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Nefrología > Glomerulonefritis > Flashcards

Glomerulonefritis Flashcards

1
Q

GN más frecuente

A

GN mesangial IgA
GN membranosa (tras 50años la +frec)
GN focal y segmentaria

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2
Q

GN por edades

A
  • Niño: GN de cambios mínimos (nefrosis lipoidea)

- Anciano: GN rápidamente progresiva/extracapilar

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3
Q

GN heroína, reflujo vesiculoureteral (obesidad)

A

GN focal y segmentaria (hialinosis/esclerosis): afección glomerulos yuxtamedulares (biopsia profunda≈GORDOS)

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4
Q

Sdr. nefrítico tras proceso infeccioso

A

GN postinfecciosa

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5
Q

Sdr. nefrótico en niños

A

GN de cambios mínimos (nefrosis lipoidea)

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6
Q

2 GN donde puede aparecer sdr. nefrítico

A

GN postinfecciosa o GN rápidamente progresiva/extracapilar

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7
Q

GN enf. sistémicas (Lupus, neoplasias, dermatitis herpetiforme, amiloidosis, FR) o asociadas a fármacos (captopril, sales de oro, penicilamida)

A

GN membranosa

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8
Q

GN con hematuria recidivante sin elevación creatina

A

GN mesangial IgA

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9
Q

Depósito GN

A

-GN cambios mínimos: no depósitos
-GN focal y segmentaria: depósito hialino (glomérulos yuxtamedulares: biopsia profunda=GORDOS)
-GN membranosa: IC in situ (rail de tren)
-GN membranoproliferativa o mesangiocapilar: IC GRANDES (doble contorno)
-GN mesangial IgA:
-GN postinfecciosa: prolif todas las capas (jorobas) +leucocitos
GN rápidamente progresiva: semilunas

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10
Q

GN agudas y su dato distintivo

A

GN postinfecciosa y GN rápidamente progresiva/extracapilar: debut con oligoanuria (sdr. nefrítico≈FRA)

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11
Q

Mecanismo +frec. producción glomerulonefritis

A

IC circulantes (IC in situ en GN membranosa)

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12
Q

GN/enf. hipocomplementemia

A
  • GN postinfecciosa
  • GN membranoproliferativa o mesangiocapilar
  • GN extracapilar tipo 2
  • LES
  • Shunt
  • Sepsis (endocarditis)
  • Crioglobulinemia
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13
Q

GN rápidamente progresiva o extracapilar tipo 2: fisiopatología

A

Inmunocomplejos, Evolución de GN postinfecciosa (disminuye complemento).

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14
Q

GN rápidamente progresiva o extracapilar tipo 3: fisiopatología

A

La más frec. Vasculitis ovillo que estimula llegada PMN: necrosis fibrinoide y leucocitoclástica (cuando mueren PMN): pANCA+ ( no siempre)
-NO HAY DEPÓSITO, NI HIPOCOMPLEMENTEMIA

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15
Q

GN rápidamente progresiva o extracapilar tipo 1: fisiopatología

A

Acs. antimb. basal: colágeno tipo IV uniforme (depósito lineal IgG) No hay hipocomplementemia

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16
Q

GN rápidamente progresiva o extracapilar: común 3 tipos

A

Proteínas al espacio de Bowman: proliferación cél. epiteliales: SEMILUNAS
-Maligno: IR terminal

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17
Q

GN post endocarditis

A

Mediada por IC: GN membranoproliferativa, GN postinfecciosa o GN rápidamente progresiva /extracapilar
-Normal presentar piuria ≠infección urinaria

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18
Q

GN oligoanuria (<100)

A

GN rápidamente progresiva o extracapilar (+frec); oliguria en todas las nefríticas

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19
Q

Biopsia GN

A

Todas excepto GN de cambios mínimos (niño): Tto empírico con esteroides

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20
Q

GN de cambios mínimos en niño que no responde a corticoides

A

Posible GN focal y segmentaria (biopsia)

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21
Q

Significado focal y segmentaria

A

Focal: daño unos glomérulos sí, otros no
Segmentaria: daño partes glomerúlo sí, partes no

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22
Q

Pronóstico GN postestreptocócica (mejor H, M, niño, anciano, =)

A

Mejor en niño que en adulto

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23
Q

Ante un paciente con sdr. nefrótico. 1ª medida

A

Realizar biopsia

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24
Q

GN con hematuria

A
  • Si se altera el mesnagio: GN mesangial IgA o Mesangiocapilar/membranoproliferativa
  • Si aparece sdr. nefrítico: GN postinfecciosa o GN rápidamente progresiva/extracapilar
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25
Q

GN con hematuria +infección SIN latencia +no sdr. nefrítico

A

GN mesangia IgA

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26
Q

GN con lipodistrofia

A

GN membranoproliferativa (+tipo 2)

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27
Q

Disminución complemento y hematuria

A

GN postinfecciosa, GN rápidamente progresiva/extracapilar tipo 2, GN membranoproliferativa/mesangiocapilar

28
Q

Hematuria sin disminución complemento

A

GN mesangial IgA, GN rápidamente progresiva/extracapilar tipo 1 y 3

29
Q

Sdr. nefrótico, hematuria y disminución de complemento

A

GN membranoproliferativa o mesnagiocapilar

30
Q

Sdr. nefrótico, hematuria, sin disminución complemento

A

GN mesangial IgA

31
Q

Cilindros hemáticos. Qué GN y etiología.

