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PRATIQUE II EXAM 2 > Gestion de l'hypertension artérielle > Flashcards

Gestion de l'hypertension artérielle Flashcards

1
Q

VRAI OU FAUX

cest quand la maladie s’aggrave, quil y a de vrai symptomes (que les gens le savent)

A

vrai

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2
Q

VRAI OU FAUX

faire un dépistage aux 2 ans pour s’aider la dessus

A

faux chaque année

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3
Q

VRAI OU FAUX

quand on commence la pharmaco, cest la que les effets secondaires ressortent

A

vrai

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4
Q

VRAI OU FAUX

10% ne suive pas le traitement

A

faux

50%

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5
Q

Grade 1 HTA

A

140-159 mm Hg et/ou 90-99 mm Hg

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6
Q

Pression artérielle chez les personnes

hypertendues: Valeur cible

A

140/90

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7
Q

VRAI OU FAUX

140/90
Même pour les personnes atteintes de néphropathie chronique

A

VRAI

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8
Q

valeur cible

les personnes atteintes de diabète de type 2

A

130/80

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9
Q

valeur cible

• les personnes très âgées (≥80 ans)

A

150 PAS

90

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10
Q

vrai ou faux

Les professionnels de la santé ayant reçu une formation particulière pour mesurer précisément la pression artérielle devraient évaluer cette valeur chez tous les patients adultes, à chaque consultation où il convient de le faire, afin d’établir le risque de maladie
cardiovasculaire et de faire le suivi du traitement
antihypertenseur

A

vrai

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11
Q

La prise de la pression artérielle en position

_____ sert à déterminer et à surveiller le traitement

A

assise

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12
Q

La prise de la pression artérielle en position
____ sert à dépister l’hypotension
orthostatique, et sa présence peut influer sur le
traitement.

A

debout

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13
Q

Mesure de la pression artérielle en clinique (MPAC)

A

2 PA 5 min intervalles, si diff de 10, reprende 3e valeur

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14
Q

Mesure de la pression artérielle en clinique –

oscillométrique en série (MPAC-OS)

A

Méthode privilégiée de mesure de la PA en clinique

1e PA, quitter piece, laissez patient seule pur les autres (en prendre 6), éliminer la 1e (a chaque min) et faire moyenne

éviter syndrome de la blouse blanche

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15
Q

Mesure de la pression artérielle à domicile (MPAD)

A

pendant 7 jours, 2x matin, 2x apres midi, le noter, éliminer 1e jour, faire moyenne, éviter syndrome de la blouse blanche

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16
Q

Monitorage ambulatoire de la pression artérielle

MAPA

A

Méthode privilégiée de mesure de la PA hors clinique pour le DX

automatique 20 à 30 min jour et nuit journée normale

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17
Q

• Le _____ a une meilleure valeur prévisionnelle que la
MPAC et c’est la méthode recommandée pour les
mesures de la PA hors clinique.

A

MAPA

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18
Q

La ____ a une meilleure valeur prévisionnelle que la
MPAC et c’est la méthode recommandée si le MAPA
n’est pas toléré ou n’est pas facilement et rapidement
disponible, ou encore si le patient préfère ce premier
moyen.

A

MPAD

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19
Q

valeur élevées et valeurs normales élevés

MPAC

A

Plus grand ou égale que 140/90 → valeurs élevées

130-139/85-89 → valeurs normales
élevées

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20
Q

valeurs élevées

MPAC-OS

A

≥ 135/85 → valeurs élevées

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21
Q

valeurs

MPAD

A

≥ 135/85 → diagnostic d’HTA

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22
Q

valeurs

MAPA

A

≥ 135/85 diurne → diagnostic d’HTA

≥ 130/80 sur 24h → diagnostic d’HTA

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23
Q

hypertension masquée

A

base en clinique

haute chez elle

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24
Q

normotension

A

base en clinique

base chez elle

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25
Q

hypertension vraie

A

haute en clinique

haute chez elle

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26
Q

syndrome du sarrau blanc

A

haute en clinique

base chez elle

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27
Q

vrai ou faux

plus masqué chez les hommes qui ont un IMC élevé

A

VRai

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28
Q

Le diagnostic de l’hypertension devrait reposer sur des
mesures ___ _____

hors clinique ou en clinique?

