Cirugia Flashcards
Hrs en las que se puede Perforar Apendice posterior al Dx de Apendicitis
36 Hrs
Porcentaje de Apendices que se perfora
25%
Principal vaso que da riego vascular al Higado
Vv Porta
Tx Qx en Sx de Zollinger-Ellison
Enucleasion
Tx Qx para Enf Ac-Peptica
Billroth 2
Causa Mas Frec Pancreatitis Aguda en Mexico
Biliar
Causa mas frec de Angina Intestinal
Embolo de Aa Mesenterica Sup
Descripcion de Lesion de Monteggia
Fx diafisis Cubito y Luxacion cabeza radio
Tx inicial para disminuir Sangrado tubo digestivo alto
Sonda de Sengstaken-Blakemore
Area de la Prostata donde se produce principalmente el crecimiento en Hiperplasia
Zonas Transcisional
Fisiopatologia de Acalasia
Disminucion celular en el plexo de Auerbach
Area de Prostata donde se origina mayoria de Canceres
Zona Periferica
Sintoma mas comun en Ca de Vesicula Biliar
Dolor
Px con reflujo gastroesofagico que no mejora con Tx convencional
Hernia Diafragmatica
Tx medico para reducir sangrado en rectorragia
Vasopresina
Ca que no se puede Tratar con Qx incluso en etapas iniciales
Carcinoma pulmonar de celulas en avena/Microcitico
Tx definitivo Glaucoma de Angulo Cerrado
Iridotomia
Proceso Fisiopatologico inicial en Apendicitis
Aumento Presion Intraluminal
Padecimiento Qx mas frec en Embarazo
Apendicitis Aguda
Tx inicial Neumotorax a Tension
Sonda de Drenaje en 2° Espacio Intercostal
Tx mas adecuado para Viscera Hueca Perforada
Laparotomia Urgente
Estudio de imagen en paciente con Laceracion uretral
Uretrografia
Principal sitio metastasis en Ca Prostata
Columna Lumbar
Tumor benigno de esofago mas comun
Leiomioma
Tumor renal mas comun en infantes
Nefroblastoma
Complicacion de Pancreatitis Aguda
Pseudoquiste
Tipo de Hernia causada por persistencia de proceso vaginal
Indirecta
Principales causas de Hernia Incisional
Obesidad e Infecciones
Indicacion Qx de Enf de Crohn
Prevencion de Fistulas
Dato de Lab presente en Apendicitis Aguda
Neutrofilia
Hueso que mas se Fractura en la Muñeca
Escafoides
Nombre de Osteocondritis del semilunar
Kienbock
De que depende el proceso de remodelacion cicatrizal
Equilibrio en sintesis y Degradacion de Colagena
Tx mas adecuado para Embolia Grasa
Oxigeno y Corticoides
Eectroito elevado en Ca renal
Potasio
Nombre de Fx de Radio Distal
Fx de Colles
Calculos renales que son radiolucidos
De Ac Urico
Analgesico de eleccion para Pancreatitis Aguda
Morfina
Precursor mas común de hernia umbilical
Embarazo
Tx para evitar estenosis cicatrizal en ingesta de causticos
Dilataciones desde primera semana
Dato Caracteristico de Cirrosis Biliar Primaria
Prurito
Manejo Medico en PseudoQuiste Pancreatico
Observacion, tiene evolucion natural a la resolucion
Mejor Dx para detectar extension local en Ca de Prostata
ECO
Tx eleccion Colitis Amebiana
Metronidazol
Yipo de Cierre que se realiza en Apendicitis Perforada
Diferido
Anormalidad de Lab en Coledocolitiasis con obstruccion Cronica
Prolongacion TP
Px con Polipos hamartomatosos y lesiones pigmentadas en labios, mucosas y piel
Sx de Peutz-Jeghers
Tipo de Hernia con dolor periumbilical y Protusion por arriba de Ombligo
Hernia Epigastrica
Nombre de Herniacion de Diverticulo de Meckel
Hernia De Littre
Dx confirmatorio de Atresia de Vias Biliares
HIDA con tecnecio 99
Signo inicial de Carcinoma de celulas transicionales
Hematuria
Lab que evalua efecto de la Heparina
TPT
Ulcera con dolor que aumenta con los alimentos
Ulcera Gastrica
Estudio eleccion para perforacion Duodenal
TAC Abdominal
Enfermad asociada a riesgo aumento de volvulo de Sigmoides
Enf de Chagas
Imagen radiologica en serie del tracto en malrotacion de instestino medio
Ausencia de asa en “C” Duodenal
Dx eleccion Pancreatitis Biliar
TAC con Constraste y USG como complemento
