Fisiología

Question 1

Parámetro disminución función renal

Answer 1

Aclaramiento de creatinina

Question 2

Mecanismo autorregulación glomerular

Answer 2

Eje RAA

Question 3

Estructura nefrona concentración orina

Answer 3

Asa de Henle

Question 4

Lugar producción renina

Answer 4

Aparato yuxtaglomerular

Question 5

Medición flujo plasmático renal

Answer 5

Ácido PAH (á. para-amino-hipúrico)

Question 6

Lugar reabsorción Magnesio

Answer 6

Asa de Henle

Question 7

Causa aumento GAP

Answer 7

Adición ácido: cetoacidosis DM, acidosis láctica, IRA/IRC (menor eliminación H), ingesta ASS, alcohol, ayuno, rambdomiolisis y aumento CPK

Question 8

No hay aumento de GAP

Answer 8

Acidosis tubular renal (ATR):

• acidosis tubular proximal (ATR tipo 2, øanhidrasa carbónica ≈acetazolamida)
• acidosis tubular distal (ATR tipo 1, øALD ≈espironolactona)

Question 9

Furosemida/Tiazida +sobrecarca Na

Answer 9

Hipopotasemia e hipocalemia

Question 10

Causas hiperpotasemia

Answer 10

AINE, espironolactona/amlodipino, hipoaldosterismo, captopril

Question 11

Hiponatremia normovolémica, sin edemas

Answer 11

SIADH (TBC miliar) o ins. suprarrenal (hipoaldosteronismo)

Question 12

Trastorno hidroelectrolítico -Vómitos

Answer 12

Alcalosis metabólica (hipoventilación compensatoria)

Question 13

Trastorno hidroelectrolítico -Ansiedad

Answer 13

Alcalosis respiratoria aguda (hiperventilación)

Question 14

Trastorno hidroelectrolítico -Sepsis

Answer 14

Acidosis metabólica +alcalosis respiratoria (compensatoria)

Question 15

Tras acidosis metabólica es normal

Answer 15

Alcalosis respiratoria compensatoria

Question 16

Trastorno hidroelectrolítico -Grande altura

Answer 16

Alcalosis respiratoria (hiperventilación)

Question 17

Trastorno hidroeléctrico -Hiperaldosterismo 1º

Answer 17

Alcalosis metabólica (hipoventilación compensatoria)

Question 18

Consecuencia infusión iv 1L solución isotónica

Answer 18

Aumenta volumen líquido extracelular (no osmolaridad)

Question 19

Marcadores insuficiencia renal

Answer 19

Uricemia >20-40, Creatinina sérica >1,5 y oliguria (<400)

Question 20

Marcadores FRA prerrenal

Answer 20

• FRA prerrenal: oliguria, aumento creatinina y uricemia: orina concentrada >500mosm densidad >1018, Na<20 (reabsorve)
• Activación eje-RAA: hiperaldosterona

Question 21

Orina concentrada: osm, densidad, Na, EFNa

Answer 21

> 500, >1018,

Question 22

Causas FRA prerrenal

Answer 22

• Disminución vol. real: hipovolemia
• Disminución vol. circulante: fallo cardíaco, cirrosis
• Estenosis arteria renal, GN aguda, rabdomiolisis, nefropatía por contraste

Question 23

Respiración Kussmaul

Answer 23

Hambre de aire: Acidosis metabólica severa

Question 24

Tratamiento hipernatremia (deshidratación sol)

Answer 24

Suero hipotónico

Question 25

Clínica Hipopotasemia o hipokalemia

Answer 25

Debilidad, calambres, estreñimiento

Question 26

Aclaramiento de creatinina: para qué se utiliza y fórmula

Answer 26

Cuantifica la FG y se utiliza para ver grado de insuficiencia renal: No se reabsorve, todo se excreta, cuanta menos excreción más IR
(140-edad) xKg /72x creat plasma (x0,85 si M)

Question 27

% Reabsorción Túbulo proximal, únicos iones no absorvidos en TP

Answer 27

60-80%: iodo y magnesio (asa de henle)

Question 28

Tratamitno Hipomagnesemia junto a otras faltas (calcemia, potasemia)

Answer 28

Primero tratar hipomagnesemia ya que puede ser la causa de las demás faltas (excreta Ca a la orina)

Question 29

Trastorno hidroelectrolito -FRC/enfermedad renal crónica. (ej. nefropatía diabética o tubulo-intersticial); y la etiología

Answer 29

Acidosis metabólica con anión gap elevado

• no reabsorve HCO3
• No excreta H

Question 30

Normocloremia parámetros y estado anión gap si acidosis metabólica (IRC)

Answer 30

100-106
Si normocloremia: anión gap elevado
Na -(<HCO3 ≈Cl)