Cirurgia 3 Flashcards

1
Q

Primeira medida na hemorragia digestiva

A

Estabilizar clinicamente o paciente [não confiar no hematócrito e sim na diurese]

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2
Q

Tipo de hemorragia digestiva mais comum e que mais mata

A

Hemorragia digestiva alta

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3
Q

Principais causas de hemorragia digestiva alta

A

Úlcera péptica, varizes esôfago gástricas ou laceração de Mallory Wess

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4
Q

Classificação de Forrest do tipo 1A

A

Arterial com alto risco de sangramento

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5
Q

Classificação de Forrest do tipo 1B

A

Venoso do tipo babando com alto risco de sangramento

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6
Q

Classificação de Forrest com alto risco de sangramento que necessita de tratamento com IBP e EDA

A

1-2/A-B

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7
Q

Tríade de Sandblom

A

[Hemobilia] Hemorragia digestiva, dor em hipocôndrio direito e icterícia

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8
Q

Paciente típico da ectasia vascular ou esôfago em melancia

A

Mulher cirrótica com colagenose e anemia ferropriva

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9
Q

Lesão de Dieulafoy

A

Artéria dilatada na submucosa com sangramento maciço localizada na pequena curvatura do estômago

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10
Q

Principais causas de hemorragia digestiva baixa

A

Divertículo, angiodisplasia e câncer

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11
Q

Exame mais sensível para localizar sangramento de HDB

A

Cintilografia [0,1 ml por minuto]

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12
Q

Conduta no sangramento oculto

A

Avaliar câncer de cólon

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13
Q

Principal causa de sangramento obscuro

A

Angiodisplasia

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14
Q

Conduta no sangramento obscuro

A

Repetir exames estudando delgado com cápsula endoscópica, cintilografia/angioTC/arteriografia

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15
Q

Hemorróidas grau 1

A

Sem prolapso tratar com dieta e higiene

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16
Q

Hemorróidas grau 2

A

Redução espontânea tratar com ligadura

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17
Q

Hemorróidas grau 3

A

Redução manual tratar com ligadura ou cirurgia

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18
Q

Hemorróidas de grau 4

A

Sem redução tratar com cirurgia

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19
Q

Principal local da fissura anal

A

Linha média posterior

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20
Q

Tratamento da fissura anal aguda

A

Dieta anti constipante, higiene, analgesia e corticoide

21
Q

Tratamento da fissura anal crônica

A

Nitrato, diltiazem e esfincterotomia lateral interna

22
Q

Primeira conduta em caso de abcesso anorretal

A

Drenagem de urgência

23
Q

Complicação do abcesso anorretal

A

Fístula anal

24
Q

Tratamento da fístula anal

A

Fistulotomia e tração com fio

25
Trajeto da fístula anterior segundo a regra de Goodsall-Salmon
Trajeto retilíneo
26
Trajeto da fístula posterior segundo a regra de Goodsall-Salmon
Trajeto curvo e linha média
27
Diagnóstico de hemorragia digestiva baixa em crianças
Intuscepção (até 6a associado a dor abdominal) ou divertículo de Meckel (hemorragia indolor)
28
Anormalidade congênita mais comum do trato GI
Divertículo de Meckel
29
Local mais comum de angiodisplasia
Ceco (37% - cólon direito, ascendente, transverso, descendente e sigmoide).
30
Local de ocorrência do divertículo de Meckel
Borda antimesentérica do íleo 45 a 60cm antes da válvula íleo cecal
31
Principal complicação do divertículo de Meckel no adulto jovem
Obstrução intestinal
32
Local de ocorrência das lesões de Mallory Weiss
Rupturas na mucosa e submucosa da junção esofagogástrica
33
Síndrome de Mallory Weiss
Paciente alcoólatra com histórico de vômitos de repetição após libação alcoólica associada à hemorragia digestiva alta
34
Tratamento da síndrome de Mallory Weiss
Suporte
35
Local mais comum para ruptura na síndrome de Boerhave
Face posterolateral esquerda a 3cm acima da junção gastroesofágica
36
Tratamento da HDA com varizes de fundo gástrico e pancreatite
Tratar com esplenectomia (trombose da veia esplênica)
37
Complicação mais comum da úlcera duodenal
Sangramentos
38
Tratamento do divertículo de Meckel sangrante
Enterectomia do segmento intestinal que contém o divertículo e anastomose
39
Tratamento do divertículo de Meckel não sangrante
Ressecção do divertículo em sua base e enterorrafia
40
Complicações da hemorroidectomia
Dor, sangramento, retenção urinária
41
Exame diagnóstico mais sensível para divertículo de Meckel
Cintilografia com tecnécio 99
42
Forrest IA
Sangramento em jato (arterial)
43
Forrest IB
Sangramento em gotejamento/babando (venoso)
44
Forrest IIA
Vaso vísivel
45
Forrest IIB
Coágulo aderido
46
Forrest IIC
Mancha de hematina plana
47
Exame diagnóstico para Hemobilia
Angiografia
48
Complicação mais frequente da diverticulotomia de Zenker
Hemorragia