Généralités sur les cancers hématologiques Flashcards
Citer plusieurs mécanismes pouvant mener à une condition néoplasique comprenant des changements génétiques et épigénétiques :
- mutations de la séquence génomique de l’ADN
- bris d’ADN
- infection par certains virus
- inactivation de gènes suppresseurs de tumeurs
- activation de proto-oncogènes et d’oncogènes
- tout processus menant à une instabilité génomique de la cellule
V/F: Les cellules malignes ont a leur surface les mêmes antigènes que les cellules normales, cela rend difficile l’identification
Faux, antigènes différents qui vont permettre l’identification
La présence de cellules malignes exerce une ________ sur la population cellulaire normale des tissus hématopoïétiques.
Inhibition
–> sécrétion de substances inhibitrices de l’hématopoïèse ou simplement par contact
V/F : les cancers sont des maladies clonales
Vrai
V/F : la prolifération cellulaire est toujours rapide dans les cancers hématologiques
Faux, pas nécessairement
V/F: les cancers hématologiques peuvent avoir des déficience de différenciation ou de maturation cellulaire variables
Vrai, cela dépend où le blocage de maturation dû au cancer se fait
Quelle est la différence entre un cancer myéloïde et lymphoïde ?
Cancer du système hématopoïétique originant d’un progéniteur myéloïde ou d’un progéniteur lymphoïde
V/F : La leucémie myéloïde chronique et la thrombocytémie essentielle fait partie des néoplasies myéloprolifératives
Vrai
Habituellement, quels sont les organes lympoïdes d’où viennent les lymphomes ?
Ganglions ou rate
Qu’est ce qu’un pseudolymphome ?
Infiltrat lymphoïde bénin d’un ganglion lymphatique le plus souvent (aspect histopathologique difficile à distinguer du lymphome véritable)
V/F : les leucémies lymphoblastiques et myéloblastiques sont des leucémies aigues
Vrai
V/F : certains lymphomes sont bénins
Faux, tous malins
V/F: les lymphomes sont des tumeurs solides
Vrai
V/F: un lymphome et une leucémie sont des tumeurs localisées
Faux, lymphome localisé généralement, leucémie toujours généralisée
V/F : généralement les leucémie aigues sont asymptomatiques
Faux, leucémies aigues très symptomatiques mais leucémies chroniques peuvent être asymptomatiques
Quelles sont les méthodes diagnostiques pour les lymphomes?
- examen physique : palpation des ganglions, observation de la peau
- examen radiologique : radiographies conventionnelles, échographies, tomodensitométrie axiale, TEP, etc.
- examens biologiques : FSC, i o n s (Na - K -Cl ) , calcium, phosphore, acide urique, LDH, bilan hépatique et rénal, bilan immunologique, marqueurs cellulaires, électrophorèse et immunofixation des protéines sériques
- Examen spécifique : biopsie ganglionnaire, ponction et biopsie de moelle
Comment établir le diagnostic d’une leucémie?
- myélogramme : envahissement par un clone néoplasique
- hémogramme
Pourquoi y a-t-il tant de sortes différentes de cancers hématologiques de la moelle osseuse et du tissu lymphoïde ?
a) plusieurs cellules souches hématopoïétiques et plusieurs cellules souches lymphopoïétiques
b) cancérisation se produit à divers stades de différenciation de ces cellules souches
c) capacité de maturation partielle varie selon les altérations du génome
V/F: Une prolifération cellulaire
néoplasique pourra remplacer le tissu hématopoïétique, et ne fera pas qu’infiltrer la moelle
Vrai, à la différence des tumeurs non hématologiques
V/F : toutes les fonctions du sang et des systèmes hématopoïétique et immunitaire peuvent être touchées par une leucémie
Vrai
Quels sont les trois signes B principalement recherchés dans les lymphomes ?
- Fièvre
- Sudations nocturnes
- Perte de poids de plus de 10%
Citer des potentielles complications de compression d’organes dans un cancer hématologique
Certaines tumeurs peuvent comprimer:
- veine cave supérieure
- moelle épinière
- cerveau avec hypertension intracrânienne
- veine profonde avec blocage et thrombose veineuse
Comment un cancer hématologique peut donner un syndrome d’hyperviscosité sanguine?
a) production érythrocytaire augmentée ou érythrocytose ou hyperviscosité sanguine
b) sécrétion importante d’une immunoglobuline monoclonale (IgM surtout) = hyperviscosité plasmatique.
c) très grande neutrocytose ou leucoblastose ou leucostase ou microcirculation ralentie avec thrombi des petits vaisseaux
Quelles peuvent être les complications métaboliques causées par un cancer hématologique ?
a) hyperuricémie par renouvellement cellulaire augmenté (peut donner IR ou goutte)
b) syndrome d’hypercalcémie (sécrétion de substances par la tumeur : pseudo parathormone, activateur des ostéoclastes)
c) sécrétion et élimination rénale excessive de muramidase –> insuffisance rénale (tubulopathie)
d) SIADH
