Genito urinario Flashcards
RENE - generale
piuttosto rara
crescita locale per lungo periodo
sopravvivenza a 5 anni 70-72%
carcinoma renale a cellule chiare
RENE - clinica
importanti dimensioni e effetto massa
- dolore
- ematuria
- massa palpabile
anemia, astenia, sintomi sistemici
aumentato riassorbimento osseo e ipercalcemia maligna
non esistono marker specifici
RENE - diagnosi e stadiazione
ben visibile all’eco causa grandi dimensioni
TAC info più precise e linfonodi
accidentalomi
maggiore estensione = peggiore prognosi –> fascia di gerota!!!
RENE - terapia
limitata e no LNF –> chirurgia
anche come palliativo
no chemioterapia, si biologici e immunoterapici
sorafenib e sunitinib (VEGF), temosirolimus e everolimus (mTOR), carbozantinib
nivolumab, ipilimumab
sorveglianza attiva
PROSTATA - generale
neoplasia in assoluto più frequente in M
stretta correlazione con età
decorso indolente, tempi molto lunghi
tassi di sopravvivenza più alti alla diagnosi
PROSTATA - classificazione
centrale connettivale
transizione fibro-muscolare
periferica ghiandolare
adenocarcinoma acinare 90%
duttale, cellule transizionali, squamosa, piccole cellule
PROSTATA - clinica
esordio asintomatico
metastasi in ossa può dare dolori
dolore locale, alterazioni funzionalità (incontinenza, nicturia, ematuria, disfunzione erettile)
PROSTATA - diagnosi
esplorazione rettale, ecografia transrettale
biopsia sotto guida RM/eco
score di Gleason e grado di differenziazione
dosaggio PSA, libero e totale
PROSTATA - terapia
sorveglianza attiva, PSA ogni 3 mesi
vigile attesa, PSA ogni 6 mesi
CHIRURGIA: prostatectomia radicale e linfoadenectomia pelvica
RADIO: equivalente a chirurgia radicale
ORMONALE: LHRH antagonisti, antiandrogeni
- (2) enzalutamide o darolutamide
- (3) docetaxel, carbacetaxel
VESCICA - generale
incidenza nettamente più elevata in M, buona prognosi
epitelio di rivestimento interno (papillomi, k squamosi, k transizionali)
FdR. agenti inquinanti, fumo, inquinamento atmosferico, flogosi cronica (cistite, infezioni)
VESCICA - diagnosi e stadiaizone
diagnosi radiologica, ecografia addome
esame citologico urine
cistoscopia, biopsia locale
infiltrazione parete e organi circostanti
VESCICA - terapia
chirurgia conservativa associata a chemio/radio
–> chemio efficacia limitata (carboplatino, vinfluina)
immunoterapia no target specifici