A

En sdr. nefríticos: GN postinfecciosa y GN rápidamente progresiva/extracapilar
-Necesario hematuria +enlentecimiento fujo orina (oliguria)

32
Q

GN membranoproliferativa o mesnagiocapilar

A

Hipocomplementemia, hematuria, sdr. nefrótico

  • Tipo I: vía clásica
  • Tipo 2: vía alterna
33
Q

GN ADVP

A

GN focal y segmentaria

34
Q

GN SIDA

A

GN focal y segmentaria

35
Q

GN postinfecciosa, duración complementemia (dx. dif) y pronóstico

A

8 sem. si >8sem pensar en LES o GN membranoproliferativa

-Pronóstico: resolución 2-3 sem

36
Q

Remisión espontánea GN membranosa

A

20-30% (+dificil +adulto)

37
Q

Sdr. nefrótico en adulto >50años y etiologías

A

GN membranosa (1ª idiopática, 2ª neoplasia)

38
Q

HLA familiar asociado a GN mesangial IgA

A

HLA BW35

39
Q

Cuantificación hipocomplelemtemia

A

C3<20

40
Q

MUJER, hematuria, sdr. nefrótico/nefrítico e hipocomplementemia (+Creatinina + Urea)

A
  • Nefropatía lúpica +++

- GN membranoproliferativa o mesangiocapilar

41
Q

Peor estadio pronóstico de la Nefropatía lúpica

A

GN proliferativa difusa crónica

Estadio terminar o VI: GN lúpica esclerosante: diálisis o trasplante

42
Q

Sdr. nefrítico, GN/enf

A

GN postinfecciosa, GN ráidamente progresiva o extracapilar (LES, crioglobulinemia, Wegener…)

43
Q

GN que puede recurrir en 24/48h en riñón trasplantado

A

GN focal y segmentaria

44
Q

GN enf. Hodgkin y AINE

A

GN de cambios mínimos

45
Q

GN dermatitis herpetiforme

A

GN membranosa

46
Q

GN VHC

A

GN membranoproliferativa o mesangiocapilar

47
Q

Otro nombre para llamar a GN cambios mínimos

A

Nefrosis lipoidea

48
Q

Nefropatía por LES, oligúrica

A

Mujer, Hipocomplementemia, hematuria: GN rápidamente progresiva o extracapilar asociada a LES

49
Q

Nefropatía por LES, no-oligúrica

A

Mujer, Hipocomplementemia, microhematuria: GN membranoproliferativa o mesangiocapilar asociada a LES

50
Q

GN por endocarditis (ADVP)

A

GN membranoproliferativa o mesangiocapilar (hematuria, hipocomplementemia, sd.r nefrótico)

51
Q

Microhematuria en sdr. nefrótico

A

Posible en todos pero no siempre (≠hematuria macroscópica sdr. nefrítico o mesangial)

52
Q

Patógeno causante de GN postinfecciosa o Fiebre reumática

A

Estreptococo β-hemolítico del grupo A: Streptococcus pyogenes

53
Q

GN VHC y púrpura cutánea, fiebre, artralgias, hepatoesplenomegalia y lesiones necróticas en áreas expuestas al frío

A

GN membranoproliferativa o mesangiocapilar 2ª a crioglobulinemia

54
Q

GN post-transpl, +recidiva, reciva +rápido y +de novo

A

GN post-transpl: GN F y S
GN post-transpl. que +recidiva (+frec): GN MP/MC II lipodistrófica
GN post-transpl. que recidiva más rápido: GN F y S
GN post-transpl. que aparece +de novo: GN mesangial IgA

55
Q

Afectación proteínas bajo peso molecular

A

Afectación tubular renal

56
Q

Enfermedad GoodPasture

A

AntiAc antiMb basal (≈GN RP/EC: tipo 1): depósito lineal
-Asocia: 1º GN rápidamente progresiva o extracapilar,
2º afectación pulmonar (hemorragia alveolar difusa)

57
Q

Diagnóstico GoodPature

A

Determinación Acs antiMb basal +pANCA (no siempre)

58
Q

Tratamiento GoodPasture

A
  • Inmunosupresores ±plasmaféresis

- Posible transplante si IRC

59
Q

Sdr. nefrítico, dolor abdominal, artralgias en niño varón CON amigdalitis

A

Sdr. de Schönlein-Henoch (vasculitis)

60
Q

Pronóstico Sdr. de Schönlein-Henoch

A

Autolimitado

61
Q

Epidemiologia Sdr. Schönlein-Henoch

A

Niño varón

62
Q

Elevación IgA con sdr. nefrítico

A

Sdr. de Schönlein-Henoch

63
Q

Clínica del sdr. Schönlein-Henoch

A

Sdr. nefrítico, dolor abdominal, artralgias, PÚRPURAS PALPABLES, elevación IgA en niño con amigdalitis

64
Q

GN que asocia infecciones respiratorias de repetición

A

GN mesangial IgA

65
Q

Forma sistémica de afectación de GN mesangial IgA

A

Sdr. de Schönlein-Henoch (vasculitis)

66
Q

GN sin sdr. nefrítico ni nfrótico SIN proteinuria +hematuria

A

GN mesnagial IgA

Nefrología (7 decks)

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