Genoux CM1 Rhumatologie

Question 1

Gonarthrose

Answer 1

• plus fréquente de l’arthrose du membre inf
• sémiologie = meme que arthrose + dépend compartiment atteint :
  Fémoro-patellaire : douleur face ant, monter escalier, flexion/extension
  Fémoro-tibiale : douleur plus diffuse, à la marche
• examiner la hanche pour éliminer douleur projeté

Radiographie :
- recherche signe arthrose (pincement, ostéoclérose, ostéophytose, géode)

Question 2

Sémiologie lésion ligamentaire

Answer 2

• traumatisme
• craquement audible
• douleur aigu
• instabilité marche
  Latéraux : instabilité frontale (valgus/varus)
  LCA : hyperextension active, Lachman positif (tiroir ant)
  LCP : tiroir post

Radiologie :
- Radio pour éliminer
fracture
- IRM pour confirmer (hypo/hyper signal)

Traitement :
- ligamentoplastie
- glaçage, repos, mise en décharge, antalgiques

Question 3

Meniscopathie

Answer 3

• jeune, post trauma, homme, souvent associé LCA
• signes cardinaux de Trillât : douleur interligne, blocage aigu (manœuvre Mc Murray), instabilité
• Signe de Oudard : douleur pression interligne lors extension progressive (Grinding test d’Appley)

Radiologie :
- radio pour recherche lésion cartilage associé
- IRM pour diagnostique

Traitement :
- glaçage, repos, mise en décharge, antalgique, rééducation
- chirurgie : arthroscopie pour éviter go arthrose