Glucides Flashcards
1
Q
role des glucides ?
A
structurale , energetique majeur , synthese des nucleotides , epuration des produits insolubles et toxique
2
Q
wina organe nkoulou aelih reserve public ?
A
le foie
3
Q
winah li reserve privée
A
le muscle
4
Q
comment de déroule l’absorption du glucose et galactose ?
A
l’absorption vers l’enterocyte est ACTIVE consomme de l’atp et se fait par SGLT1 une molécule de glu ou gala entre avec 2 ions de Na+ ouis le passage vers la circulation se fait grace au GLUT2
5
Q
comment se déroule l’absrption du fructose ?
A
par diffusion facilitée vers l’enterocyte grace au GLUT5 puis vers la circulation sanguine grace au GLUT2
6
Q
le transporteur du glu et gala vers l’enterocyte c’est ?
A
SGLT1
7
Q
le transporteur du fructose vers l’enterocyte est ?
A
GLUT5
8
Q
le transporteur du glu gala et fructose vers la circulation sanguine est ?
A
GLUT2
9
Q
Ou retrouve t on les GLUT1?
A
GR
Ubiquitaire
10
Q
quel GLUT transporte le fructose ?
A
GLUT2 GLUT5
11
Q
Quels GLUT transportent le Glu et le Galactose ?
A
GLUT1
GLUT2
GLUT3
12
Q
Ou retrouve t on les GLUT2?
A
Foie Rein Intestin
13
Q
Ou retrouve t on les GLUT3?
A
Le cerveau
14
Q
Ou retrouve t on les GLUT4?
A
Adipocyte et muscle strié
15
Q
Ou retrouve t on les GLUT5?
A
Intestin
16
Q
Quels GLUT ont une forte affinité au glucose ?
A
GLUT1
GLUT3
GLUT4
17
Q
ou retrouve t on l’hexokinase ?
A
partout sauf le foie
18
Q
que retrouve t on f le foie fi blassat l’hexokinase ?
A
la glucokinase
19
Q
a partir de quel seuil le rein arrete de réabsorbe le glu?
A
1,8
20
Q
qui synthétise l’insuline ?
A
les cellules B du pancreas endocrine
21
Q
sous quelle forme est elle secretée ?
A
pré pro insuline puis elle donne la pro insuline qui a son tour se clive et donne le peptide c et l’insuline
22
Q
quelle est la difference entre la secretion de base d’insuline et la secretion post prondiale ?
A
la premiere n’est jamais influencée par les facteurs externes mais l’autre si
23
Q
combien d’hormones hypoglycemiantes y a t il?
A
une = INSULINE
24
Q
et les hormones hyperglycémiantes ?
A
glucagon Hormone de croissance glucagon adré et nora cortisol ACTH hormones thyroidiennes
25
quel est le role du systeme sympathique ?
hyperglycémiant
26
et le sys parasympa?
il agit sur les deux
Mais il agit surtout sur la sécrétion d’insuline et secondairement le glucagon
27
pourquoi le sys parasympathique provoque surtt une hypoglycémie et pas une hyper?
Il est activé en période de calme, de digestion, et après les repas (phase postprandiale).
Dans ces conditions, la glycémie est naturellement élevée (apport de glucose alimentaire).
Le but est donc de faire baisser cette glycémie pour revenir à l’équilibre.
28
qui synthétisent le glucagon?
les cellules alpha du pancrés
29
wina proteine est secretée de facon equimolaire avec l'insuline ?
le peptide C
30
par quel moyen le sys sympathique aug la glycémie ?
l'adrenaline
31
quelle est la valeur de l' HbA1c chez un diabétique trés équilibré ?
<6,5%
32
une diminution du taux de l'HbA1c de 1% diminue de combien le tauc des complications dégénratives ?
30 a 35% les cpcs microvascuaires et de 14% les cpcs macrovasculaires
33
criteres dgc du diabete sucré ?
glycémie plus de 2g/dl prise a deux reprises ou sup a 2g/dl 2h apres HGPO de 75g ou sup a 1,26 a jeun ou Hba1c sup a 6,5%
34
que faut il pour la constituion d'un diabte de type 1?
une prédisposition immunogénétique et un facteru déclenchant ( infec virale ++ )
35
quels auto AC retrouve t on dans le DT1?
anti ilots ou anti ICA ; anti glutamate decarboxylase ou GAD , anti insuline , anti tyrosine phosphatase , anti ZnT8 , anti IA2
36
en ce qui concerne le DG qu'est ce qui le caracterise ,
Une insulinosensibilité la premiere moitié avec tendance a l'hypoglycémie puis une insulinoR
37
quand dépister un DG?
lors de la premiere consultation au 1er trimestre chez une patiente a risque (si sup a 0.92 ) , au 2e trimestre entre 24 28 SAchez une patiente a risque qui n'a pas fait de glycémie a jeun en début de grossesse ou qui avait une gly normale ( sup a0.92 a h1 sup a 1.80 a H2 ou sup a 1.53 a H3) , au 3e trimestre chez une femme a risque qui n'ont pas eu de depistage
38
le diabete MODY est de transmission autosomique dominante ou recessive ?
