Ginecología y Obstetricia

Question 1

Requisitos para parto instrumental (5)

Answer 1

1) Membranas rotas.
2) Cabeza encajada.
3) Presentación cefálica.
4) Dilatacion completa.
5) Posición conocida.

(Tocas la cabeza porque está sin membranas y encajada, viene en cefalica y a traves de las suturas conoces la posición exacta y ves si la dilatación está completa).

Question 2

Qué fármaco se usa para la prevención de Preeclampsia??

Answer 2

AAS

Question 3

Amenaza de parto pretérmino

Answer 3

1) Contracciones 2/10 min (1/5min)
2) Longitud cervical < 3cm
3) Fibronectina Fetal + (si -: Alto VPN y se descarta amenaza de PP como incierta).

Question 4

A partir de que Bishop oxitocina o PG??

Answer 4

< 5: PG.

> 5: Oxitocina.

Question 5

A partir de qué semana consideramos que está maduro el pulmón, y, por tanto, dejamos de dar CCE??

Answer 5

Semana 34 (y por tanto tampoco damos tocolíticos)

Question 6

Cuando se pone tocólisis + CCE

Answer 6

Cuando el cérvix está acortado y tiene <34 semanas
Cervix acortado 24-32s (<25 mm)
Cervix acortado 32-34s (<15 mm)

Question 7

Cual es la causa principal de Hemorragia Postparto

Answer 7

Atonia Uterina (no se contrae utero, por lo que no aplasta vasos y éstos siguen sangrando).

Question 8

Tromboflebitis Pélvica Séptica

• Frecuencia?
• Clínica?
• Diagnóstico?
• Tratamiento?

Answer 8

• Es una complicación puerperal RARA.
• Clínica: fiebre en agujas, escalofríos y dolor abdominal constante.
• Diagnóstico: Anamnesis + Hemograma + TAC ó RMN.
• Tratamiento: Heparina + Antibióticos. Si fracasa: ligadura de las venas infectadas.

Question 9

Cuando se considera + una prueba de Pose

Answer 9

3 contracciones en 10 minutos (sino no se puede valorar) con >30% de DIP II en 10 contracciones.

• Negativo si <20% de DIP II y dudoso si del 20-30%

Question 10

pH fetal normal

Answer 10

7.25-7.45

Question 11

Valores pulsioximetria fetal

a) normales.
b) dudosos, asegurar con microtoma fetal.
c) indicación de finalización inmediata.

Answer 11

a) 30-60%
b) 10-30%
c) <10%

Question 12

Antes de que semana se considera Aborto?

Answer 12

Semana 22 (si > 2 alternos o 2 o más consecutivos es de repetición):

• Si primeras 12: Aborto Precoz.
• Si 12-22: Aborto Tardío.

Question 13

Cuando se considera que un embrión tiene un aborto diferido?

Answer 13

Ausencia de latido en:

• Embrión >5mm
• Saco Gestacional >20mm
• > 6 semanas de Amenorrea

Question 14

Dx de incompetencia cervical

Tto/Prevención de incompetencia cervical

Answer 14

• 2 o mas abortos tardíos + dilatación OCI 2-3 mm.

- Cerclaje profiláctico semana 14-16 (retirar s38 o antes si dinámica)

Question 15

CI del DIU

Answer 15

Embarazo
Hemorragia genital sin filiar.
Infecciones pélvicas agudas o recurrentes.
Sangrado uterino anormal (excepto DIU-LNG)
Neoplasia genital (miomas se consideran neoplasia)