CM 2 Flashcards
Características da diarreia alta
Volumosa, baixa frequência, sem tenesmo
Características da diarreia baixa
Pouco volume, alta frequência e com tenesmo (colônia)
Período de tempo para classificar a diarreia
Menos de 2 semanas aguda e maior que 3-4 sem crônica
Principais agentes infecciosos na diarreia aguda
Vírus (pp norovírus em adultos)
Diarreia associada a síndrome hemolítica urêmica
Escherichia coli (EHEC-O157:H7) ou Shigella
Diarreia associada a síndrome de Guillan-Barré
Campylobacter jejuni
Diarreia associada com convulsões e anemia hemolítica
Shigella
Diarreia associada a infecções à distância
Salmonella
Diarreia associada a quadro de pseudoapendicite
Campylobacter e Yersinia
Diarreia associada ao uso recente de antibiótico (2-6 semanas antes)
Clostridium difficile (colite pseudomembranosa)
Tratamento da diarreia por Clostridium difficile
Metronidazol (leve) ou vancomicina (grave) VO
Sinais de alarme nas diarreias agudas
(1) Desidratação, (2) fezes com sangue, (3) idosos com mais de 70a, (4) uso recente de ATB, (5) febre maior ou igual a 38,5ºC, (6) não melhora após 48h ou imunocomprometido.
Tratamento das diarreias agudas
Hidratação, loperamida e a antibióticos se sinais de alarme.
Método diagnóstico das diarreias causadas por protozoário
Exame patológico das fezes buscando cistos ou trofozoítos
Características clínicas da amebíase
Diarreia invasiva colônia, disenteria, ameboma, abscesso hepático.
Características clínicas da giardíase
Diarreia alta, de delgada não invasiva associada à má absorção.
Tratamento da giardíase
Albendazol ou nitazoxanida
Tratamento da amebíase
Teclozam ou etofamida associado à nidazol se sintomáticos
Helmintos que fazem o ciclo pulmonar
Santa (Strongyloides stercoralis, Ancylostoma duodenale, Necator americanos, Toxocara canis, Ascaris lumbricoides).
Síndrome de Loeffler
(ciclo pulmonar de helmintos) tosse seca e o eosinofilia e infiltrado pulmonar migratório
Quadro clínico da ascaridíase
Obstrução de orifícios intestinal inespecífico, síndrome de Loeffler, cólica biliar, pancreatite, suboclusão intestinal.
Diagnóstico da ascaridíase
EPF buscando ovos do parasito
Tratamento da ascaridíase
Bendazol
Tratamento da suboclusão intestinal por ascaris
Suporte com sonda nasogástrica, hidratação, piperazina + óleo mineral + bendazol.
Quadro clínico da toxocaríase
Hepatomegalia ciclo pulmonar e eosinofilia
Diagnóstico da Toxocara canis
Sorologia Elisa