DOMINANTE
39
Quels sont les deux seuls organes capables de stocker le glucose sous forme de glycogene ?
Le foie et les muscles
40
L’insuline est normale voire élevée si DT2 , vrai ou faux ?
VRAI , au début avant d’arriver au stade d’insuffisance pancréatique on peut avoir un hyperinsulinisme
41
Caractéristiques des ac anti GAD ?
Peuvent rester jusqu’à 8 ans après l’apparition du diabète
Sont plus fréquents après l’âge de 20 ans
Sont plus fréquents chez la femme
42
Caractéristiques des ac anti GAD ?
Peuvent rester jusqu’à 8 ans après l’apparition du diabète
Sont plus fréquents après l’âge de 20 ans
Sont plus fréquents chez la femme
43
C’est quoi l’Hba1c ?
Une fraction d’hb ayant fixé du glucose par une réaction non enzymatique sa VN est de 6%
44
Quelle est la molécule précurseur de la peptide C et l’insuline ?
La pro insuline qui elle même vient de la pré pro insuline
45
Caractéristiques des récepteurs de l’insuline
Protéine transmembranaire
Récepteur à tyrosine kinase
au départ est dimerique
Formée de deux sous unités alpha extra cellulaire et deux sous unités bêta intact crellulaire
46
Quel est le marqueur choix de l’insuline sécrétion ?
Le peptide C
47
Quel est le meilleur examen biochimique pour le suivi du diabète?
Le dosage de l’Hba1c
48
On dose le taux de l’hba1c tout les combien ?
Tout les trois mois
49
La galactosémie congenitale est causée par un déficit en quoi ?
Uridyl transferase
50
est ce que la SGLT1 consomme de l'ATP?
NON elle utilise un gradient de Na
51
l'alcool favorise l'hypo ou l'hyperglycémie ? Et pourquoi ?
l'hypo ++
Parce qu’il inhibe la neoglucogenese
52
quel est le meilleur examen biochimique pour la surveillance du diabete ?
dosage de l'Hba1c
53
Au niveau du muscle que stimule l’insuline en premier ?
La glycolyse et secondairement la glycogenogenese
Astuce : its easier to break something than to build it
54
Peut on dépister le DG avec l’ Hba1C ?
Non ce n’est pas un test spécifique ou sensible pour faire le dgc du DG
55
Peut on dépister le DG avec l’ Hba1C ?
Non ce n’est pas un test spécifique ou sensible pour faire le dgc du DG
56
Qui est un facteur diabetogene entre l’ hyperkaliemie et l’ hypokaliémie?
Hypokaliemie
57
Pourquoi retrouve t on une production des corps cétoniques en cas de carence TOTALE en insuline ?
Lorsque le corps manque totalement d’insuline (comme dans le diabète de type 1 non traité), le glucose reste dans le sang au lieu de pénétrer dans les cellules. Cela entraîne une hyperglycémie (taux élevé de glucose dans le sang).
. Manque d’énergie dans les cellules :
• Les cellules, ne pouvant pas utiliser le glucose en raison du manque d’insuline, se retrouvent sans source d’énergie. Pour compenser ce manque, elles doivent trouver une autre source d’énergie.
. Dégradation des graisses et production de corps cétoniques :
• En réponse à cette carence en glucose, le corps commence à dégrader les graisses stockées dans les adipocytes (cellules graisseuses) pour libérer des acides gras. Ces acides gras sont ensuite transportés vers le foie, où ils sont convertis en corps cétoniques.
58
L’insuline stimule l’entrée du glucose dans la plupart des cellules du corps, mais il existe des exceptions lesquelles ?
les cellules du cerveau ou neurones et les globules rouges.
59
Quels sont les organes glucodependants ?
Cerveau Rein et GR
60
C’est quoi la maladie de Von Gierke ?
La maladie de Von Gierke, ou glycogénose de type I, est une maladie génétique due à un déficit en glucose-6-phosphatase. Cette enzyme est essentielle pour la production de glucose à partir du glycogène et d’autres sources pendant le jeûne. Sans cette enzyme, le glucose ne peut pas être libéré dans le sang, ce qui entraîne une accumulation de glycogène dans le foie et les reins. Cela provoque une hypoglycémie sévère, surtout entre les repas, ainsi qu’une hépatomégalie (augmentation du volume du foie), une hyperuricémie et une hyperlipidémie.
