Gineco 1 Flashcards
Principal agente da vaginose
Gardnerella vaginalis
Diagnóstico de vaginose
3 de 4 critérios de Emson:
1) Corrimento branco acinzentado, fino e homogêneo
2) pH vaginal maior que 4,5
3) teste de aminas positivo
4) Clue cells (célula-alvo)
Tratamento da vaginose
Metronidazol 500 mg VO 12/12h por sete dias
Tratamento da vaginose durante a gestação
Clindamicina via oral no 1º trimestre e metronidazol nos trimestres subsequentes
Clínica da candidíase vulvovaginal
Corrimento branco aderido em nata, prurido, pH menor que 4,5 e pseudo-hifas
Tratamento da candidíase vulvovaginal
Miconazol creme vaginal 2% (1 aplicador cheio à noite por 7 dias) ou Nistatina;
2ª opção: Fluconazol 150mg VO dose única
Principal causa de corrimento vaginal
Vaginose (2º lugar: candidíase vulvovaginal)
Clínica da tricomoníase
Corrimento amarelo-esverdeado bolhoso, pH maior que 5, colo em framboesa, protozoário móvel e flagelado no exame a fresco
Tratamento da tricomoníase
Metronidazol 500mg VO de 12/12h por 7 dias
Agentes da cervicite e da uretrite
Gonococo e clamídia
Clínica da cervicite
Corrimento cervical com pus, colo hiperemiado e friável, sinusorragia e dispareunia
Tratamento da cervicite
Ceftriaxona 500mg DU IM + Azitromicina 500mg 2 cp DU VO
Critérios maiores para doença inflamatória pélvica
Dor hipogástrica anexial ou à mobilização do colo
Critérios menores para doença inflamatória pélvica
Febre, leucocitose, VHS ou PCR aumentados, cervicite
Critério elaborado para doença inflamatória pélvica
Endometrite na biópsia ou DIP na laparoscopia ou abscesso tubo ovariano ou no fundo de saco
Corrimento vaginal associado a febre e dor abdominal pélvica
Pensar em doença inflamatória pélvica
Tratamento ambulatorial da doença inflamatória pélvica
Ceftriaxona IM DU + Doxiciclina VO de 12/12 horas c/ ou s/ Metronidazol VO de 12/12 h por 14 dias
Tratamento hospitalar da doença inflamatória pélvica
Clindamicina e gentamicina IV
Complicações da doença inflamatória pélvica
Dispareunia, Infertilidade, Prenhez ectópica, síndrome de Fitz Hugh Curtis
Aderências peri hepáticas em corda de violino
Síndrome de Fitz Hugh Curtis
Doenças sexualmente transmissíveis que causam úlceras únicas
Linfogranuloma e sífilis
Doença sexualmente transmissível que causa úlceras em bico de regador
Linfogranuloma venéreo
Doenças sexualmente transmissíveis que causam úlceras dolorosas
Herpes e cancro mole
Doenças sexualmente transmissíveis que causam úlceras e fistulização para linfonodos
Cancro mole e linfogranuloma
Agente do cancro mole
Haemophilus ducreyi
Tratamento para cancro mole
Azitromicina 1g dose única
Tratamento do herpes genital
Aciclovir 400mg 3x/d por 7 dias + assintomático
Forma primária da sífilis
Cancro duro (úlcera única e indolor, que some sozinha)
Forma secundária da sífilis
Condiloma plano e cutâneo-mucosa não ulcerada
Forma terciária da sífilis
Goma sifilítica, tabes dorsalis e aneurisma aórtico
Tratamento da sífilis
Penicilina benzatina dose de 2,4 milhões IM
1 dose na primária e na secundária 3 doses na terciária, com intervalo semanal e dividida ao meio em cada glúteo
Critérios para tratamento adequado de sífilis durante gestação
Penicilina benzatina, concluído em até 30 dias antes do parto
Tratamento do linfogranuloma venéreo
Doxiciclina 14 a 21 dias via oral de 12 em 12 horas
Mnemônico para os sintomas da clamídia
Cervicite, linfogranuloma, adenite que fistuliza para múltiplos orifícios, imunofluorescência, Doxiciclina e Azitromicina
Agente da donovanose
Calymmatobacterium granulomatis ou Klebsiella granulomatis
Tratamento da donovanose
Doxiciclina 100mg VO de 12/12 horas por 21 dias
Clínica da donovanose
Úlcera profunda, indolor e crônica, com biópsia demonstrando corpúsculos de Donovan
Contracepção em caso de violência sexual
Levonorgestrel 1,5 miligramas via oral
Profilaxia para HIV em caso de violência sexual
Tenofovir, lamivudina, atazanavir e ritonavir em até 72 horas
Profilaxia antimicrobiana em caso de violência sexual
Azitromicina, benzetacil, ceftriaxone com ou sem Metronidazol