Gestação e Lactação

Question 1

Fórmulas infantis (maior proporção de soro do leite que caseína - inverso ao leite de vaca)

Answer 1

• Fórmulas de partida: indicada para crianças de 0 a 6 meses
• Fórmulas de segmento: indicada a partir de 6 meses a 1 ano (maior teor de ferro em relação a fórmula de partida)
• Fórmulas de seguimento para a primeira infância: acima de 12 meses

Question 2

Contraindicação na amamentação

Answer 2

• Mães infectadas pelo HIV
• Mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2
• Uso de medicação incompatível com a amamentação (ex imunossupressores e antineoplásicos)
• Criança portadora de galactosemia
• nesses casos substituir por fórmulas infantis

Question 3

Características gerais das fórmulas infantis (RDC 43 e 44/2011)

Answer 3

• Gorduras: presença de ác graxos essenciais (linoleico e alfa-linolênico)
• CHO: LACTOSE, MALTODEXTRINA, maltose, glicose, xarope de glicose, xarope de glicose desidratado e os amidos*
  *não podem ser usados para todos os tipos de fórmula. Fontes principais de CHO são lactose e maltodextrina.
• PTN: polimérica (soro do leite/caseína, parcialmente ou extensamente hidrolisada (soro do leite) ou à base de aa livres
• Vitaminas e minerais

Question 4

Perfil de proteínas das fórmulas infantis

Answer 4

• polimérica
  proteína inteira, osmol/L 300
  vantagem: palatabilidade e menor custo, indicada para crianças com TGI integro
• semi-elementar (parcialmente hidrolisada e extensamente hidrolisada)
  proteína em pequenos peptideos, osmol/L 300-450
  vantagem: hipoalergênica e rápida absorção, indicada para crianças com alergia (extensamente hidrolisada) ou má-absorção
• elementar
  proteína em aminoácidos, osmol/L 300-600
  vantagem: não alergênica, custo elevado e menor palatabilidade

**Em crianças com alergias, fórmulas à base de soja só é indicada acima de 6 meses de idade.

Question 5

A partir de que idade crianças não amamentadas podem começar a receber leite integral ao invés de fórmula infantil?

Answer 5

A partir de 9 meses (de acordo com o guia alimentar - Ministério da Saúde).

Question 6

Suplementação
profilática de sulfato ferroso

Answer 6

• Crianças de 6 a 24 meses: 10,0 – 12,5 mg de ferro elementar - 2 ciclos intermitentes de suplementação no
  período: 3 meses de suplementação diária seguidos de 3 meses de intervalo e reinício de novo ciclo.
• Gestantes: 40mg de ferro elementar - diariamente após confirmação da gravidez até o final da gestação OU 0,4mg de ácido fólico - diariamente pelo menos 30 dias antes da data que se planeja engravidar até a 12° semana de gestação.
• Pós-parto ou pós-aborto: 40mg de ferro elementar - diariamente até o terceiro mês pós-parto e/ou pós-aborto.