Antibacterianos 2 Flashcards
Antimicrobianos inibidores de síntese proteica
Sub50s: Cloranfenicol, Lincosaminas, Macrolídeos, Oxazolidinonas
Sub30s: Tetraciclinas e aminoglicosideos
1-Cite as características do Cloranfenicol (espectro, CEs, EC, síndrome do bebê cinzento)
2-Cite as características das Lincosaminas(espectro, CEs, VA, usos)
1-
- espectro: ampliado (gram +/-, anaeróbios)
- CEs: bacteriostático e bactericida, bastante eficaz e seguro contra conjutivite bacteriana, apresenta significativa toxicidade sistêmica
- EC: rash cutâneo, gosto metálico/amargo, alterações TGI, depressão medular reversível
- síndrome do bebê cinzento: forma grave de toxicidade, pigmentação cinzenta, hipotensão, respiração irregular, hipotermia, vômitos e morte
- obs: não deve ser utilizado por lactantes e grávidas
2-
- espectro: amplo (gram+/- e anaeróbicos)
- CEs: bacteriostáticos, não ativos contra enterococos, meningococos, gonococos
- VA: VO, parenteral (IM e EV), tópico
- usos: infecções anaeróbicas graves por bactérias produtoras de Beta lactamases, osteomielite crônica, tratamento acne e outras infecções de pele (VO, topico)
- ex: Clindamicina
Macrolídios
1-Cite as características da Eritromicina (VA, usos, CEs)
2-Cite as características da Azitromicina + Claritromicina (espectro, CEs, VA)
3-Cite as reações adversas dos Macrolídios
Inibidores da subunidade ribossomal 30S
1-Cite as características das Tetraciclinas/Doxicilina (espectro, VA, desvantagens)
2-Cite as características dos Aminoglicosideos/Amicacina/Gentamicina/Neomicina(espectro, VA, usos, interações medicamentosas, EC)
1-
- VA: VO e tópica
- usos: contra gram+/-, profilaxia de febre reumática e endocardite bacteriana
- CEs: alternativa para sífilis (primeira opção:benzetacil), segura para gestação (pouca penetração placentária), necessário absorção em jejum
2-
- espectro: amplo, mais potente que a eritromicina (gram-)
- CEs: fármacocinetica favorável (boa distruibuição corporal), grande T1/2 (eliminação via biliar)
- VA: VO com biodisponibilidade de 40% com queda com o uso de alimentos, Al3+, Mg2+
- obs: Claritromicina não tem alteração de biodisponibilidade com a presença de alimentos
3-
- eritromicina: hepatite colestática aguda, alterações TGI, inibição do P450
- azitromicina e claritromicina: comprometimento hepático, inibição enzimática (CYP3A), arritmia, alterações do TGI
1-
- espectro: amplo (gram+/-, anaeróbicas) + alguns protozoários
- são bacteriostáticos
- VA: VO
- desvantagens: interação com Ca2+, redução na absorção e sequestro sistêmico de Ca2+ dos ossos e dentes. Não devem ser utilizadas na gestão e em crianças (pigmentação e displasia do esmalte dentário, nefrotoxicidade, hepatotoxicidade, colite pseudomembranosa)
2-
- espectro: “amplo”, muito potente contra gram- e baixa penetração em gram+, etc
- VA: parenteral ou tópica (toxicidade importante)
- usos: infecções por bacilos gram-(urinárias, biliares, pulmonares, peritonites), segunda escolha no tratamento da tuberculose (estropmicina)
- interações medicamentosas: ampicilina (beta lactamico), sinergismo e formação de precipitado in vitro
- EC: hipersensibilidade, alta ototoxicidade, alfa nefrotoxicidade, bloqueio muscular não despolarizante
Fármacos que interferem com o metabolismo do PABA
1-Cite as características das Sulfonamidas (MEA, espectro, usos, EC, reação de Stevens-Johnson, Kernicterus)
2-Cite as características das Quinolonas (MEA, usos, EC)
1-
- MEA: análogas ao PABA, impedem a formação de acido diidrofólico e por consequência o DNA (ação bacteriostática)
- espectro: amplo (gram+/-, protozoários e fungos)
- usos: infecções respiratórias, prostáticas, TU, TGI, sepse e meningites
- EC: nefrotoxicidade, cristaluria, hipersensibilidade, kernicterus
- reação de Stevens-Johnson: reação de hipersensibilidade grave que causa lesão da pele, olhos, mucosa. Mediada por complexos imunes. Leva a um processo de necrose
- kernicterus: contra-indicação no terceiro trimestre da gestação + amamentação, sulfonamidas deslocam a bilirrubina ligada e esta pode se depositar em gânglios da base e outros, levando a uma encefalopatia
2-
- MEA: inibem as topoisomerases tipo 2
- usos: infecções do TU, respiratórias, TGI, gonorreia(muita resistência), carbúnculo(Antraz), osteomielites
- EC: distúrbios TGI, hipersensibilidade, artropatia jovial, hipoglicemia, distúrbios do SNC(reduzem sinalização GABAergica) , prolongamento do intervalo QT
- obs: fluoroquinolonas associadas com aneurisma e dissecção aórtica
3-Cite as características do Metronidazol/Nitroimidazois (MEA,VA, EC, usos)
4-Cite as características das Polimixinas (espectro, ação, VA, MEA
5-Cite as caracteristicas da Polimixina B (usos, local de atuação, VA, EC)
3-
- MEA: pro-farmaco que precisa ser reduzido para formar um metabólito ativo capaz de formar compostos citotóxicos reduzidos que se ligam as proteínas, membranas e DNA
- VO, EV, vaginal, tópico
- EC: desconforto TGI, gosto metálico e náusea, neuropatia/neurotoxicidade, não deve ser utilizado no primeiro trimestre de gravidez, não ingestão de álcool(efeito dissulfiram)
- usos: infecções contra H pylori(terceira via), infecções por protozoários anaeróbicos, abcessos hepáticos, gram +/-, colite pseudomembranosa
4-
- espectro: estreito(gram-)
- ação: bactericida
- VA: parenteral, tópico
- MEA: ligam-se aos constituintes lipoproteicos da membrana e destroem sua barreira osmótica seletiva, causando morte celular
5-
- usos: sistêmicos(Pseudomonas aeruginosas e bactérias multiresistentes)
- local: otite externa, infecções da conjuntiva ocular e da cornea
- VA: tópica, parenteral(IM e EV)
- EC: altamente nefrotóxica, proteinúria, hematúria, altamente neurotoxica, hipersensibilidade
