Glicocorticoides e Farmacos do Sistema Respiratorio

Question 1

Corticosteroides

1-Cite os principais corticosteroides e suas funções

2-Cite os efeitos indesejáveis dos corticoides

Answer 1

1-
-dexametasona/betametasona(25X): usado como anti-inflamatórios para respostas agudas máximas(choque séptico e edema cerebral), uso para asma persistente grave,T1/2 longo, baixa atividade mineralocorticoide, atividade supressora de crescimento e cicatrização

• prednisona/prednisolona(5X): primeira escolha para tratamento antiflamatorio de longo prazo (artrite reumatoide), usos para imunossupressão e DPOC. T1/2 intermediário, baixa atividade mineralocorticoide
• cortisol/cortisona(1X): usados como terapia de reposição (doença de Addison), não possuem boas atividade antiflamatorias, uso para choque anafilático. Possuem alta atividade mineralocorticoide
• obs:fludocortisona possui alto efeito mineralocorticoide

2-

• interrupção abrupta da terapia(insuficiência suprarrenal aguda) -> síndrome de Addison
• supressão da resposta a infecção
• supressão da síntese de corticosteroides
• efeitos metabólicos: síndrome de Cushing
• em crianças: inibição do crescimento (parte óssea inibida)
• hiperglicemia

Question 2

Farmacologia do Sistema Respiratório

1-Cite os principais B2 seletivos que agem sobre o receptor (agonistas beta adrenérgicos)

2-Cite os principais antagonistas de Acetilcolina sobre os receptores muscarínicos (M3)

3-Cite as características das metilfantinas/xantinas (MEA, EC, exemplos)

Answer 2

1-

• fenoterol, salbutamol, turbutalina, pirbuterol (ação rápida e curta), formoterol, salmeterol (ação mais lenta e duradoura)
• obs: utilizado para gestantes

2-

• atropina (muitos efeitos colaterais), brometo de ipratropio, brometo de tiotropico (utilizado em pacientes com DPOC)
• EF: taquicardia, boca seca, olhos secos
• bom para cardiopatas

3-

• MEA:inibição das fosfodiesterases (aumento de AMPc), antagonismo de receptores de adenosina (receptores pulinergicos)
• EC:taquicardia, arritmias cardíacas, diurese, agitação psicomotora, aumento de secreção gástrica, encefalopatia tóxica (intoxicação grave)
• obs: apresenta baixo índice terapêutico
• exemplos: cafeína, teofilina, teobromina, aminofilina

Question 3

Farmacologia do Sistema Respiratório

4-Cite as características do uso de glicocorticoides no sistema respiratório (MEA, exemplos)

5-Cite os mecanismos e exemplos de medicamentos da classe dos cromoglicato, agentes modificadores da via de leucotrienos

Answer 3

4-

• MEA: reduzem a atividade do sistema imunológico, efeito anti-inflamatório rápido
• exemplos: fluticasona (aumenta expressão de B2), budesonina

5-

• cromoglicato: agente estabilizador de mastócito, ex: cromoglicato dissodico, nedocromil
• agentes modificadores da via de leucotrienos: inibição de cistenil leucotrienos, ex: Zileuton, MEA

Question 4

Farmacologia do Sistema Respiratório

7-Cite os principais agentes para tosse (MEA, exemplos)

Answer 4

7-
-mucolidicos: agentes que reduzem a viscosidade de suas secreções, contribuindo para sua remoção, ex: acetilcisteina, ambroxol, bromexina

• expectorantes: agentes que estimulam os mecanismos de expulsão das secreções, ex: iodeto de potássio, guaifenesina (não devem ser usados com antitussigenos)
• indutores da secreção reflexa: aumento da secreção salivar, nasal/lacrimal, traqueobronquica, estimulação de proteases e aumento da atividade ciliar, ex: iodeto de potássio
• modificadores das características físico-químicas das secreções: quebram as pontes dissulfeto de mucoproteínas dando fluidez ao muco, ex: acetilcisteina, carbocisteina
• estimuladores de atividades secretoras das células e glandulas submucosas: bromexina, ambroxol
• promotores do transporte de muco: salbutamol, turbatalina
• inibidores da atividade dos pneumocitos 2: brometo de ipratropio
• surfactantes contra síndrome de angústia respiratória: beroctanto