GLOMERULOPATIAS Flashcards
QUAL A LESÃO MAIS VISTA NA SÍNDROME NEFRÓTICA?
GESF
QUAIS CARACTERÍSTICAS ESPERA-SE NA SÍNDROME NEFRITICA:
- Edema, hematuria, hipertensão
- Proteinúria < 50mg
- Queda do complemento
Cilindros gordurosos, lipiduria e aumento na excreção urinaria de proteínas, qual a condição mais provável:
SÍNDROME NEFRÓTICA
Como fica o complemento na GNPE
- Queda do C3 e C4 normal
Quais as características presentes na síndrome nefrótica:
- Edema importante, hipoalbuminemia < 2,5
- Proteinúria maciça com relação de proteína creatinina de 2 ou mais, ou proteinúria > 50 mg/kg/dia ou 40mg/m2/h)
Quais indicações de biópsia diante de uma criança com doença por lesão mínima:
- Casos não responsivo ou recidivantes frequentes
- Paciente com < 1 ano ou > 8 anos
- Casos atípicos: presença de hematuria macroscópica, consumo de complemento, HAS, insuficiência renal progressiva
Na GNPE em quanto tempo ocorre a normalização dos níveis de complemento:
APÓS 6 A8 SEM
Nefropatia por IGA
- Doença primaria mais comum
- Manifestação: hematuria microscópica persistente, síndrome nefritica // é raro se manifestar com síndrome nefrótica
Quando faz uso de albumina na síndrome nefrótica?
- Manutenção da pressão oncótica e redução de complicações
- Anasarca importante, edema escrotal, oligúria, derrame pleural e ascite volumosa
Qual o diurético de primeira escolha para o tratamento do edema nefrótica:
FUROSEMIDA
Qual o tratamento de doença de lesão mínima:
CORTICOIDE (PREDNISONA)
Paciente com doença maligna de base (neoplasia) + Síndrome nefrótica, deve pensar em:
- DOENCA MEMBRANOSA
Qual do tratamento da GNPE:
- Restrição hídrica e dieta hipossódica
- Se necessário diurético
- ATB»_space; para eliminar cepas nefritogenicas e evitar sua disseminação
O risco de trombose entre as causas de síndrome nefrótica é mais elevado em pacientes com:
- Nefropatia MEMBRANOSA
- Outras condições que podem cursar: membranoproliferativa e amiloidose
Paciente com lúpus apresentando disfunção renal + proteinúria + consumo de complemento, o que pensar e qual o tratamento?
- Nefrite lupica
- CD: Corticoide doses altas + ciclofosfamida ou micofenolato
Quais indicações de biópsia renal na sindrome nefritica?
- Cenário de GNRP
- HAS, hematuria macroscópica e alteração da função renal após 3-4 semanas
- Proteinúria nefrótica após 4 semanas (ou proteinúria significativa por mais de 6 semanas)
- Hipocomplementemia persistente por mais de 8 semanas
Em crianças de 1 a 8 anos de idade com quadro de síndrome NEFRÓTICA pura sem consumo de complemento. Qual a CD:
- TTO para doença por lesões mínimas, sem necessidade de biópsia renal
Qual a maior causa de mortalidade na sindrome nefrótica?
- Acometimento de infecções devido ao comprometimento imune dos pacientes
Quis doenças glomerulares que consomem complemento?
- LES
- GNPE
- Crioglobulinemia
- Glomerulonefrite membranoproliferativa
Na GNPE são comuns DHE graves?
- Não são comuns, mesmo quando a glomerulonefrite cursa com insuficiência renal
Em pacientes que há sobreposição de manifestações, da síndrome nefritica e nefrótica, qual a conduta?
- Realizar biópsia antes do inicio do TTO para investigar outras causas associadas
Quais glomerulopatias relacionadas ao uso de AINES
- Lesão mínima e nefrite membranosa
Cite o achado especifico na biópsia renal de um paciente com nefropatia diabética?
- Nódulos de Kimmelstiel-Wilson
Qual a melhor ferramenta para o diagnostico de glomerulopatias?
Biópsia
