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Glomerulonefritis Flashcards

1
Q

GN más frecuente

A

GN mesangial IgA
GN membranosa (tras 50años la +frec)
GN focal y segmentaria

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2
Q

GN por edades

A
  • Niño: GN de cambios mínimos (nefrosis lipoidea)

- Anciano: GN rápidamente progresiva/extracapilar

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3
Q

GN heroína, reflujo vesiculoureteral (obesidad)

A

GN focal y segmentaria (hialinosis/esclerosis): afección glomerulos yuxtamedulares (biopsia profunda≈GORDOS)

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4
Q

Sdr. nefrítico tras proceso infeccioso

A

GN postinfecciosa

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5
Q

Sdr. nefrótico en niños

A

GN de cambios mínimos (nefrosis lipoidea)

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6
Q

2 GN donde puede aparecer sdr. nefrítico

A

GN postinfecciosa o GN rápidamente progresiva/extracapilar

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7
Q

GN enf. sistémicas (Lupus, neoplasias, dermatitis herpetiforme, amiloidosis, FR) o asociadas a fármacos (captopril, sales de oro, penicilamida)

A

GN membranosa

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8
Q

GN con hematuria recidivante sin elevación creatina

A

GN mesangial IgA

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9
Q

Depósito GN

A

-GN cambios mínimos: no depósitos
-GN focal y segmentaria: depósito hialino (glomérulos yuxtamedulares: biopsia profunda=GORDOS)
-GN membranosa: IC in situ (rail de tren)
-GN membranoproliferativa o mesangiocapilar: IC GRANDES (doble contorno)
-GN mesangial IgA:
-GN postinfecciosa: prolif todas las capas (jorobas) +leucocitos
GN rápidamente progresiva: semilunas

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10
Q

GN agudas y su dato distintivo

A

GN postinfecciosa y GN rápidamente progresiva/extracapilar: debut con oligoanuria (sdr. nefrítico≈FRA)

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11
Q

Mecanismo +frec. producción glomerulonefritis

A

IC circulantes (IC in situ en GN membranosa)

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12
Q

GN/enf. hipocomplementemia

A
  • GN postinfecciosa
  • GN membranoproliferativa o mesangiocapilar
  • GN extracapilar tipo 2
  • LES
  • Shunt
  • Sepsis (endocarditis)
  • Crioglobulinemia
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13
Q

GN rápidamente progresiva o extracapilar tipo 2: fisiopatología

A

Inmunocomplejos, Evolución de GN postinfecciosa (disminuye complemento).

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14
Q

GN rápidamente progresiva o extracapilar tipo 3: fisiopatología

A

La más frec. Vasculitis ovillo que estimula llegada PMN: necrosis fibrinoide y leucocitoclástica (cuando mueren PMN): pANCA+ ( no siempre)
-NO HAY DEPÓSITO, NI HIPOCOMPLEMENTEMIA

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15
Q

GN rápidamente progresiva o extracapilar tipo 1: fisiopatología

A

Acs. antimb. basal: colágeno tipo IV uniforme (depósito lineal IgG) No hay hipocomplementemia

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16
Q

GN rápidamente progresiva o extracapilar: común 3 tipos

A

Proteínas al espacio de Bowman: proliferación cél. epiteliales: SEMILUNAS
-Maligno: IR terminal

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17
Q

GN post endocarditis

A

Mediada por IC: GN membranoproliferativa, GN postinfecciosa o GN rápidamente progresiva /extracapilar
-Normal presentar piuria ≠infección urinaria

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18
Q

GN oligoanuria (<100)

A

GN rápidamente progresiva o extracapilar (+frec); oliguria en todas las nefríticas

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19
Q

Biopsia GN

A

Todas excepto GN de cambios mínimos (niño): Tto empírico con esteroides

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20
Q

GN de cambios mínimos en niño que no responde a corticoides

A

Posible GN focal y segmentaria (biopsia)

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21
Q

Significado focal y segmentaria

A

Focal: daño unos glomérulos sí, otros no
Segmentaria: daño partes glomerúlo sí, partes no

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22
Q

Pronóstico GN postestreptocócica (mejor H, M, niño, anciano, =)

