GI-Medikamente

Question 1

Metoclopramid (Primperan)

Answer 1

=partieller 5-HT3-Agonist ==> mehr ACh wird frei + Dopamin D2-Antagonist.
M: Prokinetikum & Antiemetikum
W: Tonus unterer Ösophagussphinkter steigt (weniger Reflux), M-D-Passage schneller(prokinetisch), antiemetisch(D2-R-Blockade, eher keine Wirkung auf Kolonmotilität.
UW: Extrapyramidale mot. Dyskinesien & Senkung Epilepsieschwelle

Question 2

Domperidon (Motilium)

Answer 2

=Dopamin-Agonist mit antiemetischen Eigensschaften v.a. an peripheren Rezeptoren.
W: oral erhöht es den Druck im unteren Ösophagussphinkter, Verbesserung Motilität Duodenum, Beschleunigung der Magenentleerung, Keine Effekt auf Magensekretion
UW: Diarrhö, trockener Mund, verlängerte QT-Zeit, Ausschlag, Pruritus, extrapyramidale Störung

Question 3

Erythromycin

Answer 3

=Makrolidantibiotikum
W: BIndet an Motilinrezeptoren, verbessert dadurch v.a. Magenentleerung (weniger Dünndarm), erhöhter Tonus unterer Ösophagussphinkter (via ACh), kaum antibiotisch wirksam, keine WIrkung auf Kolonmotilität
D: 3 x 200mg/d p.o., besser 3 x 100mg/d i.v.
CAVE: Leberinsuffizienz, Interaktionen

Question 4

Prostigmin (Neostigmin)

Answer 4

=Hemmung Cholinesterase ==> verhindert Abbau von präsynaptisch freigesetztem Acetylcholin
W: Auf Gesamter Darmtrakt mehr Acetylcholin zur Verfügung.
NW: ==> IR Parasympathikus-Stimulation: Bronchospasmus (CAVE bei COPD/Asthma), Bradykardie (CAVE: bei Herzrhythmusstörungen, Betablocker), Hypersalivation/Bronchorrhoe (ggf. Atropin), Miosis, Diarrhö/Abdominalkrämpfe

Question 5

CAVW NW: Akutes Cholinerges Syndrom

Answer 5

SLUDGE: Salivation, Lacrimation, Urination, Diarrhea, Gastrointestinal Ditress, Emesis/Vomiting
DUMBELLS: Diarrhea, Urination, Miosis, Bradycardia, Emesis, Lacrimation, Lethargy, Salivation

Question 6

Freka-Clyss

Answer 6

=Na-Dihydrogenphosphat
W= Defäkationsreflex durch Volumeneffekt + Aufweichen des Stuhls, Anregung der Peristaltik.
KI: Bei Niereninsuffizienz

Question 7

Microlax

Answer 7

Na-Citrat (Flüssigkeitsgehalt in den Fäzes), Sorbitol (H2O-Einstrom in den Darm)

Question 8

Hoher Einlauf

Answer 8

regrograde Darmspülung

Question 9

Glycerol Supp (Bulboid)

Answer 9

W= Sekretsteigerung, setzt Defäkationsmechanismus in Gang

Question 10

Bisacodyl Supp (Prontolax)

Answer 10

=Kontaktlaxativum, Anregung Darmtätigkeit

Question 11

Lactulose (Duphalac)

Answer 11

=osmotisch wirksam, erhöht Stuhlvolumen & Peristaltik, Abau zu Milchsäure, senkt PH

Question 12

Feigensirup

Answer 12

=Sschonendes Darmstimulans

Question 13

Fortran

Answer 13

=H2O-bindend, osmotisch wirksam

Question 14

Loperamid (Imodium)

Answer 14

W: Bindung an Opiatrezeptoren in Darmwand, blockiert Freisetzung von ACh/Prostaglandin, Verminderung Peristaltik

Question 15

Opiate (Morphiumtropfen)

Answer 15

Bindung an Opiatrezeptoren in Darmwand ==> Verminderung Peristaltik

Question 16

Perenterol (Saccharomyces bouldarii, Hefepilz)

Answer 16

W: Wiederherstellung der Darmmikrobiom
KI: Immunsupprimmierte Patienten (Immundefizit)

Question 17

Bioflorin

Answer 17

W: E. faecium, Milchsäure-proz. Bakterien) zur Wiederherstellung des Darmmikrobioms
KI: Immunsupprimierte Patienten (Immundefizit)

Question 18

Neostigmin (Prostigmin)

Answer 18

M: Parasympathomimetikum/Cholinesterasehemmer
W: Hemmung Cholinesterase = Verhinderung Abbau von präsynaptisch freigesetztem Acetylcholin i9im Darm => mehr ACH = längere Wirkung = Steigerung GIT-Motilität
UW: Parasympahtikusstimulation = Bronchospasmus, Bradykardie, Hypersalivation, Bronchorrhoe, Diarrhö, Abdominalkrämpfe

Question 19

Natriumpicosulfat (Laxoberon)

Answer 19

W: Stimuliert im Kolon die Dickdarmschleimhaut & regt Peristaltik an. Fördert Anreicherung von H2O & Elyten im Darmlumen.
CAVE: Max 1-2 Wochen anwenden.

Question 20

Paraffin (Paragol)

Answer 20

W: Wegen Paraffin leichteres Gleiten durch Colon
KI: Akute Abdominal-KH wie Ileus od. Subileus od. Appendizitis.