GI generelt Flashcards
Polyp - Definition
Polyp er betegnelsen for en prominens i en slimhinde (alt.: en struktur, der prominerer op fra en overflade / ind i lumen), der oftest er benign og ikke nødvendigvis neoplastisk.
Polyp typer
Ikke-neoplastisk
○ Hyperplastisk mucosa (hyperplastisk polyp)
○ Inflammeret mucosa (inflammatorisk polyp (post-inflammatorisk polyp, pseudo polyp) og juvenil polyp)
○ Granulationsvæv (granulationsvævspolyp)
○ Forgrenet grundstok af glatte muskelceller beklædt med normal mucosa (Peutz-Jeghers’ polyp)
Neoplastisk ○ Adenomatøst væv (adenomatøs polyp) ○ Karcinomatøst væv (polypoidt karcinom) ○ Glat muskulatur (leiomyom) ○ Malignt lymfom (lymfomatøs polypose)
Cytologiske undersøgelser
- Finnålsaspiration
- Børste
- Afskrab
- Ascites
Histologiske undersøgelser
- Endoskopi
- Biopsi / resektion
- Operationspræparat (feks. tarmresektater)
- Diagnostik
- Gradering
- Staging
- Radikalitet
Molekylær patologiske undersøgelser
- GIST
- kolorektalt karcinom
- Her laves biopsi af indeholdende mucosa, lamina muscularis mucosae og ”bid” af submucosa (alt.: submucosa med adenokarcinominfiltration), da kolorektalt adenokarcinom ikke er i stand til at metastasere, før det har penetreret lamina muscularis mucosae, som følge af et meget ringe antal lymfekar i lamina mucosa
Forskelle ml. Morbus Crohn og collitis ulcerosa
INDSÆT SKEMA
Årsager til ascites eller ascites lignende symptomer
● Portal hypertension ● Betændelse ● Nefrotisk syndrom ● Blokering af afløb fra abdominale lymfekar (kyløs acites) ● Maligne tumorer ● Pseudomyxoma peritonei ● Meigs syndrom
FAP står for hvad?
Familiær adenomatøs polypose
Familiær adenomatøs polypose (FAP) - Definition og ætiologi
Autosomal dominant sygdom, hvor der ses mutation suppressorgenet APC.
Familiær adenomatøs polypose (FAP) - Makroskopiske billede
Denne inaktiverende mutation medfører, at patienterne udvikler hundrede til flere tusinde adenomer i colon og rectum samt eventuelle adenomer i duodenum.
Familiær adenomatøs polypose (FAP) - Prognose
Uden intervention udvikler disse patienter altid kolorektal cancer i en alder af 40 år.
Familiær adenomatøs polypose (FAP) - Behandling
Patienterne har desuden en høj incidens af ekstraintestinale manifestationer, bl.a. ventrikel-fundus polypper, adenom og karcinom i duodenum, thyroideacancer samt intraabdominal og mesenteriel fibromatose. Af denne grund laver man en profylaktisk kolektomi.
