CM 2 Flashcards

1
Q

Características da diarreia alta

A

Volumosa, baixa frequência, sem tenesmo

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2
Q

Características da diarreia baixa

A

Pouco volume, alta frequência e com tenesmo (colônia)

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3
Q

Período de tempo para classificar a diarreia

A

Menos de 2 semanas aguda e maior que 3-4 sem crônica

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4
Q

Principais agentes infecciosos na diarreia aguda

A

Vírus (pp norovírus em adultos)

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5
Q

Diarreia associada a síndrome hemolítica urêmica

A

Escherichia coli (EHEC-O157:H7) ou Shigella

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6
Q

Diarreia associada a síndrome de Guillan-Barré

A

Campylobacter jejuni

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7
Q

Diarreia associada com convulsões e anemia hemolítica

A

Shigella

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8
Q

Diarreia associada a infecções à distância

A

Salmonella

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9
Q

Diarreia associada a quadro de pseudoapendicite

A

Campylobacter e Yersinia

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10
Q

Diarreia associada ao uso recente de antibiótico (2-6 semanas antes)

A

Clostridium difficile (colite pseudomembranosa)

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11
Q

Tratamento da diarreia por Clostridium difficile

A

Metronidazol (leve) ou vancomicina (grave) VO

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12
Q

Sinais de alarme nas diarreias agudas

A

(1) Desidratação, (2) fezes com sangue, (3) idosos com mais de 70a, (4) uso recente de ATB, (5) febre maior ou igual a 38,5ºC, (6) não melhora após 48h ou imunocomprometido.

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13
Q

Tratamento das diarreias agudas

A

Hidratação, loperamida e a antibióticos se sinais de alarme.

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14
Q

Método diagnóstico das diarreias causadas por protozoário

A

Exame patológico das fezes buscando cistos ou trofozoítos

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15
Q

Características clínicas da amebíase

A

Diarreia invasiva colônia, disenteria, ameboma, abscesso hepático.

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16
Q

Características clínicas da giardíase

A

Diarreia alta, de delgada não invasiva associada à má absorção.

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17
Q

Tratamento da giardíase

A

Albendazol ou nitazoxanida

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18
Q

Tratamento da amebíase

A

Teclozam ou etofamida associado à nidazol se sintomáticos

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19
Q

Helmintos que fazem o ciclo pulmonar

A

Santa (Strongyloides stercoralis, Ancylostoma duodenale, Necator americanos, Toxocara canis, Ascaris lumbricoides).

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20
Q

Síndrome de Loeffler

A

(ciclo pulmonar de helmintos) tosse seca e o eosinofilia e infiltrado pulmonar migratório

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21
Q

Quadro clínico da ascaridíase

A

Obstrução de orifícios intestinal inespecífico, síndrome de Loeffler, cólica biliar, pancreatite, suboclusão intestinal.

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22
Q

Diagnóstico da ascaridíase

A

EPF buscando ovos do parasito

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23
Q

Tratamento da ascaridíase

A

Bendazol

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24
Q

Tratamento da suboclusão intestinal por ascaris

A

Suporte com sonda nasogástrica, hidratação, piperazina + óleo mineral + bendazol.

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25
Q

Quadro clínico da toxocaríase

A

Hepatomegalia ciclo pulmonar e eosinofilia

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26
Q

Diagnóstico da Toxocara canis

A

Sorologia Elisa

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27
Q

Tratamento da toxocaríase

A

Albendazol + corticoide se necessário

28
Q

Clínica da ancilostomíase

A

Anemia ferropriva, quadro intestinal inespecífico e síndrome de Loeffler.

29
Q

Diagnóstico da ancilostomíase

A

EPF com busca de ovos nas fezes

30
Q

Diagnóstico da estrongiloidíase

A

EPF (técnica de Baermann Moraes para identificação das Larvas rabditoides)

31
Q

Quadro clínico da estrongiloidíase

A

Lesão cutânea síndrome de Loeffler se forma disseminada se autoinfestação

32
Q

Tratamento da estrongiloidíase

A

Ivermectina, cambendazol ou tiabendazol.

