Coude rhumatologie

Question 1

Examen général coude

Answer 1

• recherche signes inflammatoire locaux, tuméfactions, déformation

Question 2

Étiologie générale examen coude

Answer 2

• plus fréquent = douleurs abarticulaires (tendinites + hygroma ou bursite)

Question 3

Épicondylite

Answer 3

• clinique : travail manuel, D à l’épi condyle, D palpation, contraction

Traitement : repos, adaptation lieu travail, kiné, AINS au cas par cas

Question 4

Hygroma

Answer 4

• poche de liquide non douloureuse suite trauma répété ou Goutte

Traitement : traitement goutte ou arrêt des trauma

Question 5

Syndrome canal carpien

Answer 5

• compression nerf médian, souvent femme et bilatéral

Clinique :

• Sensitif (paresthésie) :
  signe de Tinel : percussion face ant poignet
  signe de Phalen : flexion forcée reproduit compression nerf median
• Moteur (plus sévère)
  Perte force pouce, amyotrophie, ROT présent (élimine NCB)

Étiologie :

• idiopathique, ténocinovite augmente risque, métabolique (amylose, diabète, hypothyroïdie), osseuse (cals vicieux post fracture, arthrose), grosse

Diagnostic différentiel :

• vasculaire (syndrome Raynaud)
• rhumatologique (rhizarthrose, algodynstrophie
• neuro (NCB, atteinte plexique)

Traitement : attelle nocturne + infiltration corticoïdes, chirurgie dernier recours

Question 6

Maladie de Dupuytren

Answer 6

• sclérose rétractile de l’aponévrose palmaire => flexion progressive et irréductible doigts, après 40 ans, différents stades
• facteurs favorisants : génétique, diabète, éthylisme chronique
• traitement : injection clobetasol pour nodules, to (stade 1 à 4) + orthèse d’extension

Question 7

Rhizarthrose

Answer 7

• trapézo-méta, souvent bilatéral par micro trauma répété, peut engendrer déformation => impotence fonctionnelle
• D mob, hypertrophie trapézo-méta
• traitement : antalgiques, AINS, orthèse, infiltrations si poussées inflammatoires

Question 8

Tendinite de De Quervain

Answer 8

• inflammation gaine tendon long abd + CE pouce, D inflexion lat poignet (incli ulnaire), tendinite de colonne du pouce, D styloïde radiale ++
• examen : signe de Flinkelstein : pouce dans main serrée + incli ulnaire => D styloïde radiale +++
• traitement : repos, AINS, attelle, infiltration ou chirurgie si marche pas