Αυτοανοσο ρευματικα νοσηματα ΙΙ

Question 1

Ποια ειναι η πορεια της νοσου ρευματοειδης αρθριτιδας;

Answer 1

1.Η φλεγμονη αρχικα εμφανιζεται στον αρθρικο υμενα, ο οποιος καλυπτει την αρθρικη κοιλοτητα
2.Στη συνεχεια η φλεγμονη επεκτεινεται και προκαλει καταστροφη αρθρικου χονδορου, στη καταστροφη αυτη συμβαλουν οι κυτταροκινες (ιντερλευκινη και παραγων νεκρωσης)
3. Ακολουθει η πυκνωση του αρθρικου υγρου και ο σχηματισμου του πάνου που ειναι ιστος απο φλεγμονωδη κυτταρα που διαβρωνει το χονδρο κ το οστο με αποτελεσμα την αγκυλωση της αρθροσης και την οστεοπορωση

Question 2

Ποια ειναι η κλινικη εικονα της ρευματοειδης αρθριτιδας;

Answer 2

1.Πονος και οιδημα μικρων περιφερειακων αρθρωσεων και πρωινη δυσκαμψια
2.Προοδευτικη προσβολη απο μικροτερες σε μεγαλυτερες αρθρωσεις
3.Χαρακτηριστικα ρευματικα οζιδια στην επιφανεια των αγκωνων και στον αχιλλειο τενοντα

Question 3

Πως εμφανιζεται;

Answer 3

Μπορει να εχει οξεια εναρξη με πυρετο και προσβολη πολλων αρθρωσεων

Η υπουλη εναρξη για εβδομαδες η μηνες με κοπωση αδυναμια, οιδημα ακρα χειρα και μυοσκελετικο πονο

Question 4

Ποια ειναι τα ειδικα αντισωματα της ρευματοειδης αρθριτιδας;

Answer 4

Ο ρευματοειδης παραγοντα οπου ειναι ενα αντισωμα και ανιχνευται στο 80% των ασθενων

Αντισωματα εναντια των κιτρουλινοποιημενων πεπτιδιων, ανιχνευονται στο 90% των ασθενων και παρουσθαζουν μεγαλη ειδικοτητα και ευαισθησια στο ρευματοεδιη παραγοντα

Question 5

Ποιος παραγοντας μας δειχνει οτι η κλινικη εκδηλωση της νοσου προηγειται εως και 10 χρονια;

Answer 5

Αντισωματα εναντιον των κιτρουλινοποιημενων πεπτιδιων

Question 6

Ποια ειναι τα εργαστηριακα ευρηματα για την ρευματοειδης αρθριτιδα;

Answer 6

Στο αιμα:
Αναιμια, θρομβοκυτταρωση(Παραγωγη πολλων αιμοπεταλιων)
Μεταβολες στη ταχυτητα καθιζησης των ερευθρων
Παρουσια ρευματοειδη παργοντα
Αντισωματα; εναντι κιτρουλινοποιημενων πεπτιδιων

Ακτινολογικα παρατηρουμε τις διαβρωτικες οστικες αλλοιωσεις των αρθιρκων επιφανειων

Question 7

Ποιες ειναι οι σοβαρες επιπλοκες της ρευματοειδης αρθριτιδας;

Answer 7

Λοιμωξεις τυπου πνευμονια, σηψαιμια
Ασταθεια αυχενικης μοιρας σπονδηλικης στηλης
Καρδιοπνευμονικες επιπλοκες
Αγγειτιδα

Question 8

Ποια ειναι τα σημαδια για το χαρακτηρισμο της πορειας της νοσου ως χειροτερη

Answer 8

Η υπαρξη αγγειιτιδας, πνευμονικης ινωσης, θρομβοκυτταρωση

Question 9

Ποια ειναι η θεραπευτικη αγωγη της ρευματοειδης αρθριτιδας;

Answer 9

Ως προς τη φαρμακευτικη αγωγη:
Μη στεροειδη αντιφλεγμονωδη(αναλγητικες, αντιπυρετικες, αντιφλεγμονωδεις ιδιοτητες)
Κορτικοστεροειδη(αντιφλεγμονωδη δραση κ πιθανα επιβραδυνουν οστικη καταστροφη)
Μεθοτρξατη, κυκλοσπορινη Α, αζαθειοπυρθινη

Διαιτα πλουσια σε ω3 (για βελτιωση αρθιρκων συμπτωματων), φυσικοθερπαεια
χειρουργικα

Question 10

Ποιοι ειναι οι στοχοι της θεραπευτικης αντιμετωπισης;

Answer 10

Πληρης υφεση της νοσου
Ανακουφιση απο τον πονο και ελεγχος συμπτωματων
Βελτιωση της ποιοτητας ζωης ασθενων
Προληψη βλαβης αρρωσεων, παραμορφωσεων , προληψη λειτουργικων κινητικων διαταρχων