Geral Flashcards
Angina
principal sintoma da cardiopatia isquêmica
causada por episódios transitórios de isquemia miocárdica, devido a desequilibrio na relação entre suprimento e demanda de O2 do miocárdio.
Oq causa o desequilibrio de O2 no miocárdio?
– Aumento da demanda, determinada pela FC, contratilidade ventricular e pela tensão da parede ventricular
– Diminuição do suprimento de O2 do miocárdio, determinado principalmente pelo fluxo sanguíneo coronariano, mas ás vezes modificado pela capacidade de transporte de o2 no sangue
ou ambos.
Características da angina
Desconforto subesternal compressivo e pesado, que frequentemente irradia para ombro esquerdo, face flexora do braço esquerdo, maxilar ou epigástrio.
MULHERES, IDOSOS E DIABÉTICOS tem maior tendencia a apresentar sintomas atípicos
Medicamento para prevenção de isquemia silenciosa
Beta-adrenérgicos parecem ser mais efetivos que os bloqueadores dos canais de Ca2+
Agentes que diminuem a demanda de O2
Fc e contralidade - Antagonistas beta-adrenérgicos. Alguns bloqueadores de entrada de Ca2+.
Pré e pós-carga - Nitratos orgânicos. Bloqueadores da entrada de Ca2+
Agentes que aumentam o suprimento de O2
Fluxo sanguíneo coronariano e Fluxo sanguíneo miocárdico regional - Vasodilatadores (especialmente bloqueadores da entrada de Ca2+). Além disso: estatinas, antitrombóticos
Medicamentos utilizados no tratamento da angina
Principais: nitrovasodilatadores, antagonistas dos receptores beta-adrenérgicos.
Outros no tto tanto da estável, quanto instáveis: antiplaquetários, bem como estatinas
Objetivos dos tratamentos
Angina estável: reduzir a demanda de O2 do miocárdio, reduzindo FC, contratilidade e/ou tensão da parede ventricular.
Angina instável: aumentar o fluxo sanguíneo do miocárdio; incluem o uso de agentes antiplaquetários e da heparina para reduzir a trombose intracoronariana
Angina variante ou de Prinzmetal: evitar vasospasmo coronariano
