solamente en
algunos casos de la enf
la cabo de 10 años llega a afectarse
las compensaciones posturales
art perifericas afectadas
hombro
cadera
rodillas
tobillos
carpos
MCF
(tienen afectacion oligoart y asimetrica)
signos radiologicos
LESION DE ROMANO
esclerosis reactiva a erosion en plataforma vertebral
signos radiologicos
CUADRATURA CUERPO VERTEBRAL
perdida de concavidad en borde anterior de cuerpo vertebral
signos radiologicos
CAÑA DE BAMBÚ
union de columna por sindesmofitos marginales, puede haber fusion de elemento post
signos radiologicos
COLUMNA EN DAGA
osificacion de ligamento supre e interespinoso
manifestaciones extraarticulares
auveitis ant aguda
afectacion cardiovascular
manifestaciones pleopulmonares, neurologicas y genitourinarias
en exploracion fisica y dx es imprescindible
demostrar limitacion de movilidad de columna lumbar y torax, y presencia de sacroileitis
Test de Schöber
o Ubicar crestas iliacas e irnos al centro de la columna y marcar nuestro primer punto
o Bajamos 5 cm y ponemos un punto. 10 cm hacia arriba y otro punto
o Pedimos al px que se agache y medir entre los puntos
prueba de expansion torácica
o Px manos relajadas o detrás de la cabeza
o Medimos el pecho
pronostico de la EA
de curso lento con exacerbaciones y remisiones prolongadas
no siempre hay incapacidad funcional
factores asociados a mal pronostico
o Comienzo precoz de la enfermedad (Antes de los 16 años)
o Afectación persistente de las articulaciones periféricas, fundamentalmente cadera
tx fisio
el trabajo de las cadenas musculares afectadas
(cadena posterior del tronco, cadena anterior diafragmática y cadena anterointerna de la cintura pélvica y cintura escapular).
Trabajo axial dinámico en fisio:
el objetivo es favorecer una correcta
alineación del raquis y una movilización amplia de todos los segmentos corporales
En la EA existe una mayor afectación de la cadena
estática anterior y posterior, la cadena anterointerna del hombro y la cadena anterointerna de la cadera
