Cheville et Pied Flashcards
3 utilités du pied
1er point de contact avec le sol
Bien aligné = prévention des blessures
engin pour botter
Mouvements à la cheville
neutre = 0*
Flexion dorsale = 20*
Flexion plantaire = 50*
Mouvements au talon
Neutre = 0* éversion = 5* Inversion = 5*
Mouvements à l’Avant pied
éversion = 15* Inversion = 35*
Combien d’os dans le pied
28 os
a quoi sert le dernier oeillet de la chaussure
personne avec pied étroit devraient l’utiliser pour éviter que le pied ait compresser leurs orteils sur la face avant du soulier
qu’Estce qu’une fasciite plantaire
micro fissure dans les tissu fibreux du pied
Qu’estce qu’une métatarsalgie
douleur aux tête des métatarsiens
svnt causé par une mise en charge trop importante (talon haut)
nomme les différentes partie du pied
Arc plantaire ( arc longitudinal médian) : forme la voûte plantaire, le creux du pied
Arc transversal (arc longitudinal latéral) :moins apparent
Arc transversal: uni le bord médial au bord latéral en passant par les bases des os métatarsiens.
Tarse (arrière)
Métatarse (milieu)
Phalanges (devant)
à quoi servent les arcs du pied
mieux supporter le poids du corps et répartir les effort sur l’ensemble des os.
- 60% du poids du corps est supporté par la talon
- 40% avant pied
Décrit l’Articulation talo crucurale
Type: synoviale trochléenne
Composition: tibia + fibula + talus
Uni la jambe au pied
Mouvements:
- Flexion dorsale = 20* (flexion)
- Flexion plantaire = 50* (extension ou pointé les orteils)
Articulation relativement stable
Autres mvnt permis par les autres articulations
Décrit les articulations intertarsiennes
Type: Synoviales planes
Composition: entre les os du tarse (arrière-pied) = Talus + calcanéus + naviculaire + cuboïde
Mouvements de l’arrière pied sont indépendant de la cheville
Mouvements complexes dans tous les plans
Mouvements aux articulations intertarsiennes
Éversion (15*): rotation externe du pied + flexion dorsale + abduction
Inversion (35*): rotation interne du pied + flexion plantaire + adduction
Si le talon est pas en position neutre par rapport à la jambe (aligné) il aura une attitude prononcée ou exagérée = hyperpronation ou hypersupination
Décrit l’articulation tarse-métatarsienne
Type: synoviale plane
Composition: Tarse + métatarse
Souvent object de fracture
Mouvement: légers glissements
Décrit les articulation métatarso-phalangienne
Type: Synoviales condylaires
Composition: métatarse + phalanges
Mouvements:
- Flexion / Extension
- Abduction / Adduction
Décrit les articulations inter-phalangiennes
Type: trochléennes
Composition: Phalanges + phalanges
Chaque orteil en a 2 sauf gros orteils = 0
Mouvements: Flex / ext
Combien d’os forment le tarse
7
Morphologie du calcanéus
- Os du tarse
- Forme: irrégulière
- Taille: massif
- Plus robuste des os du pied
- Reliefs: Sustentaculum tali : petite proéminence horizontale sur la partie antéro-supp. S’articule avec le talus + point d’attache ligaments cheville
Articulation du calcanéus
Talus: côté supp
Cuboïde: côté lat
Tendons du calcanéus
Calcanéen (Achille) se fixe sur la partie post du calcanéus
Quel os du pied subit souvent des impacts lors de la marche ou course
Force impacte = 1 à 5 fois notre poids corporel (700N et 3500N)
Calcanéus
Maladies/blessures associées au calcanéus
Sever: ostéocondrite (anomalie de la croissance de l’os et du cartilage) au niveau de l’insertion du tendon Calcanéen sur l’Apophyse post du calcanéus. Douleur s’Accroit durant la marche et diminue au repos. Trouble lié à l’ossification post du calcanéus
- Causes: surutilisation du pied chez l’enfant et l’ado
Fractures
Tendinite du talon d’Achille
Ostéomyélite (infection osseuse)
Morphologie du Talus
- Os du tarse
- Nom signifie col
- Tout le poids du corps passe par le talus
- En flexion plantaire le talus sort de son enclave = diminution de la stabilité = augmentation du risque de foulure