Les symptômes apparaissent généralement dès la petite enfance et incluent la faiblesse, les convulsions dues à l’hypoglycémie, et parfois un retard de croissance. Le traitement consiste à maintenir un taux de glucose sanguin stable en prenant fréquemment des repas riches en glucides, y compris des amidons comme le maïs.
61
est ce que le glucagon travaille avec les GLUT ?
non le glucagon n'a pas d'effet sur les GLUT
62
comment se fait le transport sanguin du glucose dans le sang ?
Le glucose est une molécule hydrosoluble (grâce à ses nombreux groupes hydroxyles –OH).
Il se dissout directement dans le plasma sanguin.
Contrairement à des molécules lipophiles (comme les hormones stéroïdiennes), il ne nécessite pas de transporteur protéique dans le sang.
63
est ce qu'on peut doser la glycémie sur serum de facon différée ?
non
Le glucose se dégrade rapidement après le prélèvement, surtout en cas de contact prolongé avec les cellules sanguines.
➡️ Pour éviter la consommation du glucose par les cellules, il faut :
Soit faire le dosage très rapidement
Soit utiliser des tubes contenant un inhibiteur de glycolyse
64
l'insuline est en permanence secrétée par les cellules B du pancreas ?
oui
65
quelle hormone a les memes actions que le glucagon?
adrenaline
66
Les épreuves dynamiques de l’exploration de la glycémie?
-HGPiv hyperglycémie provoquée par voie intraveineuse ou Test O'Sullivan
-Hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO)
-Hyperglycémie per-os à double charge
-Epreuve au glucagon
67
est ce que la prolactine intervient dans la régulation hormonale de la glycémie?
NON
68
quelle est la difference entre épreuve dynamique et statique ?
🔹 Épreuve statique :
- Définition : Test réalisé SANS stimulation externe ; on mesure simplement les taux biologiques présents à un moment donné.
- Exemple : Dosage de la glycémie à jeun, dosage de l’insuline à jeun, HbA1c.
- Objectif : Évaluer l’état métabolique actuel du patient sans provoquer de réponse métabolique.
- Avantage : Simple, rapide, utilisé pour le diagnostic ou le suivi.
🔹 Épreuve dynamique:
- Définition: Test avec une stimulation (souvent glucose ou autre hormone), puis mesures répétées pour observer la réponse du corps.
- Exemple :
-HGPO (hyperglycémie provoquée par voie orale) : ingestion de glucose, puis mesures de la glycémie à différents temps.
- Test au glucagon : pour stimuler la libération d’insuline ou de peptide C.
et les autres tests qu'on a cité!
- Avantage : Plus sensible pour déceler un diabète précoce ou une intolérance au glucose.
69
l'insuline favorise l'entrée du glucose dans toutes les cellules du corps vrai ou faux ?
FAUX
L’insuline favorise l’entrée du glucose surtout dans les tissus insulino-dépendants (muscles, tissu adipeux) via le transporteur GLUT-4.
Mais certains tissus comme le cerveau, le foie ou les globules rouges utilisent des transporteurs non insulino-dépendants (GLUT-1, GLUT-2...).
70
Maladie de gunther (from Les QCMs) ?
La maladie de Gunther, aussi appelée porphyrie érythropoïétique congénitale (ou porphyrie congénitale de Gunther), est une maladie génétique rare.
Cause : déficit enzymatique en alpha glucocidase acide.
C’est une glycogenose type IIb
71
Quelles sont les glycogénoses ?
• Type I (Von Gierke) : déficit en glucose-6-phosphatase → hypoglycémie sévère, hépatomégalie.
• Type II (Pompe) : déficit en maltase acide (alpha-glucosidase) → cardiomyopathie, hypotonie musculaire.
• Type III (Cori/Forbes) : déficit en enzyme débranchant (amylo-1,6-glucosidase) → hépatomégalie, faiblesse musculaire.
• Type V (McArdle) : déficit en myophosphorylase → crampes musculaires à l’effort.
• Type VI (Hers) : déficit en phosphorylase hépatique → hypoglycémie modérée, hépatomégalie.
72
C’est quoi la maladie de Lewis ou aglycogénose?
L’aglycogénose (ou glycogénose type 0) est une maladie génétique rare où l’organisme ne peut pas stocker de glycogène à cause d’un déficit en glycogène synthase.
La maladie de Lewis est une forme particulière d’aglycogénose qui touche surtout le foie.
Puisqu’il n’y a presque pas de glycogène stocké, les patients font des hypoglycémies à jeun, mais se sentent mieux après avoir mangé.
En résumé, aglycogénose et maladie de Lewis désignent la même problématique : un problème de fabrication du glycogène.