A

Mejor en niño que en adulto

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23
Q

Ante un paciente con sdr. nefrótico. 1ª medida

A

Realizar biopsia

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24
Q

GN con hematuria

A
  • Si se altera el mesnagio: GN mesangial IgA o Mesangiocapilar/membranoproliferativa
  • Si aparece sdr. nefrítico: GN postinfecciosa o GN rápidamente progresiva/extracapilar
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25
GN con hematuria +infección SIN latencia +no sdr. nefrítico
GN mesangia IgA
26
GN con lipodistrofia
GN membranoproliferativa (+tipo 2)
27
Disminución complemento y hematuria
GN postinfecciosa, GN rápidamente progresiva/extracapilar tipo 2, GN membranoproliferativa/mesangiocapilar
28
Hematuria sin disminución complemento
GN mesangial IgA, GN rápidamente progresiva/extracapilar tipo 1 y 3
29
Sdr. nefrótico, hematuria y disminución de complemento
GN membranoproliferativa o mesnagiocapilar
30
Sdr. nefrótico, hematuria, sin disminución complemento
GN mesangial IgA
31
Cilindros hemáticos. Qué GN y etiología.
En sdr. nefríticos: GN postinfecciosa y GN rápidamente progresiva/extracapilar -Necesario hematuria +enlentecimiento fujo orina (oliguria)
32
GN membranoproliferativa o mesnagiocapilar
Hipocomplementemia, hematuria, sdr. nefrótico - Tipo I: vía clásica - Tipo 2: vía alterna
33
GN ADVP
GN focal y segmentaria
34
GN SIDA
GN focal y segmentaria
35
GN postinfecciosa, duración complementemia (dx. dif) y pronóstico
8 sem. si >8sem pensar en LES o GN membranoproliferativa | -Pronóstico: resolución 2-3 sem
36
Remisión espontánea GN membranosa
20-30% (+dificil +adulto)
37
Sdr. nefrótico en adulto >50años y etiologías
GN membranosa (1ª idiopática, 2ª neoplasia)
38
HLA familiar asociado a GN mesangial IgA
HLA BW35
39
Cuantificación hipocomplelemtemia
C3<20
40
MUJER, hematuria, sdr. nefrótico/nefrítico e hipocomplementemia (+Creatinina + Urea)
- Nefropatía lúpica +++ | - GN membranoproliferativa o mesangiocapilar
41
Peor estadio pronóstico de la Nefropatía lúpica
GN proliferativa difusa crónica | Estadio terminar o VI: GN lúpica esclerosante: diálisis o trasplante
42
Sdr. nefrítico, GN/enf
GN postinfecciosa, GN ráidamente progresiva o extracapilar (LES, crioglobulinemia, Wegener...)
43
GN que puede recurrir en 24/48h en riñón trasplantado
GN focal y segmentaria
44
GN enf. Hodgkin y AINE
GN de cambios mínimos
45
GN dermatitis herpetiforme
GN membranosa
46
GN VHC
GN membranoproliferativa o mesangiocapilar
47
Otro nombre para llamar a GN cambios mínimos
Nefrosis lipoidea
48
Nefropatía por LES, oligúrica
Mujer, Hipocomplementemia, hematuria: GN rápidamente progresiva o extracapilar asociada a LES
49
Nefropatía por LES, no-oligúrica
Mujer, Hipocomplementemia, microhematuria: GN membranoproliferativa o mesangiocapilar asociada a LES
50
GN por endocarditis (ADVP)
GN membranoproliferativa o mesangiocapilar (hematuria, hipocomplementemia, sd.r nefrótico)
51
Microhematuria en sdr. nefrótico
Posible en todos pero no siempre (≠hematuria macroscópica sdr. nefrítico o mesangial)
52
Patógeno causante de GN postinfecciosa o Fiebre reumática
Estreptococo β-hemolítico del grupo A: Streptococcus pyogenes
53
GN VHC y púrpura cutánea, fiebre, artralgias, hepatoesplenomegalia y lesiones necróticas en áreas expuestas al frío
GN membranoproliferativa o mesangiocapilar 2ª a crioglobulinemia
54
GN post-transpl, +recidiva, reciva +rápido y +de novo
GN post-transpl: GN F y S GN post-transpl. que +recidiva (+frec): GN MP/MC II lipodistrófica GN post-transpl. que recidiva más rápido: GN F y S GN post-transpl. que aparece +de novo: GN mesangial IgA
55
Afectación proteínas bajo peso molecular
Afectación tubular renal
56
Enfermedad GoodPasture
AntiAc antiMb basal (≈GN RP/EC: tipo 1): depósito lineal -Asocia: 1º GN rápidamente progresiva o extracapilar, 2º afectación pulmonar (hemorragia alveolar difusa)
57
Diagnóstico GoodPature
Determinación Acs antiMb basal +pANCA (no siempre)
58
Tratamiento GoodPasture
- Inmunosupresores ±plasmaféresis | - Posible transplante si IRC
59
Sdr. nefrítico, dolor abdominal, artralgias en niño varón CON amigdalitis
Sdr. de Schönlein-Henoch (vasculitis)
60
Pronóstico Sdr. de Schönlein-Henoch
Autolimitado
61
Epidemiologia Sdr. Schönlein-Henoch
Niño varón
62
Elevación IgA con sdr. nefrítico
Sdr. de Schönlein-Henoch
63
Clínica del sdr. Schönlein-Henoch
Sdr. nefrítico, dolor abdominal, artralgias, PÚRPURAS PALPABLES, elevación IgA en niño con amigdalitis
64
GN que asocia infecciones respiratorias de repetición
GN mesangial IgA
65
Forma sistémica de afectación de GN mesangial IgA
Sdr. de Schönlein-Henoch (vasculitis)
66
GN sin sdr. nefrítico ni nfrótico SIN proteinuria +hematuria
GN mesnagial IgA

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