A

hors clinique

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29
Q

• En clinique, il est préférable d’avoir recours à la mesure
____
plutôt que de recourir à la méthode auscultatoire

A

(MPAC-OS)

30
Q

Les mesures hors clinique permettent de détecter le ____ et _____

A

syndrome sarrau blanc

hypertension masquée

31
Q

vrai ou faux

L’hypertension artérielle est l’un des plus importants facteurs de risque cardiovasculaire!

A

vrai

32
Q

vrai ou faux

Plus de 80% des canadiens atteints d’hypertension artérielle ont d’autres facteurs de risque cardiovasculaire

A

vrai

33
Q

Facteurs de risque de l’hypertension

primaire (modifiable ou non)

A
  • Âge
  • Alcool
  • Tabagisme
  • Diabète
  • Taux élevé de lipides sériques
  • Sodium alimentaire surabondant
  • Sexe
  • Antécédent familiaux
  • Obésité abdominale
  • Origine ethnique
  • Sédentarité
  • Statut socioéconomique
  • Stress
34
Q

Le questionnaire et l’examen physique ont pour but (HTA)

A
  • Déceler les facteurs de risque pouvant aggraver la maladie

* Vérifier si l’HTA a atteint certains organes

35
Q

Les objectifs:

• Réaliser un questionnaire pour un patient évalué pour HTA sur:

A

1- Son histoire personnelle et familiale
2- Ses facteurs de risque
3- Symptôme d’atteinte des organes cibles
4- Indices d’HTA secondaire

36
Q

examen physique HTA

A 
1- Statut pondéral
• Poids
• Grandeur
• IMC = poids (kg) ÷ taille (m2)
• Tour de taille
2- Signes d’atteinte des organes cibles 
• Cerveau: déficits neurologiques moteurs ou sensitifs
• Coeur et vaisseaux:
Extrémités froides
Lésions ischémiques de la peau
Absence/réduction/asymétrie des pouls
Indice tibio-brachiale
• Yeux
37
Q

Statut pondéral: tour de taille

A

le rebord latéral supérieur de la crête iliaque à la ligne médio-axillaire

Le faire 2x de suite, pas rentrer le ventre, respirer normalement

38
Q

table de framinghan sert a quoi

A

estimer le % de risque de développer une maladie cardio dans les 10 prochaines années

39
Q

score canada sert a quoi

A

estimer le risque de mortalité par MCV sur 10 ans (avec l’age vasculaire)

40
Q

Son coeur correspond à celui d’une femme de 58 ans qui aurait des facteurs de risque dont les valeurs se situeraient dans un intervalle dit _____

A

optimal

41
Q

Enseignement:

Modification des habitudes de vie pour HTA

A 
région DASH
lire les étiquettes nutritionnelles
diminution de l'apport en sel
diminution de l'alcool
activité physique
relaxation
perte de poids (IMC entre 18,5 et 24,9)
42
Q

Alimentation saine (régime dash)

A 
Riche en :
• fruits frais
• légumes frais
• produits laitiers faible en matières grasses
• fibres alimentaires solubles
• produits céréaliers à grains entiers
• protéines de source végétale

Faible en:
• en graisses saturées
• cholestérol
• sodium

43
Q

cmb de sel par jour

A

2000 mg par jour

44
Q

Enseignement lié à la

pharmacothérapie

A
  • Connaissance des effets secondaires
  • Évolution des effets secondaires
  • Ne pas arrêter brusquement la médication
  • Oublie d’une dose: ne pas doubler
  • Ne pas modifier la posologie
  • Alcool
  • Dysfonction sexuelle ou diminution de la libido
45
Q

quest-ce qui permet de faire l’évaluation de l’adhésion au traitement

A

échelle de Morisky

46
Q

Aider le patient à respecter le traitement en:

A

simplifiant la prise de la médication et en l’adaptant à ses habitudes de vie

47
Q

exemple de questions de l’échelle de morisky

A

Vous arrive-t-il d’oublier de prendre votre traitement pour l’hypertension artérielle ?

