Geriatria Flashcards
Puntuación Positiva para Depresión en la GDS
> 6/15
Tx farmacologico Elección en Depreción en Geriátricos
ISRS/Paroxetina, Citalopran, Fluoxetina, etc min 2.6 semanas
Antidepresivos con mas efectos adversos en los Geriátricos
Antidepresivos Triciclicos/ Amitriptilina
Localización mas fec en Depresión Vascular
Corteza Prefrontal Izq
Contraindicaciones de Metformina en Adulto Mayor
Enf Renal severa y Enf Vascular grave
Meta en HAS y DM en adulto con dependencia funcional mod-grave, institucionalizado
HbA1c <8.5%, Glicemia 100-180 y TA <150/90mmHg
Tx en DM en anciano con Alto riesgo de Hipoglicemia por Insulina
Inhib Dipeptidil Dipeptidasa IV/ Sitagliptina o Vidagliptina
Tx elección Delirium en Anciano Hospitalizado
Haloperidol y 2° Olanzapina o Risperidona
Neurotransmisor con actividad disminuida en el Delirum
Actividad de GABA
Analagésicos asosciados a desarrollo de Delirium en Ancianos
AINE´s y Opiodes
Antihipertensivos asociados a Delirium en el Anciano
Beta-Bloq, Digoxina, Diuréticos, Alfa Metildopa
Valores de Puntaje en Escala de Lawton-Brody
0 puntos(Maxima dependencia) hasta 8 ptos (Independiente total)
Calificación de Mini-Mental Test segun severidad
Leve: 19-23/30 ptos
Mod: 14-18/30 ptos
Grave: <14
Calificación en Escala de Hachinski
> 7ptos: Demencia Vascular
5-6 ptos: Coexistencia Alzheimer y Demencia Vascular
<4 ptos: Alzheimer
Tx elección Coexistencia Alzheimer con Demencia Vascular
Inhib Acetilcolinesterasa/ Galantamina
Labs utiles en Demencia Vascular
TSH, BH, Ca, ES y Glucosa
Area mas frec afectada en Alzheimer
Hipocampo con Deposito de Beta-Amiloide
Proteina Cerebral relacionada con Alzheimer
Taurina
Tx elección Enf Alzheimer Leve-Mod
Inhib de Acetilcolinesterasa/Rivastigmina, Donepezilo
Etiopatogenia de Demencia de Cuerpos de Lewy
Inclusiones Citoplasmáticas neuronales esféricas eosinofílicas compuestas por agregados de alfa-sinucleína (Cuerpos de Lewy) con vias afectadas entre el estriado y la neocorteza
Tx elección Demencia Cuerpos Lewy
Inhib de Acetilcolinesterasa/Rivastigmina
Etiopatogenia en Enf de Pick/Demencia Frontotemporal
Mutación que altera Proteina Tau Cromosoma 17
Tx elección Enf de Pick
Ninguno/ Solo de Sosten
Farmacos que empeoran sintomas extrapiramidales en Demencia Cuerpos Lewy
Antipsicóticos y mejoran con Agonista Dopaminérgicos
Caracteristica Clinica de Enf de Pick
Afasia Primaria Progresiva
Edad Inicio Demencia Cuerpos Lewy
> 60 años
Criterios clinicos para Transtorno de Ansiedad Generalizada
Criterios de Beck (>21 ptos)
Tx elección Transtorno de Ansiedad Generalizada en el Anciano
ISRS