Gineco 1 Flashcards
Principal agente da vaginose
Gardnerella vaginalis
Diagnóstico de vaginose
3 de 4 critérios de Emson:
1) Corrimento branco acinzentado, fino e homogêneo
2) pH vaginal maior que 4,5
3) teste de aminas positivo
4) Clue cells (célula-alvo)
Tratamento da vaginose
Metronidazol 500 mg VO 12/12h por sete dias
Tratamento da vaginose durante a gestação
Clindamicina via oral no 1º trimestre e metronidazol nos trimestres subsequentes
Clínica da candidíase vulvovaginal
Corrimento branco aderido em nata, prurido, pH menor que 4,5 e pseudo-hifas
Tratamento da candidíase vulvovaginal
Miconazol creme vaginal 2% (1 aplicador cheio à noite por 7 dias) ou Nistatina;
2ª opção: Fluconazol 150mg VO dose única
Principal causa de corrimento vaginal
Vaginose (2º lugar: candidíase vulvovaginal)
Clínica da tricomoníase
Corrimento amarelo-esverdeado bolhoso, pH maior que 5, colo em framboesa, protozoário móvel e flagelado no exame a fresco
Tratamento da tricomoníase
Metronidazol 500mg VO de 12/12h por 7 dias
Agentes da cervicite e da uretrite
Gonococo e clamídia
Clínica da cervicite
Corrimento cervical com pus, colo hiperemiado e friável, sinusorragia e dispareunia
Tratamento da cervicite
Ceftriaxona 500mg DU IM + Azitromicina 500mg 2 cp DU VO
Critérios maiores para doença inflamatória pélvica
Dor hipogástrica anexial ou à mobilização do colo
Critérios menores para doença inflamatória pélvica
Febre, leucocitose, VHS ou PCR aumentados, cervicite
Critério elaborado para doença inflamatória pélvica
Endometrite na biópsia ou DIP na laparoscopia ou abscesso tubo ovariano ou no fundo de saco
Corrimento vaginal associado a febre e dor abdominal pélvica
Pensar em doença inflamatória pélvica