Glucopéptidos Flashcards
Los glucopéptidos dependen mayoritariamente en ___. Pero, aumentando la _____ puede ser favorable
tiempo, concentración
Glucopéptidos son tratamiento de eleccion para? (2)
Staphylococcus aureus (resistentes a meticilina)
Estafilococos coagulasa-negativos que son poco sensibles a otros grupos de antibióticos
Glucopéptidos (2)
Vancomicina
Teicoplanina
Los glucopéptidos inhiben la síntesis del peptidoglucano en la fase __
Fase III (Evitan el proceso de polimerización)
Mecanismo de acción de glucopeptidos
Se forman complejos con las cadenas de péptidos que contienen D-alanil-D-alanina, evitando de esta forma la acción enzimática necesaria para que ocurra la polimerización
Mecanismo por cual bacterias producen resistencia a glucopeptidos
Se produce como consecuencia de la síntesis de proteínas de membrana que transforman el terminal D-alanil-D-alanina del pentapéptido en terminal D-alanil-D-lactato que no es reconocido por la vancomicina, impidiéndose de esta forma su unión
Glucopeptidos actuan exclusivamente sobre ____
Gram (+)
Cual es la via de administración preferido de vancomicina?
IV
Cual es la unica razon porque administramos vancomicina via oral
En casos de diarrea causada por S. aureus o C. difficile
Porque es nefrotoxico la vancomicina?
Se elimina casi exclusivamente por filtración glomerular, pudiéndose encontrar en orina en forma inalterada a las 24 h de su administración el 80-90% de la dosis
En cuales casos es necesario monitorizar las concentraciones plasmáticas de vancomicina para ajustar la dosis con mayor precisión
niños (especialmente prematuros)
ancianos
pacientes con insuficiencia renal
Que efecto puede tener la administración rapida IV de vancomicina?
Puede producir sindrome de hombre rojo
Que es sindrome de hombre rojo?
Prurito, enrojecimiento, hormigueo, taquicardia y un eantema macular eritematoso que afecta fundamentalemente a la cara, el cuello, la parte alta del tronco, la espalda y los brazos sin afectar al resto del cuerpo
Como se evita el sindrome de hombre rojo debido a vancomicina?
administración del antibiótico en infusión intravenosa lenta (500 mg/h, aproximadamente)
Que puedo hacer para evitar sindrome de hombre rojo si mi paciente es hipersensible y todavia aparece el cuadro administrando de forma lenta?
Puedo administrar glucocorticoides media hora antes de administrar vancomicina