Genou Flashcards
La majorité du mouvement a/n du genou se fait dans quel plan?
Plan sagittal
Quelle est la corrélation à faire entre l’ADM en rotation vs flexion ou extension?
Impossible de faire de la rotation lorsque le genou est en extension
Le genou travail principalement en ________________
Compression
En extension vs flexion, quel mouvement va apporté une plus grande stabilité? Mobilité?
Flexion = grande mobilité
Extension = grande stabilité
Quels sont les types de blessures en extension du genou?
Fractures articulaires
Ruptures ligamentaire (LCM, LCL)
Quels sont les types de blessures en flexion du genou?
Lésion ligamentaire (LCA, LCP)
Lésion méniscale
Comment se mesure le valgus physiologique du genou? Comment est-il affecté lors d’une valgus? Un varus?
Mesure sur l’extérieur du genou
- Valgus = diminution ° externe = diminution valgus physiologique
- Varus = augmentation ° externe = augmentation valgus physiologique
Qu’est-ce que provoque un valgus physiologique du genou?
Décalage des col fémoraux (largeur du bassin)
Le genou comprend quelles articulation? Qu’est-ce que cela occasionne?
Art. Tibio-fémorale
Art. Patello-fémorale
Situé entre les deux plus grands leviers du corps = plus susceptibles d’être blessée
Quels muscles apporte une composante de rotation a/n du genou?
Ischio-jambiers
- Biceps fémoral = RE
- Semi-tendineux + Semi-membraneux = RI
Les ligaments collatéraux sont ____________________ en extension et ____________________ en flexion
Tendus en extensions
Détendus en flexion
Quel est le trajet oblique des ligaments collatéraux?
LCM = sup-post
LCL = sup-ant
Quelle est la différence entre les deux ligaments collatéraux en excluant leur trajet oblique?
LCL plus résistant et plus élastique que LCM
Quel est le trajet oblique des ligaments croisés?
LCA = sup-post-ext
LCP = sup-ant-int
Quelles sont les caractéristiques communes des ligaments croisés ?
- Rapport intime avec la capsule articulaire
- Empêche glissement antéro-postérieur
- Limite la RI, Ø RE
Quelles sont les caractéristiques différentes des ligaments croisés ?
- Taille et orientation des fibres différentes
Quel est le rôle respectif des ligaments croisés?
LCA = fait glisser les condyles vers l’avant lors de la flexion
LCP = fait glisser les condyles vers l’arrière lors de l’extension
Quelles sont les structures passives du genou?
- Ligaments collatéraux
- Ligaments croisés
- Ménisques
- Ligament transverse
- Capsule articulaire
Que permet le ligament transverse du genou?
Irrigation artérielles aux cornes antérieures et postérieures
Quels sont les 4 rôles des ménisques?
- Augmente la surface de contact sur le tibia
- Facilite la lubrification de l’articulation
- Diminue la magnitude de la force sur l’articulation tibio-fémorale (3 à 5x)
- Support plus de 70% de la charge - Contribuent activement à la stabilité articulaire
Quelles sont les différences entre les ménisques?
Ménisque interne =
- Forme C
- Cornes ant/post éloignées
Ménisque externe =
- Forme O
- Cornes ant/post rapprochées
- Plus mobile (2x) lors mvmt antéro-postérieur
- Plus mince, Plus court
Quels structures sont en contact avec le ménisque médial ?
- Ligament transverse
- Rétinaculum patellaire
- LCA
- LCM
- M. Semi-membraneux
Quels structures sont en contact avec le ménisque latéral ?
- Ligament transverse
- Rétinaculum patellaire
- LCP
- M. Poplité
Ø LCL
Qu’est-ce que la capsule articulaire du genou? Quelles sont ses caractéristiques?
Manchon fibreux
Enveloppe l’extrémité inférieure du fémur et l’extrémité supérieure du tibia
- Plus épais et résistant dans sa portion postérieure
- Face profonde = doublée par la synoviale
- Comprend Ø ligaments croisés
Quel est le rôle de la capsule articulaire du genou?
Maintient le contact entre les surfaces
Pourquoi la rotation du genou est seulement possible lors de la flexion?
Restriction par les ligaments croisés et ligaments collatéraux
Que provoque la rotation interne sur les ligaments croisés?
Augmente croisement des ligaments croisés
- Rapproche les surfaces articulaires
- Ligaments croisés limitent la rotation interne
Que provoque la rotation externe sur les ligaments croisés?
Décroise les ligaments croisés
- Facilite la séparation des surfaces articulaires
- Ligaments croisés limitent Ø rotation externe
Comment agit les ligaments collatéraux en position neutre?
Début de l’enroulement
Comment agit les ligaments collatéraux en rotation interne du genou?