Articulation du talus
Talo-curale entre la mortaise du tibia et de la fibula
Mortaise = grande stabilité
Synoviale trochléenne mobile )
Morphologie du Cuboïde et ses articulations
- Os du tarse
- Emplacement: côté lat
- Forme: cube
- Articulation: Calcanéus + Naviculaire + Cunéiformes
Morphologie os naviculaire
- Os du tarse
- signifie NAcelle ou forme de barque
- emplacement: côté interne, ant au talus
- articulations: Cuboïdes + 3 cunéiformes + talus
Morphologies de cunéiformes
- Os du tarse
- Signifie forme de coin ET leur localisation
- EMplacement: ant au naviculaire
- 3os (Lat=ext + médial=int + intermédiaire= Entre les 2)
- Articulations: 1-2-3e métatarsien + cuboïde + naviculaire
Formes des os métatarsien
os long, diaphyse triangulaire dont la longueur diminue vers le côté ext. du pied
divisé en 3 section
- Base(proximale) = art. Cunéiformes + cuboïde
- Corps(centre)
- Tête(distale) = phalanges
cbn d’os métatarsiens
5 os
Comment on identifie les os du métatarse
MI à MV
MI = int. du pied
MV = ext. du pied
MI = hallux = gros orteils
Vrai ou faux
LEs os du métatarse servent à relier le tarse aux phalanges
ye
Blessures fréquentes aux métatarses
Fracture: lors de chute lorsque le pied est en supination
Fracture de stress lorsque la mise en charge est trop importante et répétitive
Combien de phalanges
14
Décrit les os sésamoïdes de l’hallux
- face plantaire
- 2 os sésamoïdes
- Forme de lentille
- Dans le tendon fléchisseur du gros orteil
- Renforce l’hallux
Décrit les phalanges
- Forment les orteils
- Petits os longs
- Hallux = 2 articulations (proxi et dist)
- MII à MV = 3 articulation (proxi, moyenne, distale)
Vrai ou faux
Usure des semelles = bon indicateur de l’alignement du pied
ye
Questce qu’une tuméfaction (genou)
production excessive de liquide synovial suite à un traumatisme pour reduire le mvnt possible au genou
Fonction ligaments du pied
- Stabilité articulation
- Limiter le mouv. des articulations plane du pied
Décrit le ligament latéral collatéral
Position: coté de la fibula (donc externe)
Fonction: controle la supination du pied
Blessures: entorse lors de la supinaiton excessive combiné à une flexion plantaire
3 faisseaux
- Talo-fibulaire antérieur
- Talo-fibulaire postérieur
- Calcanéo- fibulaire
Décrit le ligament médial collatéral
position: interne de la cheville (tibia)
Fonction: Limite es mvnts de pronation
Blessures:
4 Faisceaux:
- Tibio-talaire ant.
- Tibio-talaire post
- Tibio-calcanéen
- Tibio naviculaire
Définition muscles intrinsèques
Muscles du pied dont l’origine se trouve à l’intérieur du pied
Définition muscles extrinsèque
Muscles du pied dont l’origine se trouve à la surface du pied
Nomme les muscle formant la loge antérieure
- Tibial antérieur
- Long extenseur de l’hallux
- Long extenseur des orteils
- 3e fibulaires
Nomme les muscles extrinsèques
Loge ant
Loge post
Loge lat
Décrit les particularités de la loge antérieure
- Origine: sont toutes sur la membrane interosseuse + tibia et/ou fibula
- Insertions: toutes sur le pied
- Entouré par une rétinaculum qui retient les loges aux sur le pied et la jambe
Décrit le tibial antérieur
Forme; long et épais. La partie distale de son tendon est saillante
localisation; face antérieure du tibia
Fonction; flexion dorsale et inversion
Origine; Membrane interosseuse et Condyle lateral du tibia
Insertion: Metatarsien 1
DÉcrit le long extenseur de l’hallux
forme; mince
localisation ; face ant.tibia
Fonction ; flexion dorsale cheville et extension Hallux
Origine; Membrane interosseuse et fibula
Insertion; Hallux
Décrit le long extenseur des orteils
localisation; lateral au tibial ant,
fonction; flex ion dorsale et extension des phalanges proximales des articulations metatarso-phalangiennes et extension des phalanges distales et moyennes des articulations inter phalangiennes.