Marcador serico Pronostico de Pancreatitis Aguda
PCR
Indicacion de Antibioticos en Pancreatitis Aguda
PCR >120 mg/L iniciar con Imipenem o Ciprofloxacino
Escala de Balthazar en Pancreatitis con Inflamacion Peripancreatica
C
Datos para considerar severidad segun criterios de Glasgow
Albumina <3.2 g/dL o APACHE >8 al ingreso
Resultado de escaneo de acido hidroxi-iminoácetico para Colecistitis Aguda
Visualizacion de vesicula biliar a las 4 hrs
Factor de riesgo para colecistitis alitiasica
Inmunosupresión
Agente causal colecistitis enfisematosa/alitiasica con VIH
Formadores de Gas (Clostridium perfringens) o Citomegalovirus
Tx eleccion colecistitis acalculosa
Colecistectomia Abierta Urgente
Complicacion asociada a Acalasia
Broncoaspiracion
Tx medico de primera linea en Acalasia
Toxina Botulinica
Regla para reemplazo de liquidos en Px con Choque Hipovolemico
3 Ml de Liq Cristaloides por cada 1 ml de Sangre perdido
Causa Propuesta de Ca de Esofago
Esofagitis Cronica
Estudio inicial para Espasmo Esofagico Difuso
EKG, para descartar Transtorno cardiaco
Caracteristicas de dolor en Espasmo esofagico Difuso
Aumenta a Liqs Calientes o Frios, Disfagia y puede despertar al Px
Sx de Kernohan
Hemiplejia y Pupila Dilatada de lado Ipsilateral
Solucion de Eleccion para reposicion de Volumen
1° Ringer Lactato y 2° Sol Fisiologica
Vol inicial de liquidos a reponer en Adulto con Choque Hipovolemico
1-2 Litros en Bolo
Tx inicial Px con Disparos bala en Pecho
Tubo Torácico y Preparar autotransfusion (Hemotorax masivo)
Grado de Choque cuando hay perdida sanguinea >2000ml
Grado 4
Tipo de ulcera ubicada en incisura angular en curvatura menor
Tipo I (Entre Antro y Cuerpo)
Mejor Tx Qx para evitar recurrencia de Ulceras Gastricas
Vagotomia y Antrectomia
Px con Endoscopia con Pliegues Gastricos Gigantes, abundante moco y estomago en Sandia
Enf de Menetrier/Gastropatia Hipertrófica
Etiología de Enf de Menetrier
Sobreexpresión Gen TGF-Alfa
Criterio para iniciar Tx en Enf de Menetrier
Hipoproteinemia y perdida peso
Manejo en paciente con Choque Hipovolemico con manejo agresivo con Liqs sin aumento de la presion (TAS>100mmHg)
Realizar USG (Establecer causa de Hipotension)
¿Se realiza escala de Glasgow si Px en estado Etilico?
Si, es signo de alarma
Sitio anatomica para colocar sonda pleural en Neumotorax
5° Espacio Intercostal Linea Axilar Media
Tx eleccion Neumotorax Asintomático <2-3 cm
Aspiración Simple
Tx eleccion Neumotorax Con Recidiva
Toracotomia o Pleurodesis si no es candidato a Tx Qx
Organos mas frec afectados en Fx costillas 9-12
Bazo, Higado, Riñones
Indicaciones Estabilizacion Qx en Torax Inestable
Hemotorax >1000cc, Desplazamiento Fragmentos >3cm, Drenaje >200ml en 3 hrs, Falta Respuesta, Fistula, Empiema
Indicaciones Toracotomia (Tx definitivo) en Derrame Pleural
Gasto >200ml/hr en 2.4 hrs, multiples transfusiones o lesiones penetrantes en torax Ant
Datos Clinicos de Hemotorax Masivo
Aplanamiento Vv Yugular e Hipotension
Dx eleccion Tamponamiento Cardiaco
Ecocardiograma o USG FAST si hemodinamicamente inestable
Dx eleccion Diseccion Aortica Traumatica
TAC toracica contrastada
Sitio mas frec de Lesion en Diseccion Aortica Traumatica
Cerca del Ligamento Arterioso
Datos radiologicos en Diseccion Aortica Traumatica
Desviacion Esofavgo o Traquea a la Derecha, Depresion Bronquio Principal Izq y Elevacion Derecho, Fx primeras 2 costillas
Px con Trauma Flacidez y perdida de reflejos
Choque Medular
Nivel Sensitivo de Sinfisis de Pubis
T12
Tx farmacologico en Choque Medular
Metilprednisolona en Agudo y Cronico
Sx medular con Perdia Propiocepcion Ipsilateral y Perdida Contralateral de Dolor y Temperatura
Sx de Brown-Sequard
