GFR και χρονια νεφρική ανεπάρκεια Flashcards
Τι είναι ο ρυθμος σπειραματικής διήθηση GFR
Αποτελεί το πιο ικανοποιητικό τρόπο εκτίμησης της νεφρικής λειτουργίας και δείχνει ποσο γρηγορα διηθούνται τα ούρα στα νεφρα
Ποιοι αλλοι δείκτες υπάρχουν για την εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας;
Η τιμή της ουρίας οπού αποτελεί αναξιόπιστο δείκτη
Η τιμή κρεατινίνης ορο΄θ οπου δεν είναι ευαίσθητος δείκτης
Γιατι δεν είναιαξιόπιστος δείκτης η κρεατινίνη ορού;
Επηρεάζεται από αλλους παράγοντες φύλο, ηλικία, μυική μάζα και φάρμακα
Ποιος είναι ο πιο ευαίσθητος δείκτης οξείας νεφρικής βλάβης;
Η κυστατίνη C οπου ανηκει στις πρωτεινες με σημαντικό ρόλο στον ενδοκυττάριο καταβολισμό πεπτιδίων και πρωτεινών
Η αυξηση των επιπέδων της σχετίζεται ικανοποιητικά με τη μείωση του ρυθμου σπειραματικής διήθησης
Τι ορίζεται ως χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
Η μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (μείωση του ρυθμού με τον οποίο το αίμα περνάει από τη συσκευή διήθηση των νεφρών το σπείραμα) <60μλ/λεπτό για περισσότερο από 3 μήνες
Η υπαρξη γνωστής βλάβης νεφρού με βάση στοιχεία από γενική και το ίζημα των ούρων, το υπερηχογραφικό έλεγχο και τη βιοψία νεφρού
Από τι χαρακτηρίζεται η χρονια νεφρική ανεπάρκεια;
Από προοδευτική και μη αναστρέψιμη απώλεια της λειτουργίας των νεφρών με αποτέλεσμα την ανικανότητα των νεφρών να αποβάλουν τοξικά παράγωγα και να διατηρήσουν σε φυσιολογική κατάσταση τη σύσταση και τον όγκο των υγρλων
Ποια είναι τα αίτια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας;
Λοιμώξεις νεφρού
Αποφράξεις ουροφόρων οδων
Συγγενείς παθήσεις νεφρού
Υπερταση
Φαρμακα
Νεφροπαθειες
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδυνου για την εμφανιση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας;
Διαβήτης
Υπερταση
Καρδιαγγειακά
Κάπνισμα
Παχυσαρκία
Υψηλή χοληστερόλη
Ιστορικό
Ηλικία ανω των 65
Διαταραχες χρόνιας νεφρικής ανεπαρκειας;
Αυξηση ουρίας κρεατινίνης - εργαστηριακός δείκτης είναι η κάθαρση κρεατινίνης
Μεταβολική οξεωση με αναπνευστική αντιρροπηση και μετακινηση αλατων από οστα που οδηγει σε νεφρική οστικη νόσο
Μειωση ικανότητα συμπυκνωση και αραίωσης ούρων
Αύξηση μαγνησιου λογω μειωμενης αποβολης
Μειωση ασβεστιου λόγω μειωμενης απορρόφηησ
Αυξηση φωσφορου
Η αναιμια ειναι σταθερη και σοβαρη επιπλοκη λογω μειωμενης παραγωγης ερυθροποιητίνης
επίσης τα αιμοπετάλια και τα λευκα παρουσιάζουν διαταραχες και υπαρχει μείωση ανοσολογικής απόκρισης
Ποια είναι η κλινική εικόνα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας;
Εύκολη κόπωση
Οιδημα προσωπου
Χρόνια αναιμία λόγω μειωμένης παραγωγής ερυθροποιητίνης
Χρονια ανθεκτική στα φαρμακα υπερταση λόγω ενεργοποίησης συστηματος ρενινης αγγειοτενσινης λόγω ισχαιμίας νεφρου
Ανορεξια ναυτια εμετοι
Οστεοπορωση ασβεστώσεις οργάνων
Χρόνιος κνησμος
Ασυμπτωματικός ασθενης
Ποια είναι η θεραπεία της ΧΝΑ;
Η συντηρητική θεραπεία στηρίζεται στο διαιτητικό περιορισμό των λευκωμάτων και στον έλεγχο της υπέρταση
Μειωση αχρηστων ουσιω αζωτου και στη πρόληψη ηλεκτρολύτικων διαταραχων
Ποτε ενας ασθενης είναι υποψήφιος για ενταξη στο τεχνητό νεφρό;
Τιμές ρυθμού σπειραματικής διήθησης <15μλ/λεπτό
Επιμένουσα ολιγοουρία
Πνευμονικό οιδμα
Σοβαρη μεταβολικη οξεωση
Εγκεφαλοπάθεια, περικαρδίτιδα έμετοι
Ποια είναι τα είδη τεχνικής υποκατάστασης νεφρικης λειτουργίας που υπάρχουν;
Χρόνια περιοδική αιμοκάθαρση: μεσω κεντρικου φλεφικού καθετηρα
Συνεχης φορητη περιτοναική κάθαρση
Συνεχης αιμοδιήθηση
