Νοσήματα πεπτικού μέρος 1

Question 1

Τι είναι η οισοφαγική δυσφαγία;

Answer 1

Είναι το αίσθημα στάσης του βλωμού στον οισοφάγο και σε αντίθεση με τη δυσακαταποσία δεν υπάρχουν εισροφήσεις και βήχας.

Question 2

Από τι χαρακτηρίζεται η οισοφαγική δυσφαγία, που οφειλεται και πως γίνεται η διάγνωση;

Answer 2

χαρακτηρίζεται από καύσος, αναγωγές και πόνο
Οφείλεται σε απόφραξη του αυλού του οισοφαγου από ογκο ουλώδη στένωση η κινητική διαταραχή

Μπορει να αφορα στα στερεά και αργότερα και στα 2
Η διαγνωση γινεται με ενδοσκοπικο ελεγχο

Question 3

Τι ειναι η αχαλασια οισοφαγου;

Answer 3

Ειναι η εξαλειψη του φυσιολογικού περισταλτισμού του οισοφαγου και ατελη χαλαση του κατωτερου οισοφαγικού σφικτηρα με συνεπεια τη λειτουργική απόφραξη της οισοφαγογαστρικης συμβολης. Θεωρείται οτι οφειλεται σε πρωτοπαθη διαταραχη της ενδοτοιχωματικης νευρωσης

Question 4

Ποια ειναι η κλινικη εικονα της αχαλασιας του οισοφαγου και πως γινεται η διαγνωση

Answer 4

Δυσφαγια, αναγωγες, θωρακικος πόνος. ΟΙ αναγωγες πολλες στη κατακλιση μπορει να προκαλεσουν εισροφηση και πνευμονία

Η διαγνωση γινεται με μανομετρικη μελετη και ενδοσκοπηση ανωτερου πεπτικου

Question 5

Ποια ειναι η θεραπεια της αχαλασια του οισοφάγου;

Answer 5

Φαρμακευτική, ενδοσκοπική, χειρουργική

Question 6

Με τι σχετίζεται ο καρκίνος του οισοφάγου;

Answer 6

Ειναι αγνωστης αιτιολογίας, σχετίζεται με τη ποσότητα καπνου, την έλλειψη βιταμινών (C, A ριβοφλαβινης) που είναι απαραιτητες για την ακεραιοτητα του οισοφαγικού επιθηλιου

Question 7

Ποια ειναι τα συμπτωματα του καρκινου του οισοφαγου;

Answer 7

Δυσφαγια, πονος, αναγωγες, βραγχος φωνης, σιδηροπενικη αναιμια

Question 8

Πως γινεται η διαγνωση του καρκινου του οισοφαγου;

Answer 8

Οισοφαγοσκόπηση- βιοψία και κυτταρολογική εξέταση

Θεραπεία: χειρουργικη, ενδοσκοπική χημειοακτινοθεραπεια
εχει κακη προγνωση

Question 9

Τι είναι η διαφραγματοκήλη;

Answer 9

Ειναι η διοδος μερος του στομαχου στη θωρακικη κοιλότητα μεσω οισοφαικου τρηματος του διαφραγματος. Συχνότερη σε γυναικες σε μεγαλυτερες ηλικίες

Question 10

Ποια εινια η κλινικη εικονα της διαφραγματοκήλης;

Answer 10

Συμπτωματα γαστροοισοφαγικης παλινδρόμησης και οισοφαγίτιδας

Η θεραπεια περιλαμβανει τη χειρουργικη πλαστικη του θολου του στομαχου, συντηρητικη

Question 11

Ποιοι ειναι οι παραγοντες κινδυνου της διαφραγματοκήλης;

Answer 11

Μεγάλη ηλικία, καπνισμα και αυξηση ενδοκοιλιακής πίεσης λόγω παχυσαρκίας

Question 12

Ποια ειναι η πιθανή αιτιολογία της διαφραγματοκήλής;

Answer 12

ΕΙναι αγνωστη, πιθανον η αυξηση του ανοιγματος του οισοφαγικου τρηματος οφείλεται στην αδυναμια του στηρικτικου ιστου

Question 13

Ποιά είναι τα είδη της διαφραγματοκήλης;

Answer 13

Ολισθαίνουσα: Είναι η συνηθεστερη μορφη στους ενήλικες. Η γαστροοισοφαγική συμβολή μετατοπιζέται μεσα στο θωρακα

Παραοισοφαγική: Η γαστροοισοφαγικη συμβολη διατηρείται στη θεση της αλλα μετατοπιζεται τμημα του θολου του στομαχου

Question 14

Τι είναι η γαστροοισοφαγικη παλινδρόμηση;

Answer 14

Ειναι η αναγωγή του γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο. Μπορει να δημιουργήσει φλεγμονή και εξελκώσεις στο βλεννογόνο του οισοφλαγου που ονομάζεται πεπτικήοισοφαγίτιδα

Question 15

Ποια ειναι τα συμπτωματα της παλινδρόμηση;

Answer 15

Οξινες ερυγές, οπισθοστερνικό καυσος η πονος

Question 16

Ποια ειναι η διαφορικη διάγνωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης;

Answer 16

Πονος ισχαιμιας μυοκαρδιου και καρκινος του οισοφαγου

Question 17

Πως γινεται η διαγνωση της γαστροοισοφαγικης παλινδρόμησης;

Answer 17

Ενδοσκόπηση οισοφαγου στομαχιου
Μανομετρία οισοφάγου
ρΗ μετρία οισοφάγου (επιβεβαιώνει τη παλινδρόμηση του οξινου περιεχομενου του στομαχου στον οισοφάγο και ειναι εξεταση εκλογής

Question 18

Ποιά ειναι η θεραπεια της γαστροοισοφαγικης παλινδρόμησης;

Answer 18

Συντηρητική (αποφυγή καπνισματος, αλκοολ, καφε, μεγαλων και λιπαρων γευματων)
Φαρμακευτική: αναστολεις αντλιας πρωτονιων (μειωση εκκρισης HCL απο το στομαχι)
Χειρουργικη: με πολυ καλα αποτελεσματα

Question 19

Τι προκαλει η χρονια ληψη αναστολων αντλιας πρωτονίων;

Answer 19

Αυξανεται ο κινδυνος λοιμωξεων του εντερου και επηρεαζεται η απορροφηση θρεπτικων συστατικων (ασβεστιου). Προκαλουν και ατροφικη γαστριτιδα λογω εξουδετερωση του ρΗ στο στομαχι

Question 20

Ποιες ειναι οι επιπλοκες της γαστροοισοφαγικης παλινδρομησης;

Answer 20

Ελκη στο οισοφαγο απο το οξινο περιεχόμενο
Η επουλωση των ελκων οδηγει σε στενωσεις
Πνευμονικές επιπλοκές
οισοφάγος barrett

Question 21

Τι ειναι ο οισοφαγος barrett

Answer 21

Ειναι η μεταπλαση του επιθηλιου του οισοφαγου με αυξηση του κινδυνου για καρκινο