Artritis reumatoide Flashcards
la artritis reumatoide es una enfermedad crónica, sistemica e inflamatoria que
afecta de forma predominante a las articulaciones periféricas produciendo una sinovitis inflamatoria con distribución simétrica que provoca destrucción del cartílago, con erosiones óseas y deformidades articulares en fases tardías
la AR aparece mas a los
40 y 50 años de vida
AR afecta + a
mujeres
desencadenante en un individuo geneticamente predispuesto
agente infeccioso
la AR tiene elevada asociacion con
HLA-DR4
en la AR el antigeno desata una respuesta inmunitaria en el huesped
provocando una reaccion inflamatoria
en la AR - citocinas
proinflamatoria + antiinflamatoria
sintomas sistemicos
- Activa macrófagos, producen varias citocinas
- Favorecen neovascularización
- Favorecen reclutamiento de células proinflamatorias
- Activación de osteoclastos
- Producción de proteasas
la afectacion articular + caracteristica
Simetría y afectación de manos
la AR es una poliartritis
crónica simétrica
la AR puede dañar cualquier articulación diartroidea ?
verdadero
clinica articular
dolor e inflamacion
rigidez matutina prolongada
Deformidades articulares
Tenosinivitis, bursitis, roturas tendinosas, problemas musculares
Deformidades más características de Miembro superior:
- Desviación en ráfaga cubital por subluxación de MCF
- Flexión de IFD
- Hiperflexión de la MCF del primer dedo + extensión de IF
Deformidades más características de Miembro inferior:
- Hundimiento de antepié y ensanchamiento de MT
- Hallux valgus
- Subluxación plantar de cabeza de MTT
- Dedos en martillo con desviación lateral
indicadores mal pronostico en AR
genetica (genotipo HLA-DRB1 + grave)
laboratorio (FR positivo, proteina c reactiva alta)
evaluacion clinica (muchas articulaciones activas, malas puntuaciones funcionales )
lesiones radiologicas precoces, circunstancias socioeconomicas adversas, nivel educativo bajo
