Generalidades de las fracturas parte 4 Flashcards
Cuales son las 4 principales fases de la
constitución de un callo óseo ?
- chama-se Fase del hematoma perifracturario o fase de inflamación (do día 1 ao 20)
- Constitución de un callo conjuntivo (día 20 al 30)
- Osificación del callo (día 30 al 60)
- Fase del remodelado del callo que se adapta a las tensiones
- Todo foco de fractura es envuelto por un hematoma
- Este hematoma se trasforma rápidamente y se
organiza con la aparición de neovasos sanguíneos
provenientes de los tejidos sanos vecinos - El tejido fibroso vascularizado remplaza poco a poco
el hematoma. La proliferación celular es intensa 24
horas después del accidente - Las extremidades óseas son desvitalizadas sobre
varios milímetros.
representa que fase dos dias ?
1er estadio: el hematoma, la reacción inflamatoria.
(D 1 a D 20)
El foco de fractura adquiere poco a poco una cierta
estabilidad gracias al desarrollo del callo fibroso.
* La movilidad disminuye, las fibras de colágeno son
remplazadas por sales minerales que se depositan. El
tejido fibrovascular presenta una metaplasia cartilaginosa
después ósea, definiendo así un callo primario
* El aporte vascular aumenta, la tensión de oxígeno
responsable de la transformación de los condrocitos
periféricos en osteocitos. Aparecen los osteoclastos que
reabsorben las extremidades óseas desvitalizadas.
* En el mismo tiempo empieza una actividad idéntica en la
región medular
representa que fase dos dias ?
2do estadio: el callo conjuntivo.
(D 20 a D 30)
- Las células óseas invaden el callo conjuntivo y el callo óseo comienza a observarse en la
radiografía progresivamente a partir del día 30, antes en los niños y después en los
ancianos. - Existe un callo periostal que se desarrolla en la periferia.
- Un callo endostio que se desarrolla en la cavidad medular.
- Las dificultades en tracción y compresión son útiles al desarrollo del callo.
- El callo se modela y organiza en forma de unión eficaz entre los dos fragmentos, a
condición que el espacio entre ellos sea mínimo
representa que fase dos dias ?
3er estado: Osificación del callo (D 30 a D 60)
Indique la conducta a seguir si usted constata un
desplazamiento de la fractura dentro de las primeras
tres semanas, tratada con un yeso?
- Si el desplazamiento es escaso, podemos modificar el
yeso sin retirarlo completamente se chama gypsotomie - Podemos realizar una nueva reducción y un nuevo yeso.
- Podemos abandonar el tratamiento ortopédico y realizar
una osteosíntesis
que processo é esse e como se realiza ?
- En caso de desplazamiento
se puede realizar una
gipsotomía para corregir la
deformación por medio de
reducción manual y fijación
provisoria de un suplemento - Control radioscópico
- Cuando la reducción es
obtenida, se fija con vendas
de yeso suplementarias - Nuevo control a los 8 y a los
15 días
Indique 7 factores que retardan la
consolidación ósea
- La edad
- La localización en la diáfisis
- La exposición cutánea
- La evacuación del hematoma perifracturario
- La inmovilización insuficiente del foco
- La interposición muscular
- La infección
Complicaciones precoces
- Lesión cutánea
- Lesiones vasculares
- Lesiones nerviosas
- Embolia grasa
- Infección
fratura espostas quais os tipos e classificação ?
Segundo gustilo e anderson temos
- Tipo 1 Lesion simple menor 1 cm puntforme baixa energia
- Tipo 2 Bordes incongruentes 1 até 10 cm moderada energia moderada contaminação
- Tipo 3 Perdida de sustancia maior a 10 cm ( alta cinergia ou seja energia) alta contaminação
Tipo 3
A — aquelas que os bordes podem ser unidos
B — aquelas onde temos perdas de sustancia não consiguimos unir
C — uma lesão vascular que precisa de reparação
mesmo pequena se precisar de reparação vascular é 3C
Que tratamiento propone usted para una fractura
conminuta del tercio medio de la pierna con una
exposición de tipo 2 ?
- Toilette, lavado, drenaje aspirativo
- Cierre cutáneo sin tensión
- Osteosíntesis por medio de un tutor
externo - Terapia antitetánica y vacunación
- Tratamiento antibiótico
Indique cuales son las ventajas aportadas por el tutor externo
para inmovilizar una fractura expuesta
del tercio medio de la pierna:
- Inmovilización sólida y estable de la fractura
- Evita el material de osteosíntesis interno, susceptible de
infección - No desprende el periostio de los fragmentos óseos
- Movilización de las articulaciones
- Facilidad para la realización de las curaciones
- Se puede dejar como medio de inmovilización hasta la
consolidación de la fractura (el apoyo puede ser autorizado)
Que signos hacen sospechar una
embolia grasa?
- Colapso cardiovascular
- Síndrome de confusión mental
- Petequias en el cuerpo
El diagnóstico se realiza mediante la
crepitación producida al palpar los
tejidos blandos y por los signos
generales de gravedad extrema o que es ?
necrosi / La gangrena gaseosa
La Algoneurodistrofia es ?
um dolor postraumatica ou pos quirurgico.
dolor residual.
Defectos de consolidación
São tardios como por exemplo
- Retardo de consolidación
- Pseudoartrosis
- Consolidaciones viciosas ( osso grudou sem auxilia médico)