Sx medular con Mayor deficit motor en extremidades superiores y leve perdida sensorial
Sx Centromedular
Mecanismo Lesion en Sx de Brown-Sequard
Hemiseccion Medula por Trauma Penetrante
Mecanismo de Lesión producida por cinturón de seguridad
Cizallamiento (Trauma Cerrado)
Dx eleccion en Trauma cerrado
TAC si Px Hemoestable
Tx medico eleccion de Claudicacion Intermitente en Enf Arterial Cronica
Cilostazol
Clasificacion de Fontaine en Px con Dolor en Reposo y Por la Noche
Estadio III
Interpretacion de Indice Tibio-Braquial
1.3-0-91= Normal, 0.9-0.41= Artropatia Leve-Mod 0.4-0=Severa
Tx eleccion Enf Arterial con afectacion estenótica u obliterante en aortoiliaca, femoropoplitea o vasos distales
Revascularizacion Qx con Injerto
Tx eleccion Enf Arterial con Gangrena y Ulcera Isquémica
Amputacion
Maniobras Utiles en Dx de Enf Venosa Cronica
Prueba de Trendeleburg y Perthes
Tx farmacologico en Enf Venosa Varicosa
Ruscus aculeatus, Diosmina, Castaña de Indias y Dobesilato Calcico
Dx imagen eleccion Insuf Venosa Crónica en PreQx
Venografía
Tx Qx eleccion Insuf Venosa Crónica
Febloextracción
Indicación Escleroterapia en Insuf Venosa Crónica
Telangectasias, varices pequeñas o medianas en ausencia reflujo en safenas
Fisopatologia en Varices en cara medial pantorrilla y muslo proximal
Fracaso de válvulas de Vvs Perforantes
Patogenia de Insuf Venosa Cronica
Hipertensión Venosa Crónica
Indicacion Dx por Pletismografia en Insuf Venosa Crónica
Reflujo sistemas superficial y profundo o presentacion inusual dolor en Pierna
Contraindicaciones para uso de Compresoterapia
Tobillo/Brazo < 0.6, Artritis reumatoide Aguda, Hipersensibilidad al tejido
Tx inicial en Trombosis Venosa Profunda
1° Heparina o 2° Fondaparinux
Px con dolor, eritema, edema y calor en una extremidad y dolor y palpacion de trayecto venoso
Trombosis Venosa Superficial
Tx eleccion Trombosis Venosa Superficial/Trombofeblitis no complicada
AINE´s y Calor Local
Causa sistemica de Epistaxis mas frec
Purpura Trombocitopénica Inmune
Tx epistaxis no responde a vasoconstrictores
Cauterización Química
Dx elección Epistaxis con sospecha de Neoplasia
TAC y Endoscopia Nasal
Dx imagen en Hipoacusia Neurosensorial Súbita Idiopática
TAC cerebral contraste o RM si Alteración Marcha y Afección Nn Facial (Neurinoma del Acústico)
Tx de vertigo y Tinnitus en Hipoacusia Neurosensorial Súbita Idiopática
Cinarizina y Pentoxifilina
Medidas no farmacológicas en Hipoacusia Neurosensorial Súbita Idiopática
Reposo y posición Semifowler, evitar maniobra Valsalva, estres y tóxicos
Prueba de tamizaje para Hipoacusia Neonatal
Prueba de Emisiones Otoacústicas
Estudio Inicial en Poliposis Nasosinusal
Citología Nasal, Eosinofilos en sangre y Coproparasitoscópico
Tx Qx elección en Poliposis Nasosinusal
Cirugía Endoscopica o Abordaje Mixto
Px con Cuadro Migrañoso con componente Migrañoso predominante sobre la cefalea
Migraña Vestibular
Tx Profilactico en Migrña Vestibular para el Vertigo
Flunarizina (Vigilar peso e IMC)
Prueba Dx de Neuritis Vestibular
Potenciales Evocados miógenos, video o electronisttagmografia
Dx elección para Px con Vertigo + Sintomatología neurológica (Ataxia, debilidad, disartria) /Patología Tipo Central
RM con Gadolinio Cerebral
Fisiopatologia de Enf de Meniere
Exceso de Endolinfa
Dx util para Enf de Meniere
Electrococleografía sin es en primeras 48 hrs
Maniobra de reposición para afección de canal Semicircular Superior
Maniobra de Epley Inversa
Maniobra para Dx de Vertigo Postural Paroxistico Benigno conafección de canal Semicircular Horizontal/Maniobra de Dix-Hallpike Negativa
Maniobra de McClure y Reposición con Maniobra de Sermont
Tx Farmacologico para Vertigo Postural Paroxistico Benigno
Cinarizina, Diazepam o Dimenhidrinato