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Nefrología > Enfermedades sistémicas > Flashcards

Enfermedades sistémicas Flashcards

1
Q

Lesión característica Nefropatía diabética

A

Glomeruloesclerosis intercapilar (15% +Glomeruloesclerosis nodular o lesión de Kimmestiel-Wilson (nódulos PAS+ en parénquima -confusión con amiloidosis) con células Armanni-Ebstein

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2
Q

Células patognomónicas Nefropatía diabética

A

Cél. Armanni-Ebstein (armani tiene diabetes)

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3
Q

Única nefropatía MIR que inicialmente aumenta el FG y por qué

A

Nefropatía diabética por osmótico de GLU: hiperfiltración origen del mal

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4
Q

Reversibilidad Nefropatía diabética

A

-Fase III: microalbuminuria 300mg/24h (irreversible)

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5
Q

Causa más frecuente de insuficiencia renal grave en diabético

A

Sdr. nefrótico proteinuria >3,5g/24h

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6
Q

IECA en Nefropatía diabética

A

Disminuye hiperfiltración=proteinuria por VD art. eferente

y control hiperpotasemia (ATR IV =hipoALD hipoRenina): no sé como coño

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7
Q

Enfermedades con riñones aumentados de tamaño (resto riñones pequeños)

A
  • Nefropatía diabética
  • Amiloidosis renal
  • Poliquistosis o enfermedad poliquística del adulto
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8
Q

3 mecanismos de afectación renal por mieloma

A

1-Riñón de mieloma: paraproteína Bence-Jones precipita en TD: FRA
2-Sdr. de Fanconi: paraproteína Bence-Jobes intoxica TP: fallo transportadores
3-Amiloidosis: depósito cadenas ligeras en túbulos renales: sdr. nefrótico

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9
Q

Proteína de Bence Jones

A

Globulina monoclonal creadas de cél neoplásicas: cadenas ligeras libres de inmunoglobulinas (kappa+ o lamda. Presencia en 2/3 casos de mieloma múltiple

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10
Q

Varón con glomerulonefritis +hemorragia alveolar difusa +Ac antiMb basal

A

Sdr. de Goodpasture

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11
Q

Nemotécnica Sdr. de Goodpasture

A

“GoodPas2re”: 1º afección pulmón, 2º Riñón, luego las dos y es HLA-DR2 (85%)

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12
Q

Nemotécnica de Sdr. de Alport

A

Alport es un joven con sordera, nefritis (hematuria) y alteración cristalino; el único sentido que no tiene alterado: el gusto (mb. basal en capas de hojaldre): ac. anti mb basal (colágeno IV)

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13
Q

Tras trasplante de Sdr. Alpor

A

No recidiva pero posible Sdr. de Goodpasture por reactividad cruzada por presentar Ac anti mb. basal

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14
Q

Herencia sdr. Alport

A

Congénita, asociada a X (varón)

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15
Q

Proteinuria >3,5g/día en enf. sistémicas

A

Amiloidosis (sdr. nefrótico por amiloidosis, depósito cadenas ligeras…)

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16
Q

Manifestación cardinal nefropatía diabética

A

Proteinuria

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17
Q

Medida que enlentece progresión Nefropatía diabética

A

Control glucemia

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18
Q

Causas sd.r Goodpasture

A

1º Enf. Goodpasture
2º Vasculitis de Wegener (c-ANCA)
3º PAN microscópica (p-ANCA)

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19
Q

Artritis Reumatoide asociado a proteinuria y sdr. nefrótico

A

Amiloidosis

20
Q

Rinitis de repetición, hemoptisis y hematuria. Qué prueba pedir y sospecha:

A

C-ANCA. Wegener

21
Q

Aumento LDH y GOT, dolor lumbar intenso y disminución diuresis

A

Tromboembolismo arterial renal

  • LDH/GOT: enzimas isquemia
  • Dolor intenso: = IAM
22
Q

Causas tromboembolismo arteria renal

A
  • Trombo: hipotensión, aneurisma disecante

- Émbolo: cardíaco

23
Q

Factores de riesgo cardiovascular, cateterismo o cirugía CV reciente +eosinofilia +lesión renal, cutánea, GI

A

Ateroembolismo de colesterol

24
Q

Eosinófilos y riñón

A

-Ateroembolismo de colesterol o Nefritis intersticial por hipersensibilidad

25
Q

Deterioro función renal con alt. coagulación y aumento retrógrado de presión venosa (varicocele), posible dolor lumbar

A

Trombosis venosa renal

26
Q

Pronóstico nefroangioesclerosis (benigna y maligna) y qué tienen en común:

A
  • Benigna: IRC en años
  • Maligna: rápida
  • Común: HTA por esclerosis
27
Q

Necrosis fibrinoide y engrosamiento íntima en capas de cebolla +edema de papila (fondo de ojo)

A

Nefroangioesclerosis maligna

28
Q

Edema de papila +IRC

A

Nefroangioesclerosis

29
Q

Jóven con inicio brusco de HTA y mala respuesta a fármacos habituales con mucha afectación órganos diana (+riñón)

A

Hipertensión vasculorrenal

30
Q

Prueba Tromboembolismo arteria renal

A

TAC con contraste, LDH/GOT

31
Q

Epidemiología Nefroangioesclerosis maligna

A

Raza negra

32
Q

Lumbalgia y hematuria en el seno de un sdr. nefrótico

A

Trombosis venosa renal (15% TEP: hemoptisis, hematuria ≈GoodPasture)
NO ES UNA EMBOLIA ART RENAL: porque ya existía sdr. nefrótico

33
Q

Cuadro histopatológico patognomónico de LES

A

Cuerpos de hematoxilina (rojo)

34
Q

La amiloidosis puede asociar una enf. renal

A

Trombosis vena renal TVR

35
Q

Febrícula, artromialgias, hemoptisis con patrón reticulonodular bases pulmonares

A

Enfermedad Goodpasture; pedir Acs. anti Mb

36
Q

Microaneurismas renales

A

Panarteritis nodosa

37
Q

Vasculitis que afecta a arterias de mediano calibre

A

Panarteritis nodosa

38
Q

Granulomas sedimento de orina

A

Enf. Wegener

39
Q

Sedimento telescopado (todo tipo de cilindros)

A

LES y algunas vasculitis

40
Q

Manifestación más frecuente de afectación renal en amiloidosis

A

Albuminuria

41
Q

Síntoma que mejora rápidamente tras iniciar hemodiálisis

A

Anorexia por descenso de uricemia (posible bajar prúrito, no siempre)

42
Q

Nivel hemoglobina óptimo en enf. renal crónica

A

11-12 (más no por posible riesgo cardiovascular en estos pacientes

43
Q

p-Anca + en anciano con IR y tratamiento

A

PAN microscópica; tto: metilprednisona iv y ciclofosfamida oral

44
Q

Significado de riñón en mieloma

A

Precimitación cadenas ligeras en túbulos renales

45
Q

Nefropatía diabética: HTA o hipoTA; eje RAA activado o no?

A

HTA paralela a proteinuria y eje RAA no activado

46
Q

Losartan, clase de fármaco

A

ARA-II

Nefrología (7 decks)

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