Esclerodermia Flashcards

1
Q

La esclerodermia

A

Es una enfermedad multisistémica caracterizada por cambios inflamatorios, vasculares y escleróticos de la piel y de órganos internos

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2
Q

esclerodermia se clasifica como

A

localizada o sistemica

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3
Q

origen de esclerodermia

A

no esta claro

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4
Q

la esclerodermia afecta + a

A

mujeres en su 30-50 años

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5
Q

esclerodermia es hereditaria?

A

no y es prevenible

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6
Q

la esclerodermia afecta la sobreproduccion de

A

colageno

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7
Q

enfermedad tripartita

(Estos 3 eventos patológicos pueden ocurrir y progresar en forma independiente )

A
  • Se asocian defectos de autoinmunidad humoral y celular
  • Fibrosis
  • Cambios vasculares específicos
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8
Q

Estudios de laboratorio en la esclerodermia: presencia de

A

autoanticuerpos circulantes contra una variedad de antígenos nucleares que se relacionan con afectaciones de órganos

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9
Q

fibrosis tisular generalizada en la esclerodermia

A

La activación de las células T puede tener un papel directo en la expresión de la enfermedad, al menos en los componentes fibróticos

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10
Q

en la esclerodermia La acumulación de proteínas de la matriz extracelular altera

A

la arquitectura normal de los órganos implicados

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11
Q

citocinas implicadas en el proceso de esclerodermia

A

factor de transformación del crecimiento Beta (TGFE), FCDP (factor de crecimiento derivados de plaquetas)

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12
Q

interleucinas relacionadas a la esclerodermia que estimulan a los fibroblastos

A

IL1. IL4. IL6. IL8

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13
Q

colageno relacionado a la esclerodermia

A

Colágeno I, III, IV, V y VI

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14
Q

manifestaciones clinicas

A
  • Cutáneos (esclerosis de la piel, ulceraciones)
  • Musculares y óseos (dolor articular, rigidez, inflamación)
  • Respiratorios (disnea)
  • Digestivos (estreñimiento, diarrea, acidez, incontinencia fecal)
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15
Q

esclerodermia localizada

A

Afecta solamente a un área local de la piel en forma de placas o parches (morfea),

una franja a lo largo de un brazo o una pierna (esclerodermia lineal)

o una línea en la frente (esclerodermia en golpe de sable)

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16
Q

esclerodermia localizada MORFEA

A
  • Se manifiesta en forma de placas o parches de piel
  • Algunas personas sólo tienen una o unas pocas placas, mientras que otras tienen varias repartidas por todo el cuerpo
  • Las placas pueden ser de color más claro o más oscuro que la piel circundante
  • Además, por lo general ocurre una pérdida de la capa de grasa debajo de las placas de morfea
17
Q

esclerodermia localizada LINEAL

A
  • Se manifiesta como una franja de piel engrosada a lo largo de una extremidad superior o inferior. La capa subcutánea de grasa puede perderse pudiendo el miembro afectado ser más delgado que el que no lo está
  • En los niños en crecimiento, la extremidad afectada puede ser más corto que el otro
18
Q

esclerodermia localizada EN GOLPE DE SABLE

A
  • La línea de piel engrosada aparece en la frente o en otra parte del rostro
19
Q

es frecuente que la esclerodermia localizada se vuelva sistemica

A

verdadero

20
Q

esclerodermia sistémica afecta

A

piel y organos o sist int del cuerpo

21
Q

la esclerodermia sistémica es

A

limitada y difusa

22
Q

En los niños en crecimiento, ambas modalidades, tanto la esclerodermia lineal como la esclerodermia en golpe de sable pueden provocar

A

una deformación o una falta de simetría en el rostro

23
Q

esclerpodermia localizada es + comun en

A

niños y + en mujeres

24
Q

esclerodermia sistemica en niños

A

menor del 10% de todas las esclerodermias

25
Q

Esclerodermia sistémica: limitada

A
  • Fenómeno de Reynaud
  • Afectación cutánea de distribución acral
  • Capilares periungueales dilatados (con coloración y se presentan más inflamados)
  • Sx de CREST
  • Rara afectación renal
26
Q

Fenómeno de Reynaud

A

Episodios vasoespásticos, que se manifiestan con cianosis en los dedos de las manos y los pies, generalmente con posterior hiperemia por reperfusión

27
Q

El fenómeno de Reynaud con frecuencia se acompaña de

A

parestesias y disestesias y, dependiendo de la gravedad del cuadro, puede producir ulceraciones e incluso necrosis

28
Q

Sx de CREST

A

CALCINOSIS CUTIS - depósitos de calcio en tejido y bajo la piel

RAYNAUD’S PHENOMENON

ESOPHAGEAL DYSMOTILITY - causa reflujo

SCRERODACTYLY - piel gruesa en dedos

TELANGIECTASIAS - vasos sanguineos notorios, puntitos rojos en cara y otros lugares

29
Q

Esclerodermia sistémica: difusa (+ grave)

A
  • Fenómeno de Reynaud seguido de cambios edematosos
  • Afectación cutánea troncal y acral
  • Dilatación capilar periungueal, pérdida de capilares
  • Afectación renal y pulmonar
  • Afectación gastrointestinal y miocárdica
30
Q

tx medico

A
  • Vasodilatadores
  • Inmunosupresores
  • Inhibidores de la secreción ácida
  • Antibióticos
31
Q

tx fisio

A
  • Cinesiterapia pasiva –> activa
  • US mecánico 1mhz 0-25%
  • Ejercicio T: burguer Allen
  • Fortalecimiento: cadenas
  • Estiramiento
  • Hidroterapia –> ayuda en la movilización
  • Liberación miofasciales
  • Ejercicios de expansión torácica
  • Ejercicios faciales
32
Q

endurecimiento piel lleva a

A

perdida movilidad

33
Q

fenómeno de reynaud

A

los vasos sanguíneos se estrechan, lo que reduce el flujo sanguíneo (piel palida por falta de oxígeno)

luego piel cianótica por debido a la acumulación de sangre desoxigenada

luego piel roja cuando los vasos sanguíneos se dilatan y la circulación se restablece