Generalitats Flashcards
nocicepció dolor patiment conducta de dolor
N: dimensió fisiològica D: dimensió sensitivo-descriminativa-cognitiva P: dimensió emotivo-afectiva
vies ascendents C i Abeta
c- lentes i Abeta-ràpides. Són fibres. transmeten l’estímul doloròs.
diferència entre analgèsia congènita i episòdica
congènita= no sentir dolor. episòdica= no patir el dolor proporcional a la lesió que pateixen, causat per moduladors com les endorfines que s’uneixen a receptors opiacis.
a partir de quan es considera que un dolor es cronic
6 mesos , s’ha perdut la funció d’avís i el tractament pot no ser eficaç
dolor episòdic. Incidental, Intermitent, Crisis de Dolor
Incidental: Si fas un moviment fa mal, sinó no. Intermitent: Es dona en un moment concret. Crisis de dolor: dolor constant, a vegades el dolor es dispara i augmenta.
conseqüències del dolor no alleugerit
Augment de la morbilitat.
Transtorns de la son.
Patiment innecessari.
Immunodepressió.
Dificultat en la recuperació.
Disfunció física i psicosocial.
EVN i EVA
Escala visual numèrica. Escala visual analògica
escala per pacients amb transtorns cognitius degeneratius
PAINAD
Escala per pacients sedats
Escala de BPS
valoració del dolor
Com, On, Quan, Factors que l’alleugen, Signes
Rizòlosis
Tractament per dolors auriculars, tracta de trencar les arrels nervioses perquè deixi de fer mal.
Càncer com a causa de mort.
1 en homes
2 en dones
Factors cancerígnes endògens
Genètica: translocacions cromosòmiques…
Immunològics: immunosuprassió.
Hormonals: Depèn d’un tipus d’hormona (testosterona associat al càncer de prostata)
Carcionama i Sarcoma
C: Cèl·lules epitelials (epiteli glandular o epiteli no glandular)
S: Ossos i teixits nous
Prevenció primària
Identificar els agents de risc i eliminar-los a ser possible
Prevenció secundària
Detecció precoç del càncer, abans de que comenci a donar simptomatologia. Cribatge
Prevenció terciària
Mesures destinades a tractar el càncer amb la mínima agressivitat
cirugia oncològica extreu
tumoracions i la cadena ganglionarlimfàtica associada per garantir la retirada de teixit contameniat i evitar la disseminació
quimioteràpia
tractament adjuvant o complementari de la cirugia, amb fàrmacs citostàtics que inhibeixen el creixement cel·lular sa i maligne amb repercusions sistèmiques com anèmies o coagulopaties.
hormonoterapia ablativa i aditiva
Ablativa: extirmar la flàndula que secreta l’h
Aditiva: Administrar l’hormona contrària que inhibeix l’acció de la causant del creixement del tumor
Classificació TNM pel càncer
T: Tumor primari, indica disseminació d’aquest (0=no evidencia. X=no determinable. is=in situ,1,2,3,4, indiquen tamany creixent)
N: Indica ausencia o presencia i desiminació de metàstasis en ganglis limfàtics regionals 1-3
M: Indica ausencia o presencia de metàstastis distants 0- no. 1-sí.
transmissió exògena directe i indirecte
directe= pell-pell indirecte= fluids (gotes aire)
Sèpsia
Disfunció orgància causada per una resposta anòmala de l’hoste a la infecció que suposa una amenaça per a la supervivència, és a dir, una resposta immunitària anormal davant d’una infecció, el que provoca que algun òrgan comenci a funcionar malamentº
Com identificar els òrgans que estan fallant aamb una sepsis
Escala SOFA, mesura. 6 sistemes
Cardio: PAM>65mmHg
Respi: PO2 i concentració d’O2
Hemato: Plaquetes
Hepàtic: Bilirrubina
Renal: Creatinina
Neurològic: Glasgow
Es mesura del 0 al 4 per cada sistema, si es igual o superior a 2, sepsis.
QSOFA
Taquipnea
Glasgow
Hipotensió
infecció nosocomial
S’adquireixen durant el procés assistencial per una causa alienta al procés patològic del malalt. Es poden preveneir, provoquen un augment de la morbimortalitat
EPINE
Estudi de Prevalença de les Infeccions Nosocomials a Espanya
Infeccio respiratòria, pneumoònia nosocomial
Edat avançada, baix nivell de consciència, risc de broncoaspiració, aspiració de secrecions, via aèria artificial
Bacterièmia relacionada amb catèter (BRC)
col·locació no asèptica
manipulacions diàries (nº)
catèter multillum
nutrició?
Prevenció BRC
retirar el catèter tan aviat com sigui possible
tenir cura del manteniment i l’inserció
col·locar-lo només si està indicat
Seleccionar el catèter adient
ON posar catèters?
EESS evitant zones de flexió
QUAN canvair catèter
c/72h
abans de 48h si s’ha col·locat a urgències
l’utilització de gel hidroalcohòlic substitueix…
El rentat de mans higènic i antisèptic quan les mans no estan visiblement brutes