Gluteoplastias Flashcards

1
Q

Qual é o maior músculo do corpo?

A

Músculo glúteo máximo.

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2
Q

Qual a origem e inserção do m. glúteo máximo?

A

Origem no ílio e vai até a porção proximal do sacro.

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3
Q

Qual a função do m. glúteo máximo?

A

Extensor do quadril e gira a pelve dorsalmente.

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4
Q

Músculo Glúteo Máximo: qual a classificação de Mathes E Nahai e quais são seus pedículos? Inervação?

A

Tipo III.
- Artéria glútea superior e inferior.
- Ramos da ilíaca interna.
- Nervo glúteo inferior.

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5
Q

Qual a inervação do glúteo maximo?

A
  • Nervo glúteo inferior.
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6
Q

Qual a função do m. glúteo médio?

A

Abduzir o quadril e girar o femur medialmente.

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7
Q

Qual a inervação e vascularização do m. glúteo médio?

A

Nervo glúteo superior e artéria glútea superior.

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8
Q

Qual a função do m. glúteo mínimo?

A

Abdução do quadril.

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9
Q

Qual a inervação e vascularização do m. glúteo mínimo?

A

Nervo glúteo superior e artéria glútea superior.

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10
Q

Qual a origem da artéria glútea superior?

A

É proveniente do ramo posterior da artéria ilíaca interna.

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11
Q

Quais são os ramos da artéria glútea superior?

A

Ramo profundo:
- Ramo superior –> glúteo máximo.
- Ramo inferior –> glúteo médio e mínimo.

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12
Q

Qual o nervo responsável pela sensibilidade superficial da região glútea?

A

Nervo cutâneo posterior da coxa.

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13
Q

Qual volume de lipoenxertia glútea é considerada seguro?

A

Menor do que 1000 ml por glúteo.

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14
Q

Quando o paciente pode sentar?

A

Depois de 2 semanas.

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15
Q

Qual o perfil de paciente ideal para gluteoplastia com implantes?

A

Pacientes magras, atléticas, com pouca área doadora.

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16
Q

Implantes corrigem ptose glútea?

A

NÃO

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17
Q

Qual a proporção ideal quadril-cintura?

A

0,7

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18
Q

Quais são as proporções ideais estéticas?

A
  • Sulco infraglúteo mínimo sem ptose.
  • Eixo vertical ao nível do glúteo médio.
  • Eixo transversal na junção dos dois terços medial com o central no glúteo.
19
Q

Quantos % da estética glútea depende das partes moles?

A

Entre 50-60%

20
Q

Qual o formato do glúteo ideal?

A

Em bola de futebol com distribuição simétrica de volume acima e abaixo da linha horizontal.
Ou com maior volume nos quadrantes 3 e 4.

21
Q

Qual o formato ideal da região pré sacral?

A

Zona V bem projetada e definida com a extremidade do músculo não definido. Normalmente utilizado lipoaspiração na região.

22
Q

Como deve ser o sulco interglúteo?

A

Não deve ser muito longo, pois confere um aspecto alongado.
Seu limite inferior é onde as nádegas começam a se separar, devendo ocorrer nos 2/3 a 3/4 do glúteo.

23
Q

Qual deve o ângulo da prega glútea?

A

45º

24
Q

Como deve ser o contorno lateral?

A

Teoricamente não deve haver uma grande depressão troncatérica. Pode ser tratado com lipoenxertia.

25
Q

Como deve ser idealmente a visão lateral?

A
  • Formar uma curva em S, com maior proporção central com seu pico ao nível do osso púbico.
  • O glúteo deve ter formato em C.
26
Q

Quem são os pacientes com maior indicação de implantes e quais são com gordura?

A
  • IMC < 20 –> implantes.
  • IMC > 28 –> gordura.
27
Q

Quais são os formatos dos implantes glúteos?