Origines; Membrane interosseuse, condyles lateral de tibia et fibula
Insertion, phalanges moyennes et distales des orteils
DÉcrit le 3e fibulaire
forme: petit muscle allongé
localisation : partie distale du long extenseur des orteils (profond et lateral ext. )
fonction; eversion et flexion dorsale
Origine; Membrane interosseuse et partie distal fibula
Insertion; Base du metatarsien V
Caract: parfois absent 😞
Nomme les muscles de la loge latérale
Long fibulaire
court fibulaire
Décrit les muscles de la loge latérale
les 2 muscles se juxtaposent et produisent donc les memes actions
leurs tendons contournent la partie postérieure de la maléole externe
Décrit le long fibulaire
forme; Suit un parcours irrégulier (passe sous la maleole pour aller s’insérer au cuboide
Origine, tête et coups de la fibula et condgle lateral du tibia
Insertion ; cuboide sous la base du métatarsien 1 et Cinéiforme medial
fonction; flexion plantaire et eversion
DÉcrit le court fibulaire
Origine; Corps fibula
Insertion ; Sous a base du metatarsien V
Fonction Flex. Plantaire et eversion
Décrit comment sont répartis les muscles de la loge postérieure et comment il;s sont répartis (avec les nom des muscles)
2 couches
Couche suppérieure : gastrocnémien, soléaire, plantaire
Couche profonde:
Poplité, Tibial post. Long fléchisseur des orteilss, long fléchisseur de l’hallux
Décrit le soléaire
- PArtie du tricep sural
- forme; large et plat il ressemble à un poisson (sole)
- fonction; flexion plantaire
- Origine; Tete de la fibula et bord médial du tibia
- Insertion; tendon calcanien (Achille)
Décrit le plantaire
- partie du triceps sural
- forme; petit muscle avk untrès long tendon
- Caract, chez les primates il se termine à la plante du pied mais chez l’humain il se termine au tendon d’Achille
- fonction; flexion plantaire et faible fléchisseur du genou
- Origine; condyles latéral du femur
- Insertion ; tendon calcanéen (Achille)
Décrit le poplité
muscle profond de la jambe mais avk action slm au genou
Décrit le tibial post.
forme; etroit et profond
localisation longe le tibia et la fibula
Origine; tibia,fibula etmembrane inter osseuse
Insertion, Base des metatarsien 2 à 4 OS naviculaire os cunéforme et os cuboïde
fonctions; flexion plantaire et inversion
Décrit le long fléchisseru des orteils
Forme; long et etroit
Caract: se termine par un tendon donc flexion individuelle des orteils impossible
Origine, face postérieure du tibia
Insertion phalanges distales des orteils 2 à 5
fonction; flexion au niv. de la cheville et flexion au niv. de toutes les phalanges
Décrit le long fl.chisseru de l’hallux
Agit sur l’hallux slm. en flexion
flexion plantaire
Origine; 2/3 inf.de la fibola
Insertion; sous la phalange distale du gros orteil
Fonction de l’aponévrose plantaire
- soutenir les arc plantaires
- S’étend du calcanéus aux phalanges
Focntions des muscles intrinsèques du pied
Soutient du pied
Equilibre postoral
mouvement des orteils
pas grand deplacements et faible force
Important de les renforcer car sont souvent impliques ds blessures et patho. du pied
Périostite
inflamation du périoste (membrane qui recouvre les os et sert de point d’attache) la douleur se manifeste sur la face ante. et latérale du tibia.Causé par des contractions repete des muscles se rattachant au périoste. les muscles de la loge antérieur sont les principaux responsables (Taping peut réduire la douleur)
Syndrome de la loge antérieure
douleur le lon de la face medicale et distale du tibia Causes; Tendinite, inflamation Périoste ou fracture de stress
fracture de stress
ésulte d’une serie de microfissure suite a une mise en charge repetitive
Conséquences d’une tendinite au tendon d’Achille
Tendinite de tendon d’Achille surviennent quand le gastrocnemien est trop tendu peut entrainer une calcificafion/ excroissance osseuse sur le calcanéus
Foulure
Allongement plus ou moins grave des ligament stabilisateurs de la cheville
Entorse
Allongement permanent ou rupture des ligaments
Hallux valgus
deviation latéral du gros orteit (oignon)
Origine controversé soit genetique soit chaussures trop etroite
Orteils en griffes
difformité permanente en flex. des orteils (fréquents chez femmes +50 ans et diabétiques) associés à d’autres maladies du pied
Pied plat
associe à l’affaissement de l’arc longitudinal medianil peut causer un fasciite plantaire ou callosités plantaires et mener a des fractures de stress ou Hallux Valgus se corrige auk une ou these plantaire.
