Épaule CM2 rhumatologie Flashcards
4 tableaux clinique de atteinte tendineuse
- épaule douloureuse simple
- épaule bloquée
- épaule pseudo-paralytique
- épaule aiguë hyperalgie
Épaule douloureuse simple
Différentes étiologie (GH, AC etc)
- syndrome de parsonage et Turner :
D brutale, inflammatoire épaule + bras, amyotrophie moignon épaule, déficits moteur (pas sensitif)
IRM ou EMG pour éliminer plexopathie
Traitement : antalgique, CTC, rééducation
Tendinite
- douleur en actif mais passif OK (pas de limitation d’amplitude meme actif)
- tests : Neer, Hawkins, Yocum pour savoir si atteinte tendineuse
Traitement : antalgiques, AINS, infiltration cortisonique, kiné (décoaptation), si échec : ponction
Capsulite
- suite à tendinopathie chronique ou algodystrophie
- D diffuse suite contexte trauma, limitation mob passif + actif
Épaule pseudo paralytique
Étiologie :
- rupture tendon => mob actives NULLES, passif = OK
- jeune => trauma (chirurgie)
- vieux => perte mob active
Diagnostic :
- radio (élévation tete humérale), écho (voir rupture), Arthro scanner (pré op
Traitement : kiné, antalgique, AINS, chirurgie pour jeune (acromioplastie)
Épaule hyperalique
- douleur intense, apparition brutale, impotence fonctionnelle, rapport à la fragmentation de calcification
- signes inflammatoire locaux, amplitudes passives limitées (douleur), radio => migration calcification
Traitement : vessie de glace, AINS, antalgique, infiltration ou ponction évacuation de la bourse
Omarthrose
- centrée ou excentrée (sur rupture de coiffe)
Traitement : kiné (amplitudes), AINS, antalgique, PTE en dernière intension
Maladie de Horton (pseudo-polyarthrite rhizomélique
- inflammatoire, après 50 ans
Diagnostique :
- clinique : douleurs inflammatoire des ceintures, raideur, Altération de l’état général, peut etre associé à inflammation des vaisseaux
Traitement : corticothérapie
