Coxoplastia Flashcards
A incisão em crescente é passível de tratar qual região da coxa?
O terço proximal da coxa.
Quando é possível realizar a cirurgia apenas com a incisão horizontal (crescente)?
- Pacientes com flacidez cutânea leve a moderada, através da incisão horizontal ampla na região perineal/virilha além de suspensão da fáscia de Colles.
Quando é necessário complementar com a incisão vertical da coxa?
Quando necessário tratar o excesso cutâneo nos 2/3 distais.
A veia safena pode ser ligada?
No terço distal sim, porém, é recomendado que não seja seccionada no terço proximal.
A coxoplastia/cruroplastia pode ser associada com outro cirurgia?
Sim, com abdominoplastia ou mesmo body lifting.
Qual a complicação mais comum da coxoplastia?
Seroma, seguido por:
- deiscência das suturas
- cicatrizes inestética
- distorção/afastamento do grandes lábios
- infecção de sítio operatório
Como é feita a marcação da cirurgia (parte 1)?
- Com a paciente deitada e as coxas fletidas e abduzidas, inicia-se marcando a incisão superior na região inguinal - passível de comunicar-se com a incisão da abdominoplastia - podendo estender a incisão entre os grandes lábios e a raiz da coxa, tornando a técnica em “L”.
- Com a tração da mão, verifica-se o máximo de ressecção cutânea permitida, realizando então uma marcação em crescente unindo as duas pontas da incisão.
Como é feita a marcação da cirurgia (parte 2)?
Após essa marcação inicial, a paciente deve ser sentada com a coxa apoiada na cama.
A marcação vai da face medial do joelho até o ponto do ápice do crescente. Recomenda-se, ao término da marcação, fazer uma marcação auxiliar direcionando o encontro dessas incisões para região mais posterior, deixando uma cicatriz posicionada de forma mais oculta.
Durante a cirurgia, qual cuidado devemos ter na região distal da incisão (próximo ao joelho)?
A maior parte do tecido adiposo deve ser preservado devido ao plexo linfático.
Como a veia safena deve ser manejada?
Ela pode até ser seccionada distalmente, porém deve ser preservada na região proximal da coxa.
Qual o próximo passo após a ressecção do retalho?
Identificada a fascia de Colles lateralmente ao pubis e realizar uma sutura com fio inabsorvível, fixando o retalho. Essa fixação pode ser feita até no periósteo da tuberosidade púbica.
Quais são as complicações mais frequentes?
Seroma, seguido de: deiscência da sutura/cicatrizes inestéticas, distorção/afastamento dos grandes lábios, infecção.
Onde estão localizadas as estruturas linfáticas da coxa?
- Face medial e profundamente ao plano da veia safena.
Dentre as opções, qual está mais indicado?
- Bodylifting + cruroplastia
- Bodylifting isolado
- Cruroplastia isolada
- É preferível a realização inicialmente do bodylifting em uma etapa e depois o lifting medial das coxas, ao invés de associar ambos os procedimentos.
