Genou Flashcards
Un mouvement au genou implique cmb d’articulation et cbn d’os
3 articulation et 4 os
Décrit la mobilité du genou
Une flexion importante du genou réduit le moment d’inertie ou la résistance au mouvement angulaire du membre inférieur pour avancer rapidement
Activité de frappe
Rapporcher le pied du tronc
Flexion: 160*
Extention: -5*
Très peu ou pas de mouvement en abd/add et rotation
Pourquoi parle-t-on de complexe du genou
- Genou est l’articulation la plus volumineuse du corps
- Structure complexe reliant 4 os
- Comprend 3 articulations (fémoro-patellaire, Fémoro-tibiale, tibio-fibulaire)
- 14 ligaments + structures fibreuses + ménisques
Que faut-il surveiller chez les enfants et ado lors de l’Activité physique
peuvent se plaindre de douleur aux jambes sous forme de crampes épisodiques, associée à la poussée de croissance78
Décrit une dislocation patellaire
Déplacement de la patella à l’ext de sa goutière
Décrit les différents type de fractures possible au genou
Fracture du plateau tibial: scinder un des deux condyles
Fracture du tibia et de la fibula: lors d’Accident ou de chocs violent
les deux types sont réparer par des plaques osseuse et des vis intracorticales
Décrit l’Articulation fémoro-tibiale
Entre fémur et tibia
Type Synoviale trochléenne modifiée (principalement flex/ext mais permet un peu de rotation interne/externe)
Tension dans la ligament et les courbure des surface articulaires = condyles roulent et glissent en même temps (congruence articulaire = minime mvnts en rot)
Condyles pas symétriques donc permet de légers mouvement en rotation et abd/add
Décrit les mouvements de l’Articulation fémoro-tibiale
En position neutre genou = 0, peut aller en hyperextension normale = –5
Flexion du genou (160*) limité par les tissus mous de la cuisse et la masse musculaire
Qu’est-ce qu’un Genu récurvatum
Genu recurvatum = Hyper extension anormale. Fréquente chez le sexe féminin et les personne laxité ligamentaire
Qu’estce qu’un genu Flexum
Genu flexum = blocage partiel permanent ou temporaire du genou en flexion (peu pas déplier au complet).
Cause: trauma, inflammation
Décrit l’articulation fémoro-patellaire
Les mvnts à cette articulation sont accompagnés du déplacement de la patella le long de la partie distale du fémur, elle glisse dans sa gouttière
Type plane
Patella attachée au fémur par le tendon du quadriceps fémoral et à la tubérosité tibiale par le ligament patellaire
Protège l’Articulation fémoro tibiale contre les chocs
Sert principalement à augmenter le bras de lever du quadriceps fémoral (éloigner le quadriceps fémoral du genou = avantage mécanique au muscle)
Décrit l’articulation tibio-fibulaire proximale
Tibia et fibula près du genou
Synoviale plane, permet un glissement modéré et rotation lorsque la cheville est en flexion dorsale
Décrit l’aticulation tibio-fibulaire distale
Tibia et fibula à la cheville
À l’inscisure ifbulaire
Peu de mvnt car syndesmose ou fibreuse
Décrit la morphologie du tibia
Os le plus long et plus large de la jambe, presque aussi volumineux et résistant que le fémur.
Coté interne de la jambe
Décrit les reliefs du tibia
Condyles tibiaux (interne et externe sur la partie proximale du tibia) = Le dessus des condyles forme le plateau tibial sur lequel repose les ménisques qui recoivent les condyles fémoraux
Tubérosité tibiale (face antérieure juste en dessous des condyles) = Point d’Ancrage au ligament patellaire et du tendon du vaste intermédiaire.
Malléole interne (extrémité distale large du tibia) = Côté externe = inscisure fibulaire = dépression latérale qui accueil la fibula.