Pied creux
arc longitudinal median prononcé accompagné par des orteils en griffe,augmente le risque de foulour et d’entorse la cheville.Corriger par orthese ou par chirurgie
Types de pied
Pied egyptien; (forme+ commune )Hallux= orteil plus long
Pied Grec, Ze orteil= plus long (2e+ frequent)
Pied Romain, 3 premiers orteils meme longueur
Pied ancestral; Hallux est tres éloigné des autres orteils (Hallux varux (pas tres répendu )
ergonomie des pieds en position assise
bien à plat ou5à15*
Problèmes associés aux talons hauts
Raccourcissement muscles + tendon mollet
30% despers. Portant des talonsvont avoir des probs. permanent
Postural: flexum au genou, anteversion du bassin, aug.de la ordose lombaire
compression nerf sciatique
Deplacement du centre de gr avité vers l’avant
Perturbations syst. Musculosquelletique ds tt. Corps
Pressions+ élevée au genou (lié à l’arthrose au genou)
différence entre chaussure minimaliste et traditionelle pour la course
Chaussure traditionelle; meilleur support du pied. Elles le supporte et protege durant la course. Permettent aussi d’amortir grace au coussin de a semelle amortissante
Chaussure minimaliste; Cherche a reproduire la course nue pied, donc, pas de semelle amortissante elles sont légère et minces. Servent surtout a Améliorer la perception du sol et protéger contre les éraflures. Elles offrent donc moins de support.
nomme les types de patron d’Atterissage a la course ainsi que les fréquences associées
75% talon
25% mi-pied
1% avant pied
Décrits le types de patrons d’Aterrisage talon
point de contact avk sol= devant bassin ark le pied en dorsifIex.
muscle tibial ont. se contract (concentrique) pour ramener les orteils et les quads. se contractent (excentrique) pour amortir impact et controler flex. du genou
Décrit les types de patrons d’Aterrissage mi et avant pied
le contact auk. Sol se fait auk le pied en position neutre ou flex. ce qui reduit souvent la longueur du pas.
Arc plantaire plus sollicité lors de l’atterissage car participe a amortir impact,les muscles gastrocnémien contrôle (excentrique) la descente du talon au sol
Décrit les forces de reaction par rapport au sol selon les différents types de patrons d’aterrrisage
Principalement verticaleset diff. selon le type de patron utilisés
Talon; 2 pics de F. vert.
Pics transitoire; debut de la phase de support
Pic propulsif, au milieu de la phase de support
Donc, augmentation dU taux de chargement vertical = risque de blessure
mi-pied /av-pied;1 pic
Style talon a tendance à se modifier vers mi-pied si on porte soulier minimaliste
Transition entre patron doit se faire doucement pour éviter les surcharges du gastrocnémiens, a l’arc plantaire et 4 et 5e metatarse
Vrai ouf aux
Tete du ler metatarsien subit 2x plus de force que les autres c’est pk il est +gros
vrai
