Épilepsie

Question 1

Quels sont les critères pour définir un épisode comme étant un épisode d’épilepsie?

Answer 1

• 2 crises séparées par plus de 24h
• 1 crise et > 60% de chance d’en faire une deuxème d’ici 10 ans

Question 2

Quel est le neurotransmetteur activateur?

Answer 2

Glutamate

Question 3

Quel est le neurotransmetteur inhibiteur?

Answer 3

GABA

Question 4

Quels sont les débuts possibles pour une crise? Les décrire

Answer 4

Crise à début focal
- Activité électrique anormale dans un lobe
- Altération de l’état de conscience possible (crise focale simple vs crise focale dyscognitive)
- Peut devenir généralisée

Crise à début généralisé
- Activité électrique anormale dans les deux lobes
Une crise généralisée peut être:
- Tonique
- Clonique
- Tonico-clonique
- Une absence

Question 5

Quelles sont les étapes d’une crise tonico-clonique? Les décrire

Answer 5

Phase tonique:
- Contraction de tous les muscles squelettiques
- Perte de conscience
- Cris
- Yeux ouverts

Phase clonique:
- Contraction bilatérale des muscles du visage et des 4 membres
- Morsure de langue
- Dysautonomie

Phase post-ictale:
- Amnésie post-ictale
- Confusion
- Fatigue

Question 6

Quels seraient les symptômes d’une crise épileptique touchant le lobe temporal médial?

Answer 6

• Sensation épigastrique montante
• Nausées
• Déjà vu
• Peur
• Mâchonnement
• Lip smacking

Question 7

Quels seraient les symptômes d’une crise épileptique touchant le lobe temporal latéral?

Answer 7

• Vertiges
• Hallucinations auditives
• Aphasie

Question 8

Quels seraient les symptômes d’une crise épileptique touchant le lobe frontal?

Answer 8

• Activité tonique/clonique CL
• Version du regard/tête CL
• Aphasie

Question 9

Quels seraient les symptômes d’une crise épileptique touchant le lobe occipital?

Answer 9

• Hallucinations visuelles
• Flashs
• Perte de vision

Question 10

Quels seraient les symptômes d’une crise épileptique touchant le lobe pariétal?

Answer 10

• Symptômes sensitifs CL

Question 11

Quelle est la cause d’épilepsie la plus connue au monde?

Answer 11

Infectieuse

Question 12

Quelle proportion des épilepsies est-elle d’étiologie inconnue?

Answer 12

de 33% à 50%

Question 13

Quelle est l’investigation de l’épilepsie?

Answer 13

• Bilans sanguins: TSH, FSC, ions/créat, bilan hépatique, bilan toxico
• Dans tous les cas: IRM + EEG

Question 14

Vrai ou Faux:
Un EEG normal exclut-il un diagnostic d’épilepsie?

Answer 14

Faux

Un EEG normal n’exclut PAS un diagnostic d’épilepsie

Question 15

Dire quelles sont les différences entre une syncope et une crise épileptique?

Answer 15

Syncope
- Déclenché par HTO, stress, toux, défécation, effort…
- Phase vagale avant la perte de conscience
- Brèves convulsions pendant la perte de conscience
- Récupération rapide

Épilepsie
- Déclenchée par manque de sommeil, alcool, lumière…
- Aura épileptique avant l’épisode
- Convulsions tonico-cloniques d’une durée de quelques minutes
- Phase post-ictale: amnésie, morsure de langue, incontinence, paralysie de Todd…

Question 16

Qu’est-ce que le wrong way eyes?

Answer 16

Dans une lésion épileptique touchant le frontal eye field, les yeux regardent du côté opposé à la lésion

Question 17

Quel type d’épilepsie est-elle la plus fréquemment opérée?

Answer 17

Médio-temporale