exploration hépatique Flashcards
quels sont les marqueurs de la cytolyse ?
transaminases
ou retrouve t on bcp plus les ASAT et ALAT ?
les ALAT c’est surtt le FOIE++++ et les ASAT c’est le COEUR +++ mais on les trouve tout les deux dans le foie le coeur les reins le muscle squelettique
quels sont les marqueurs de la cholestase ?
GGT PAL ou phosphatase alcaline 5’nucleotidase Bilirubine conjuguée
quelle est la valeur normale du taux de prothrombine ?
70-100%
pourquoi le taux d’haptoglobine diminue si hémolyse ?
Imagine que dans ton corps, il y a des petits sacs appelés globules rouges qui transportent l’oxygène. Quand ces sacs se cassent (comme des ballons qui éclatent), ils libèrent une substance appelée hémoglobine.
Normalement, l’haptoglobine est là pour attraper cette hémoglobine et l’aider à être éliminée par le corps. Mais si beaucoup de globules rouges se cassent, il y a trop d’hémoglobine pour que l’haptoglobine puisse tout attraper. Du coup, le niveau d’haptoglobine dans le sang baisse, car elle est utilisée rapidement et ne peut pas se reconstituer assez vite. C’est comme si tu avais beaucoup de ballons éclatés et pas assez de personnes pour les ramasser !
C’est quoi le sdr de crigller najjar?
Le syndrome de Crigler-Najjar est une maladie génétique rare qui affecte le métabolisme de la bilirubine. Il se caractérise par une incapacité à conjuguer correctement la bilirubine, ce qui entraîne une accumulation excessive de bilirubine non conjuguée dans le sang (hyperbilirubinémie non conjuguée). Cela résulte d’un déficit en glucuronyltransférase (UGT1A1), l’enzyme responsable de la conjugaison de la bilirubine.
Il existe deux types de syndrome de Crigler-Najjar :
- Syndrome de Crigler-Najjar de type I :• Déficit complet ou quasi complet en enzyme UGT1A1.
• Transmission autosomique récessive.
• Très grave, avec des niveaux de bilirubine non conjuguée extrêmement élevés (souvent supérieurs à 20-25 mg/dL).
• La bilirubine non conjuguée, qui est liposoluble, peut traverser la barrière hémato-encéphalique et causer un ictère nucléaire (lésion cérébrale irréversible).
• L’ictère est présent dès la naissance et peut être fatal sans traitement.
• Traitement : photothérapie intensive quotidienne pour transformer la bilirubine en une forme excrétable, et transplantation hépatique comme solution définitive. - Syndrome de Crigler-Najjar de type II :• Déficit partiel de l’enzyme UGT1A1.
• Transmission autosomique récessive.
• Moins sévère que le type I, avec des niveaux de bilirubine non conjuguée modérément élevés (généralement inférieurs à 20 mg
Dans le cas normal le rapport ASAT/ALAT est égal à combien
<1
Ou a lieu la synthèse de l heme ?
MO et foie
L’urobilinogenese et l’urobiline sont formés par quelles enzymes?
Enzymes bactériennes intestinales
Les marqueurs biochimiques de la cytolyse hépatique?
ASAT ALAT LDH
le métabolisme des xénobiotiques aboutit a des composés hydrosolubles ou liposolubles ?
hydrosolubles
l’ictére nucleaire est specifique chez qui ?
le nouveau né
c’est quoi la cholestase ?
La cholestase se définit comme un ralentissement ou un arrêt de l’écoulement de la bile, soit au niveau intra-hépatique (à l’intérieur du foie), soit extra-hépatique (dans les voies biliaires) entraînant une accumulation dans le sang de substances normalement éliminées par la bile, comme les acides biliaires, la bilirubine conjuguée, le cholestérol,
donc est il juste de dire que Les conséquences biologiques du syndrome de cholestase sont les mêmes quel que soit le niveau d’atteinte biliaire?
oui que l’atteinte soit extra ou intra les consequences seront les memes c’est l’intensité qui est differente
bilan de cholestase ?
-PAL
-GGT
-Brb totale et conjuguée
-transaminases (ASAT ALAT)
-5’ nucleotidase
c’est quoi la cytolyse hépatique ?
La cytolyse hépatique se manifeste par une élévation anormale des transaminases (surtout ALAT), signe d’une souffrance ou d’une mort cellulaire hépatique.**
le dosage des asat alat s’effectue comment ?
sur tube sec ou heparine
en temps normal le rapport asat/alat est de combien ?
<1 Car ALAT (plus spécifique du foie) est généralement plus élevée que l’ASAT dans un foie sain ou dans la majorité des atteintes hépatiques bénignes.
c’est quoi la LDH?
La LDH (Lactate Déshydrogénase) est une enzyme qu’on trouve dans presque toutes les cellules du corps (foie, cœur, muscles, sang…).
👉 Quand une cellule est endommagée ou détruite, elle libère de la LDH dans le sang.
🧪 Pourquoi on dose la LDH ?
Parce qu’une LDH élevée veut dire qu’il y a eu de la destruction cellulaire quelque part.
Mais attention : la LDH n’indique pas exactement d’où vient le problème.
➡️ C’est un marqueur global, non spécifique.
le dosa des PAL necessite t il la presence d’un tampon?
oui
dans une hépatite alcoolique ou cirrhose qui est le plus elevé ASAT ou ALAT?
ASAT
dans une hépatite virale qui est le plus elevé asat ou alat ?
ALAT
dans une cytolyse hépatique les asat ou les alat aug le plus ?
ALAT
sdr de dubin johnsson?
synd de dubin Cette affection autosomique récessive rare se traduit par une altération de l’excrétion des glucuronides de bilirubine. Elle est généralement diagnostiquée par la biopsie hépatique; le foie est fortement pigmenté en raison d’une substance analogue à la mélanine intracellulaire, mais est par ailleurs histologiquement normal
