Gospodarka wapniowo-fosforanowa

Question 1

W celu wczesnej identyfikacji i różnicowania zaburzeń gospodarki mineralnej zaleca się jako badanie podstawowe:

Answer 1

Giełda: Oznaczenie stężenia Ca i fosforanów neorganicznych we krwi i w moczu

Prezki:
Hipokalcemia:
1. Oznaczanie Cacałk i albuminy (ocena wapnia skorygowanego) 
2. Ocena GFR. 
3. Oznaczenie Mg, Pi 
4. Oznaczenie PTH
Hiperkalcemia:
• Oznaczanie Cacałk i albuminy 
• Oznaczenie PTH

Question 2

Długotrwałe unieruchomienie powoduje:

Answer 2

Giełda: Hiperkalcemię spowodowaną spadkiem kościotworzenia

Prezka: Brak obciążenia grawitacyjnego i wzrost uwalniania wapnia z kości

Question 3

Diagnostyka hiperkalcemii

Answer 3

dwukrotne stwierdzenie Ca całkowitego> 2,62 / jednokrotnie > 2,75 mmol/l

Question 4

Hiperfosfatemia

Answer 4

Wytrącanie się kamieni
Spadek stężenia Ca 2+ w surowicy
Spadek stężenia wit. D3

Question 5

Hipokalcemia

Answer 5

wzrost PTH
resorbcji Ca2+
uwalniania Ca2+ z kości,
wzrost produkcji wit D3 i wchłaniania

Question 6

Hiperkalcemia w nowotworach, najczęstsza przyczyna to:

Answer 6

Przerzuty osteolityczne, hiperkalcemia humoralną (PTHrP), hiperwitaminoza D

Question 7

Co pobudza wydzielanie PTH

Answer 7

nadmiar fosforanów
spadek wapnia
spadek 1,25(OH)2D

Question 8

1,25(oh)2D3

Answer 8

najbardziej aktywna forma witaminy D3

Question 9

Najczęstsze przyczyny hiperkalcemii

Answer 9

nowotwory złośliwe i pierwotna nadczynność przytarczyc

Question 10

Hiperkalcemia, hipofosfatemia i podwyższony poziom PTH występuje w:

Answer 10

Pierwotnej nadczynności przytarczyc

Question 11

Oznaczając poziom wapnia przy hipoalbuminemii

Answer 11

Wapn skorygowany

Ca skor = Cacałk + 0,02(40-alb)

Question 12

Do określenia „statusu witaminy D” oznaczysz:

Answer 12

25-hydroksykalcyferol

Question 13

W refeeding syndrom dochodzi do zaburzeń elektrolitowych w postaci

Answer 13

Hipokaliemii
hipomagnezemii
hipofosfatemii

Question 14

Usunięcie chirurgiczne tarczycy i czterech przytarczyc spowoduje:

Answer 14

hipokalcemię

Question 15

18. Czym się różni nadczynność przytarczyc II i III rzędowa:

Answer 15

hipokalcemia

w III rzędowej hiperkalcemia

Question 16

W osoczu człowieka frakcja wapnia całkowitego, która jest zjonizowana stanowi:

Answer 16

50%

dokładnie to 46%

Question 17

29. W jakiej wyjątkowej sytuacji klinicznej będzie jednocześnie dużo PTH i hiperkalcemia?

Answer 17

pierwotna nadczynność przytarczyc

Question 18

Jakie daje wyniki badań zespół głodnych kości?

Answer 18

hipofosfatemia hipokalcemia

Question 19

Do czego prowadzi hipomagnezemia?

Answer 19

do uporczywej hipokalcemii i niedoczynności przytarczyc

Question 20

W jakich nadczynnościach przytatczyc zaobserwujemy hiperkalcemie

Answer 20

pierwotna i trzeciorzędowa