Décrit la morphologie de la patella
Petit os plat et épais, forme ciculaire de face et triangulaire vu de dessous. Plus grand os sésamoîde du corps
Deux facette articulaire recouvertes d’une épaisse couche de cartilage sur sa surface postérieure
Décrit la morphologie de la fibula
OS long en forme de baguette qui longe la face latérale externe du tibia
PAS articulé avec le fémur
Presque aussi longue que le tibia
Tête fibula articulée avec le tibia sous son condyle latéral.
Épiphyse distale plus volumineuse et forme la malléole latérale, Articulation de la cheville
Qu’estce qui relie le tibie et la fibula
membrane interosseuse = plus de stabilité = point d’ancrage musculaire
Qu’est-ce qu’un ménisque et décrit ses fonctions
coussinets de tissus fibreux en forme de fer à cheval dont les ouvertures se font face.
Situés entre le fémur et le tibia pour recevoir les condyles fémoraux
Assurent la congruence entre les surfaces articulaires en compensant pour les irrégularités dans la surface de os.
Amortir les chocs
Circulation du liquide synovial ds le genou.
Décrit le ligament patellaire
- extra-capsulaire
- Prolonge le tendon du quadriceps fémoral
- Origine: patella
- Insertion: tubérosité tibiale
Sur qu’elle structure anatomique une personne amputé au genou appuie sa protèse tibiale
Ligament patellaire
Décrit le ligament poplité olique et arqué
- extra capsulaire
- Renforce la partie arrière du genou (fosse poplitée) au msucle poplité
DÉcrit le ligament collatéral tibial
- extra capsulaire
- Bandelette large et aplatie
- renforcie le côté interne du genou
- membre de la triade
Ligament collatérale fibulaire
- extra capsulaire
- Forme arrondie
- Sert à renforcer le côté externe du genou
- restreint les mouvements d’add du genou
Vrai ou faux
Les réticuluum latéral et médial sont considérés commde des ligaments
yee
Décrit les caractéristiques commune des ligaments croisés (ant et post)
relient le tibia au fémur, disposé en croix de st-andré (x couché) se croisent de droite à gauche. Nom dépend de leur position sur le tibia. Focntion est de limiter les déplacement vers l’avant et l’arrière du tibia.
Quel test permet de déterminer une rupture du croisé ant
Test du tiroirs
Décrit le ligament croisé ant
- Inter capsulaire
- orienté latéralement à partir de la surfaxe intercondylaire antérieure et interne du tibia vers la partie postérieure du fémur et jusqu’à la face interne du condyle latéral
- Fonctions: limité l’hyperextension du genou et le déplacement du tibia vers l’avant
- Blessures: 70% des blessures sportives au genou implique le ligament croisé antérieur. Principalement durant plaquage ou collision
Décrit le ligament croisé post
- Inter capsulaire
- orienté presque totalement à la verticale, de la partie postérieure et interne du tibia à la face latérale du condyle interne du fémur.
