Glucopéptidos Flashcards

1
Q

Los glucopéptidos dependen mayoritariamente en ___. Pero, aumentando la _____ puede ser favorable

A

tiempo, concentración

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2
Q

Glucopéptidos son tratamiento de eleccion para? (2)

A

Staphylococcus aureus (resistentes a meticilina)

Estafilococos coagulasa-negativos que son poco sensibles a otros grupos de antibióticos

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3
Q

Glucopéptidos (2)

A

Vancomicina

Teicoplanina

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4
Q

Los glucopéptidos inhiben la síntesis del peptidoglucano en la fase __

A

Fase III (Evitan el proceso de polimerización)

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5
Q

Mecanismo de acción de glucopeptidos

A

Se forman complejos con las cadenas de péptidos que contienen D-alanil-D-alanina, evitando de esta forma la acción enzimática necesaria para que ocurra la polimerización

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6
Q

Mecanismo por cual bacterias producen resistencia a glucopeptidos

A

Se produce como consecuencia de la síntesis de proteínas de membrana que transforman el terminal D-alanil-D-alanina del pentapéptido en terminal D-alanil-D-lactato que no es reconocido por la vancomicina, impidiéndose de esta forma su unión

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7
Q

Glucopeptidos actuan exclusivamente sobre ____

A

Gram (+)

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8
Q

Cual es la via de administración preferido de vancomicina?

A

IV

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9
Q

Cual es la unica razon porque administramos vancomicina via oral

A

En casos de diarrea causada por S. aureus o C. difficile

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10
Q

Porque es nefrotoxico la vancomicina?

A

Se elimina casi exclusivamente por filtración glomerular, pudiéndose encontrar en orina en forma inalterada a las 24 h de su administración el 80-90% de la dosis

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11
Q

En cuales casos es necesario monitorizar las concentraciones plasmáticas de vancomicina para ajustar la dosis con mayor precisión

A

niños (especialmente prematuros)

ancianos

pacientes con insuficiencia renal

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12
Q

Que efecto puede tener la administración rapida IV de vancomicina?

A

Puede producir sindrome de hombre rojo

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13
Q

Que es sindrome de hombre rojo?

A

Prurito, enrojecimiento, hormigueo, taquicardia y un eantema macular eritematoso que afecta fundamentalemente a la cara, el cuello, la parte alta del tronco, la espalda y los brazos sin afectar al resto del cuerpo

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14
Q

Como se evita el sindrome de hombre rojo debido a vancomicina?

A

administración del antibiótico en infusión intravenosa lenta (500 mg/h, aproximadamente)

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15
Q

Que puedo hacer para evitar sindrome de hombre rojo si mi paciente es hipersensible y todavia aparece el cuadro administrando de forma lenta?

A

Puedo administrar glucocorticoides media hora antes de administrar vancomicina

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16
Q

La vancomicina es incompatible en solución con ___, ___, ___, ___

A

cloranfenicol

corticoides

penicilina

heparina

17
Q

Hay que tener cuidado utilizando vancomicina en sinergia con los aminoglucósidos por su efecto ___

A

ototóxico

18
Q

Vancomicina es intercambiamble con ___

A

Teicoplanina

19
Q

Este glucopeptido es activo únicamente sobre bacterias grampositivas sobre las que produce un efecto bactericida, dependiente de la concentración, que es debido a la unión, por un mecanismo dependiente del calcio, a la membrana citoplasmática, lo que altera sus funciones favoreciendo la salida de potasio, fundamentalemnte, y la consiguiente detención de los procesos de síntesis proteica y de ácidos nucleicos

A

Daptomicina

20
Q

Vancomicina y daptomicina son intercambiables?

A

No