Généralités sur les voies motrices Flashcards
Décrire sommairement l’organisation du système moteur
Point de départ: Cortex moteur primaire (CMP)
Motoneurone supérieur quitte le CMP pour l’amener à un motoneurone inférieur dans la moelle épinière.
Selon la localisation du motoneurone supérieur dans le CMP le système moteur se divise en:
- Système moteur latéral (Faisceau corticospinal latéral = voie pyramidale + Faisceau rubro-spinal).
- Système moteur médial
Vrai ou Faux:
Le système moteur médial subit une décussation
Faux
Vrai ou Faux:
Le système moteur possède une composante latérale et médiale.
Le système moteur latéral se décompose en:
- Faisceau corticospinal latéral (voie pyramidale)
- Faisceau rubro-spinal
Entre ces deux faisceaux, seule la voie pyramidale subit une décussation.
Faux.
Les deux composantes du système moteur latéral (voie pyramidale et faisceau rubro-spinal) subissent une décussation.
Que contrôle le système moteur latéral?
Les mouvements des extrémités
Que contrôle le système moteur médial?
Les mouvements axiaux proximaux, les mouvements du tronc impliqués dans la posture, équilibre…
Quelle est la voie motrice la plus importante, d’un point de vue clinique?
La voie pyramidale
Faisceau cortico-spinal du système moteur latéral
Vrai ou Faux:
La voie pyramidale est responsable du contrôle des extrémités ipsilatérales
Faux
Controlatérales
Quelle est l’origine principale de la voie pyramidale?
Le cortex moteur primaire
Le cortex moteur primaire se trouve dans le lobe frontal
Lorsque le motoneurone quitte le cortex moteur primaire, il entre dans la capsule interne. À quel niveau de la capsule interne?
Bras postérieur de la capsule interne
Le bras postérieur sépare le thalamus du putamen et du globus pallidus
Quelle structure retrouve-t-on au niveau du mésencéphale?
Pédoncule cérébraux
Quelle structure se forme au niveau des protubérances ventrales?
Les pyramides médullaires
À quel niveau se produit la décussation des faisceaux de la voie pyramidale?
Jonction bulbo-cervicale
Résumer le trajet de la voie pyramidale
- Motoneurone supérieur part du cortex moteur primaire (dans le lobe frontal)
- Voyage à travers la capsule interne au niveau du bras postérieur
- Voyage à travers le mésencéphale et les pédoncules cérébraux
- Voyage à travers la protubérance ventrale (formation des pyramides)
- Voyage à travers le bulbe rachidien
- Décussation au niveau de la jonction bulbo-cervicale
- Moelle épinière, où le motoneurone supérieur établit une synapse avec le motoneurone inférieur dans la corne ventrale antérieure
Cliniquement, comment se manifeste une atteinte du motoneurone supérieur?
INITIALEMENT:
- Paralysie flasque: tonus musculaire diminué + hyporéflexie
ENSUITE:
- Faiblesse musculaire
- Hyperréflexie
- Tonus musculaire augmenté (Spasticité)
- Signe de Babinski +
Signe de Babinski = extension plutôt que flexion plantaire en réponse au réflexe cutané plantaire
Nommer les douze nerfs crâniens et donner leur fonction
NC I: Olfactif (Sensoriel)
NC II: Optique (Sensoriel)
NC III: Oculomoteur (Moteur)
NC IV: Trochléaire (Moteur)
NC V: Trijumeau (Sensoriel + Moteur)
NC VI: Abducens (Moteur)
NC VII: Facial (Sensoriel + Moteur)
NC VIII: Vestibulo-cochléaire (Sensoriel)
NC IX: Glossopharyngien (Sensoriel + Moteur)
NC X: Vague (Sensoriel + Moteur)
NC XI: Spino-Accessoire (Moteur)
NC XII: Hypoglosse (Moteur)
Vrai ou Faux:
La partie supérieure du visage est innervée par les motoneurones supérieurs controlatéral ET ipsilatéral
Vrai
Qu’est-ce qu’une paralysie de Bell?
Paralysie faciale aiguë: toutes les divisions du nerfs facial sont affaiblies pour quelques jours à quelques semaines, puis retour à la normale.
Sur cette image, le patient est paralysé à droite: essaie de montrer ses dents et hausser son sourcil. Le front n’est pas épargné par la paralysie, c’est tout l’hémivisage qui est touché.