33
Q

Helminto relacionado ao prolapso retal

A

Tricuríase

34
Q

Verme associado ao prurido retal

A

Enterobíase

35
Q

Características da doença de Crohn verso

A

Lesão transmural, boca ao ânus, não contínua, mais comum no íleo terminal.

36
Q

Características da retocolite ulcerativa

A

Restrita a mucosa, reto e cólon, continuo e ascendente.

37
Q

Clínica intestinal da doença de Crohn

A

Diarreia dor abdominal e emagrecimento

38
Q

Clínica da retocolite ulcerativa

A

Diarreia baixa disentérica

39
Q

Manifestações extra intestinais das DII que são marcadores de atividade de doença

A

Artrite periférica e eritema nodoso

40
Q

Manifestações extra intestinais da doença de Crohn

A

Cálculos biliares, artrite periférica e nefrolitiase.

41
Q

Manifestações extra intestinais da retocolite ulcerativa

A

Pioderma gangrenoso e colangite esclerosante

42
Q

Manifestações extra intestinais de ambas as DII

A

Eritema nodoso e sacroileite

43
Q

Achados endoscópicos da doença de Crohn

A

Pedras de calçamento ou úlceras aftoides e granuloma não caseoso (patognomônico)

44
Q

Achados endoscópicos da retocolite ulcerativa

A

Mucosa eritematosa friável e edemaciada, pseudopólipos e criptite.

45
Q

Sorologia da doença de Crohn

A

P anca – e asca +

46
Q

Sorologia da retocolite ulcerativa Verso

A

P anca + e asca -

47
Q

Antibiótico indicado para as DII

A

Metronidazol com ou sem Ciprofloxacino

48
Q

Cirurgia na retocolite ulcerativa

A

É curativo: proctocolectomia com IPAA (eletiva) ou colectomia a Hartmann (emergência)

49
Q

Cirurgia na doença de Crohn

A

Ressecção local com anastomose primária quando a doença complicar

50
Q

Indicações de cirurgia na retocolite ulcerativa

A

Casos refratários displasia o câncer complicações

51
Q

Definição de doença celíaca

A

Reação autoimune a proteína do glúten levando a uma síndrome disabsortiva

52
Q

Condições associadas à doença celíaca

A

Síndrome de Down, deficiência de IgA, dermatite herpetiforme , risco aumentado de linfoma e adenocarcinoma de jejuno

53
Q

Diagnóstico da doença celíaca

A

EDA com biópsia e sorologia

54
Q

Sorologia pedida para diagnóstico de doença celíaca

A

Anticorpo antigliadina IgA e IgG , anticorpo antiendomisio IgA, anticorpo antitransglutaminase tecidual IgA

55
Q

Anticorpo para diagnóstico da doença celíaca melhor em lactentes

A

Anticorpo antigliadina IgA e IgG

56
Q

Agente da doença de Whipple

A

Tropheryma whipplei (gram negativo)

57
Q

Mioarritmia oculomastigatória

A

Patognomônico de doença de Whipple

58
Q

Clínica da doença de Whipple

A

Artralgia migratória com ou sem artrite, diarreia disabsortiva, cefaleia, uveíte, demência, mioarritmia oculomastigatória.

59
Q

Diagnóstico da doença de Whipple

A

Biópsia de órgão acometido (macrófagos PS positivos contendo bacilos)

60
Q

Tratamento da doença de Whipple

A

Penicilina G Cristalina ou ceftriaxone por 2 sem e Bactrim até completar 1 ano

61
Q

Destino dos ovos na infecção pela Schistossoma mansoni

A

(1) Lúmen retal, (2) parede do reto, (3) retorno ao sistema portal

62
Q

Quadro clínico da esquistossomose aguda

A

Dermatite cercariana e febre de Katayama (mialgia, hepatoesplenomegalia, adenomegalia e eosinofilia).

63
Q

Diagnóstico diferencial da esquistossomose

A

Toxocaríase

64
Q

Diagnóstico da esquistossomose

A

EPF após 40 dias, biopsia retal (maior sensibilidade), sorologia (se aguda).

65
Q

Tratamento da esquistossomose

A

Praziquantel e oxaminique

66
Q

Complicação extra intestinal mais frequente da amebíase

A

Abscesso amebiano hepático