- Fonction: réduire les déplacements du tibia vers l’Arriàre quand le genou est fléchi
- Très solicité lorsqu’on descend les escaliers ou surface inclinées
Décrit le ligament transverse
- inter capsulaire
- Relie les ménisques médial et latéral
- Renforce les ménisques
- Slm 60% de la pop en a un
Décris les ligaments ménisco-fémoraux (ant et post)
- inter capsulaire
- Petite bande étroite
- rattache les ménisques au fémur
- Renforce les ménisques
DÉcrits les ligaments ménisco-tibiaux (ant et post)
- Intra caps
- Ratache les m.nisques au tibi
- Renforce le ménisque
Nomme les muscles du genou
- Sartorius
- Gracile
- Ischio-jambiers
- Quadriceps
- Poplité
- Gastrocnémien
Focntion du sartorius dur le genou
flexion
Focntion du gracile sur le genou
flex + rot int
Fonction des ischio-jambier sur le genou
Flex
Fonction des quads sur le genou
ext
Décrit le poplité
- Signifie genou en latin
- Muscle profond
forme plancher de la fosse poplitée - Semblable au jarret car triangulaire
- Flexion modérée du genou
- Rotation interne
- Stabilité latérale du genou
Décrit le gastrocnémien
- nom rapporte le gonflement postérieur de la jambe
- muscles supperficiel 2 chefs
- forme molet
- +long de laloge postérieur de la jambe
Points d’attache et fonction du gastrocnémien
fonction: puissant fléchisseur plantaire et flexion modéré du genou
origine: condyle interne du fémur
insertion: tendon calcanéeen
Décrit le syndrome fémoropatellaire (pas causes ni solution)
douleur entre la patella et le fémur, après un entrainement, longue période assise ou accroupie, descent descalier, Inconfort attribuable à une déplacement latéral de lapatella dans le sillon vertical qui sépare les condyle fémoraux
Causes et solution au syndrome fémoro patellaire
Cause: Co-contraction importante des flechisseur et extenseur du genou, une mauvais alignement des os du genou (surtout genu valgum), la course (surotut en terrain irrégulier)
Soulagement par étirement et renforcement des muscles de membres inférieurs
Décrit la chondromalacie
pathologie associée à l’Affaiblissement des surfaces articulaires de la rotule et du fémur
Cause: arthrite
Maladie d’Osgood-Schalatter
inflamation du centre d’ossification du ligament patellaire site à son insertion sur le tibia. Associée à un surmenage du genou chez l’enfant et l’Adolescent. On voit une proéminence sous le genou et sur la face antérieure de la jambe
JEunes garcons plus à risque
Limitation de la flexion du genou en position debout
Décrit les déchirure du ménisque
peut arriver durant la marche, traumatisme ou par usure chez les personnes âgées
Exercices d’étirement des ischio-jambiers
Renforcement des muscles des membres inférieurs
Comment se produit un déchirure des ligament collatéraux
Svnt par un choc violent sur la face latérale du genou
Comment se produit une blessure du croisé antérieur
Lors de déplacement excessif du tibia p/r au fémur
Décrit le syndrome d ela patte d’oie
Inflamation des tendon du sartorius, gracile et semi-épineux qui se razsemble du cote interne du genou
Causes:
- tendance à avoir le pied toourneé vers l’Extérieur
- sport entrainant une surutilisation
- mvnts répétitifs en flex/ext
Blessure à la triade du genou
Affecte ménisque médial, ACL et ligament collatéraux
cause: impact violent au genou
Décrit l’évolution de la structure de la patella avec la croissance
bébé = tissus fibreux
ossification vers 2 à 6 ans
Surface externe = rugueuse et bosselée
Les ligaments croisée forment une croix de st andrée qui est un symbole religieux
vrai
Rôles de la patella
- Protection
2. Augmentation du bras de levier du quadriceps fémoral
Décrit le plateau tibial
Plateau qui recpouvert par les ménisque permet l’articulation avec le fémur
-plat avec des renfoncement qui acceuil les condyles du fémur
Vrai ou faux la fibula s’articule avec le fémur
faux slm avec le tibia
Qu’Estce quune maléole
deux petites bosses sur le côté de la cheville
- médial fait partie du tibia
- latérale fait partie de la fibula
Nomme les ligaments extra capsulaires
- patellaire,
- poplité oblique+arqué,
- collatéral tibial et fibulaire,
- réticuluum lat et médial
Nomme les ligaments intra capsulaires
- ligaments croisé ant + post,
- Ligament transverse,
- Ligament ménisco-fémoral,
- Ligament ménisco-tibial
Classe en ordre croissant les forces en % du corps sur la patella
Debout 107% (sur un pied 259%)
Squat 253%
Se lever ( 246%)
Marche (261%
Monter marche 316%
Descendre marche 346%
Nomme les mucles de la loge antérieure du genou et leurs fonction sur celui-ci
Sartorius: origine sur le bassin, agit sur la flexion du genou
Gracile: origine bassin: flexion et rot int du genou
Quadriceps: extension du genou
Nomme les muscles de la loge postérieure du genou
Ischio-jambier
Poplité
Gastrocnémien
