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Oncología Immmm > Generalidades del cáncer de pulmón > Flashcards

Generalidades del cáncer de pulmón Flashcards

1
Q

Tipos de cáncer de pulmón

A

Células pequeñas: 15%
Células no pequeñas: 85%
* Adenocarcinoma: 40%
* Epidermoide/escamoso: 25%
* Células grandes

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2
Q

Adenocarcinoma FR

A
  • Mujer
  • No fumadora
  • Tabaquismo pasivo
  • Contaminación
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3
Q

La intensidad de la expocisión pasiva al humo de tabaco es

A

Mucho menor que la que ocurre con el tabaquismo activo

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4
Q

Tipo de cáncer de pulmón con mayor mortalidad e incidencia en el mundo

A

Células no pequeñas

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5
Q

¿Cuál es el cáncer con mayor mortalidad en todo el mundo?

A

Pulmón (cnp)

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6
Q

Impacto del tabaco

A
  • Los fumadores tienen peor supervivencia y peor calidad de vida
  • Fumadores driver mutations (EGFR, KRAS, P53)- menor rx a tx
  • Alto riesgo de EA
  • Ca escamoso
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7
Q

Globalmente, hasta un 25% de los casos de Ca pulmón son DX en personas que

A

Nunca fumaron

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8
Q

Un % de las mujeres con CPCNP nunca fumaron

A

60-80%

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9
Q

FR CPCNP

A
  • Radioterapia: LH, cáncer de mama
  • Toxinas ambientales (arsénico, niquel, asbesto)
  • Fibrosis pulmonar
  • Infección por VIH
  • Factores genéticos
  • Alcohol
  • Asma
  • Neumonía
  • Tuberculosis
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10
Q

Cáncer con mayor incidencia en todo el mundo

A

Pulmón (cnp)

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11
Q

Qué lugar ocupa el cáncer de pulmón a nivel mundial en hombres, mujeres y ambos sexos

A

Hombres 1 lugar
Mujeres 2 lugar
Ambos sexos 1 lugar

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12
Q

La mayoría de los cánceres de pulmón son DX en etapas

A

Clínicas avanzadas

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13
Q

Edad media de DX y de muerte

A

71 años
72 años

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14
Q

El mayor porcentaje de enfermedad se da en personas de entre

A

50 y 80 años

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15
Q

En MX ocupa el lugar en mortalidad por cáncer

A

3er

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16
Q

% de las personas que fuman desarrollan cáncer del pulmón

A

20%
La susceptibilidad para desarrollar cáncer depende del balance entre la activación metabólica y destoxificación de los carcinógenos.

17
Q

Subtipo más frecuentemente asociado a tabaquismo

A

Células pequeñas

18
Q

índice tabáquico

A

N. cigarros al día x Año/20. MAYOR DE 20 px alto riesgo

19
Q

Inflamación crónica, tabaquismo, EPOC lleva a

A

Hiperplasia: Metaplasia: Displasia: CARCINOMA ESCAMOSO

20
Q

El adenocarcinoma se desarrolla

A

Por una baja carga carcinógena que desarrolla una hiperplasia adenomatosa

21
Q

Tamizaje cáncer de pulmón

A

Tomografía
Disminuye mortalidad hasta 20%
Px alto riesgo: ALTO RIESGO: 55-77a, 30 paquetes/año o menos de 15 años de suspensión.

22
Q

Manifestaciones clínicas de tumores centrales

A
  • Escamoso y de células pequeñas: Atelectasia, obstrucción
  • Mucosa bronquial
23
Q

Manifestaciones clínicas de tumores periféricos

A
  • Adenocarcinoma
  • Invasión pleural y pared torácica.
24
Q

Manifestaciones clínicas generales

A

Tos que dura más de 4 semanas (crónica)
Hemoptisis
Disnea
Sibilancias
Neumonía post-obstructiva

25
Q

Manifestaciones clínicas de diseminación regional

A
  • Derrame pleural, pericárdico, estridor, disfagia
  • Síndrome de Pancoast: Tumor apical que afecta plexo braquial y causa Sd Horner, dolor en hombro.
  • Síndrome VCS: 4T: Tiroides, timo, teratoma, terrible lindoma.
  • Acropaquia
  • Edema en cara y esclavina.
26
Q

Porcentaje de Ca que hace metástasis extratorácicas

A

57%
Cerebro, hígado, hueso y suprarrenales

27
Q

Síndromes paraneoplásicos

A
  • Endocrinos: Cushing, SIADH, (ambos CPCP) hipercalcemia (epidermoide)
  • Óseos: Acropaquia (CPCNP), osteoartropatía pulmonar hipertrófica (adeno)
  • Neurológicos: Eaton Lambert (CPCP)
  • Hipercoagulabilidad (adeno)
28
Q

Abordaje diagnóstico

A

TC: Toraco-abdominal contrastada a todo px con sospecha de Ca. pulmón (TNM)

29
Q

Abordaje diagnóstico metástasis cerebrales

A

Alta prevalencia en EC III y CPCNP
RMN

30
Q

La mayor limitación de la TAC

A

Identificar adenopatía mediastinal (a excepción de enfermedad Bulky)

31
Q

Abordaje DX: PET

A

Sospecha de enfermedad oculta en enfermedad potencialmente resecable T2, T3
Evaluación mediastinal, masa adrenal, hepática, hueso y pleura.

32
Q

Toma de citología/biopsia: ¿Cómo se maneja?

A

Tumor endobronquial: Citología de esputo.
Tumor central: Broncoscopía con toma de biopsia
Tumor periférico: Biopsia transtorácica con aguja o Tru-Cut

33
Q

Una vez que el cáncer se estadifica, se realiza una

A

Mediastinoscopía/EBUS-TBNA: 2 GL por cada estación ganglionar de al menos 3 estaciones diferentes

34
Q

Mutaciones de no fumadores frecuentes en MX

A

EGFR (más frecuente MX), ALK

35
Q

Más de 15 años de dejar de fumar reduce el riesgo de cáncer de pulmón de un

A

20-90%

36
Q

Fumador actual (paquete por día/40 años) vs. no fumador

A

Riesgo 20 veces mayor

37
Q

Principal FR para desarrollar Ca pulmón

A

Tabaquismo (85-90% de todos los cánceres de pulmón)

Oncología Immmm (43 decks)

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