Alignement parallèle
- Augmentation de l’espace articulaire
- Diminution de la tension
Comment agit les ligaments collatéraux en rotation externe du genou?
Accentuation de l’enroulement
- Diminution espace articulaire
Les ligaments croisés se croisent entre-eux et avec quel autre structure?
LCA croisé avec LCL
LCP croisé avec LCM
La stabilité rotatoire du genou en flexion est assuré par quoi?
RI = ligaments croisés
RE = ligaments collatéraux
Qu’arrive-t-il lors de la rupture du LCA?
La corne postérieure du ménisque médial limite la translation antérieure (tibia sur fémur)
Quel muscle est indispensable a la position debout avec légère flexion?
Quadriceps
Qu’arrive-t-il lorsque le genou est en hyperextension?
Verrouillage de l’articulation
- Restreinte par les éléments capsulo-ligamentaire postérieurs (passif)
- Ø Action du quadriceps
- Facilite l’activité des ischio-jambiers
De quoi on parle lorsqu’on fait référence à la stabilité transversale?
Valgus et varus
Quelles sont les caractéristiques d’un stress valgus?
Diminue l’angle physiologique
Restreints par :
- LCM
- Muscles de la patte d’oie
Quelles sont les caractéristiques d’un stress varus?
Augmente l’angle physiologique
Restreint par :
- LCL
- BIT
Le quadriceps stabilise quel sorte de stabilité transversale?
Valgus et varus (les 2)
Que crée un valgus a/n du membre inférieur?
- Maux de dos
- RI fémur
- RI tibia
- Pronation subtalaire
Que crée un varus a/n du membre inférieur?
- RE fémur
- RE tibia
- Supination subtalaire
- Arthrite a/n aspect médial du genou
Qu’est-ce qui se produit lors de mouvements de extension/flexion a/n de l’articulation tibio-fémoral?
Mouvement de rotation, suivi par un glissement augmente progressivement, se produisent entre les surfaces
- Provoqué par LCA + LCP
- Prévient le roulement postérieur de la tête fémorale et la chute du plateau tibial lors de la flexion
Que permet la rotation automatique des condyles fémoraux lors de l’extension?
- Augmente la stabilité du genou peu importe la position
- Rotation externe automatique du tibia lors de l’extension
Quels 3 facteurs permettent le rotation automatique des condyles fémoraux lors de mouvement d’extension?
- Inégalité des contours condylaires (latéral roule plus que médial)
- LCA
- Quadriceps
Vrai ou faux, la force musuclaire est proportionnelle à la force de réaction articulaire?
Vrai
Pourquoi le quadriceps n’est pas nécessaire au maintient de l’équilibre en position debout?
Très peu de force proviennent du quadriceps étant donné que le centre de gravité passe par l’articulation patello-fémorale
Quel sujet est plus propice a se luxer l’articulation patello-fémorale? Pourquoi?
Femme, car valgus plus prononcée
Quelle est la corrélation entre l’articulation patello-fémorale et la BIT?
Lorsque la BIT est hypertonique, la force de réaction articulaire tend à migrer latéralement (valgus)
- Change la cinématique et la distribution de la charge
Comment se déplace la patella lors mouvement d’extension vers flexion?
Patella glisse caudalement de 8cm sur les condyles fémoraux
La patella est recouverte de quoi?
Face postérieure recouverte du cartilage le plus épais du corps
La patella est rattaché au fémur par quoi?
Capsule articulaire
La capsule articulaire de la patella crée 3 culs-de-sac, lesquels?
1x sub-quadricipital
2x latéro-patellaire
Quelle partie de la patella est en contact avec l’articulation patello-fémorale lors de l’extension? La flexion?
Flexion = pôle supérieur
Extension = pôle inférieur
Quelles sont les 2 rôles de la patella?
- Assiste l’extension du genou en produisant un déplacement antérieur du tendon du quadriceps, produisant ainsi un effet de levier
- Permet une distribution plus étendue des forces compressives sur le fémur en augmentant la surface de contact entre le tendon patellaire et le fémur
L’ischio-jambier est __________ fort que le quadriceps
3x moins fort
Que permet la grande force du quadriceps?
- Peut compenser les défaillances ligamentaires
- Diminue la tension sur le LCM (antagoniste au LCA)
Quel vaste est le plus fort? Qu’est-ce que cela occasionne?
Vaste médial
- Stabilise la patella
La luxation récidivante de la patella est toujours ___________
Latérale
Quels sont les 2 rôles du poplité?
- Assiste au mouvement postérieur du ménisque latéral
- RI genou
Quels sont les rôles du sartorius et gracile?
- Assiste la flexion
- RI genou (plus fort)