Avez-vous parfois du mal à vous rappeler de prendre votre traitement pour l’hypertension artérielle ?

48
Q

Interventions infirmières pour Optimiser l’adhésion thérapeutique

A

1- Évaluer adhésion
2- Aider à respecter le traitement
3- Encourager à jouer un rôle plus actif dans le traitement
4- Améliorer la gestion de la prise en charge en clinique

49
Q

Encourager le patient à jouer un rôle plus actif dans le traitement en:

A

favorisant l’autonomie ou sa responsabilisation dans la surveillance de la PA à domicile/ consignation des
résultats

50
Q

Améliorer la gestion de la prise en charge en clinique en: (3 facons)

A
  • enseignement HTA et traitement
  • évaluant l’adhésion à chaque visite
  • informant sur son risque global (âge vasculaire)
51
Q

1- La PA de Mme Hachim à son arrivée à l’urgence est de 175/95.

A

haute, mais faire 2e valeur, car urgence, stress, crise d’angine, syndrome blouse blanche

52
Q

2- Vous prenez la PA de monsieur Tremblay à son domicile, celle-ci est à 145/90.

A

élevé

valeur cible 140/90

53
Q

3- Madame Viger est diabétique. Lors de sa visite de suivi au CLSC sa PA est de 135/80.

A

130/80

54
Q

4- Madame Tardif se présente au GMF en compagnie de sa fille de 4 ans. Lors de la
prise de la PA de Mme Tardif, celle-ci répond à la question de sa fille au sujet de
l’appareillage. Sa PA est de 140/85.

A

parle

55
Q

5- Monsieur Jean est hospitalisé. Lors de votre tournée, vous remarquez que
l’infirmière auxiliaire prend sa TA pendant que celui déjeune. La PA est de 150/90.

A

mange

56
Q

6- Madame Mongrain est hospitalisée. Un soluté au bras gauche. La PA bras gauche
est de 127/83.

A

soluté

57
Q

7- Vous venez de prendre la PA de monsieur Labrecque, sa tension est de 145/95. Il
vous dit qu’il vient de prendre un décongestionnant

A

médicament

58
Q

comment modifier le score canada pour la femme

A

diabète: x5

histoire familial: x2

59
Q

tour de taille homme

A

102 cm

60
Q

tour de taille femme

A

88 cm

61
Q

Avant ___ ans: plus courant chez les hommes

A

45

62
Q

Les ____ hypertendus sont plus susceptibles de subir un infarctus du
myocarde qu’un AVC

A

hommes

63
Q

Après ___ ans: plus courant chez la femme

A

64

64
Q

Les ___ hypertendues sont plus
susceptibles de subir un AVC qu’un
infarctus du myocarde

A

femmes

65
Q

Une augmentation de la PA due à la ____ (femme)

A

ménopause

66
Q

Plus de 75% des femmes _______

de 75 ans sont hypertendues

A

afro-américaine

67
Q

__ __fois plus courant lors de la prise de

contraceptifs oraux ou lors d’obésité

A

2-3

68
Q

2 PA 5 min intervalles, si diff de 10, reprende 3e valeur

A

MPAC

69
Q

Méthode privilégiée de mesure de la PA en clinique

A

MPAC-OS

70
Q

pendant 7 jours, 2x matin, 2x apres midi, le noter, éliminer 1e jour, faire moyenne

A

MPAD

71
Q

Méthode privilégiée de mesure de la PA hors clinique pour le DX

A

MAPA

72
Q

automatique
20 à 30 min jour et nuit
journée normale

A

MAPA

PRATIQUE II EXAM 2 (9 decks)

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