A
  • Anatômico
  • Oval
  • Redondo
28
Q

O plano subcutâneo é utilizado? Quais são suas complicações?

A
  • Não. Os implantes são altamente visíveis, além do envelope tornar-se ptótico e conferir um aspecto em cogumelo.
  • Seu descolamento lesa ligamentos que conectam aponeurose à e pele e possuem maior risco de contratura.
29
Q

Quais são os problemas do plano submuscular?

A
  • Risco de lesão do nervo ciático.
  • Implante pode causar compressão mesmo sem lesão do nervo ciático.
  • Espaço pequeno não permitindo implantes moderados ou grandes.
30
Q

Quais são as características do plano intermuscular?

A
  • Plano curvado.
  • Implante deve ser colocado dentro do m. glúteo máximo.
  • Evitar se possível romper o músculo e passar para o subcutâneo (normalmente na extremidade distal), pois irá causar dor na crista ilíaca ao sentar.
31
Q

Quais são as dificuldades encontradas no plano intermuscular?

A
  • A falta de um plano de tecido natural dentro do glúteo máximo é uma dificuldade técnica na colocação do implante glúteo intermuscular. O que significa que sua dissecção produz ruptura das fibras musculares, promovendo uma incidência maior de seroma e hematoma.
  • A deformidade em dupla bolha também pode ocorrer, especialmente se o implante não estiver suficientemente baixo para acionar volume ao polo inferior.
32
Q

Qual o plano ideal ?

A

Intermuscular

33
Q

Quais são as variações anatômicas entre altura/largura?

A
  • Curto 1:1
  • Intermediário 1:2
  • Largo 2:1
34
Q

Quando usar implante redondo?

A

Glúteo mais cheio inferiormente.

35
Q

Quando usar implante oval?

A

Glúteo sem projeção superior ou inferior.

36
Q

Qual usar implante anatômico?

A

Quando precisa conferir plenitude máxima superiormente.

37
Q

Quais são cuidados que devem ter na cirurgia?

A
  • Utilizar drenos.
  • Não lipoaspirar a “bananinha/banana roll”.
  • Infiltração tumescente aquecida.
38
Q

Quais são três pontos chave da cirurgia?

A
  • Escolha da incisão.
  • Manter a fáscia glútea sobre o músculo durante a dissecção.
  • Seleção do tamanho adequado.
39
Q

Qual a limitação do remodelamento glúteo com retalho desepidermizado?

A

Ele confere um aumento importante do polo superior, pecando no polo lateral, o qual deve ser complementado com lipoenxertia.

40
Q

Como é a marcação e qual o cuidado com o posicionamento da cicatriz?

A
  • Marcação em imagem.
  • A cicatriz deve ser mais inferior a fim de previnir o achatamento dos glúteos, adicionar controle ao contorno lateral das coxas e manter a posição final da cicatriz coberta com segurança pelas roupas íntimas.
41
Q

Quais são as complicações da gluteoplastia?

A
  • A incidência da exposição do implante é de 2% se nenhuma tensão for colocada durante o fechamento do músculo.
  • Infecção é rara.
  • Seroma tardia tem incidência de 3%.
  • Contratura capsular tem incidência de 1%.
  • Dor crônica é RARA
42
Q

O que pode ocasionar dor crônica após uma cirurgia de gluteoplastia de aumento?

A

A dor crônica é rara. As possíveis causas incluem:
- Miosite
- Fasceíte
- Contratura capsular
- Compressão nervosa.

Em algumas ocasiões, o implante pode ser muito grande e resultar em dor quando o paciente se senta, quando o implante se desloca superiormente contra os ligamentos musculares e contra a crista ilíaca posterior.

43
Q

Qual complicação mais frequente?

A
  • Deiscência.
44
Q

Qual cuidado com a lipoaspiração deve-se ter na região glútea?

A
  • A lipoaspiração do abaulamento infraglúteo é absolutamente evitada quanto se deseja melhorar o contorno da região glútea.