Fratura de cadera Flashcards
1 QUAL ÂNGULO SE DEVE RESTAURAR NA FRATURA DE CADEIRA PRÉ-TROCANTÉRICA:
ângulo cervicodiafisário
2 NA FRATURA DE CADEIRA PRÉ-TROCANTÉRICA, A RESTAURAÇÃO ADEQUADA DO ÂNGULO CERVICODIAFISÁRIO (ÂNGULO CCD) É FUNDAMENTAL PARA GARANTIR A FUNÇÃO E A BIOMECÂNICA DO QUADRIL. QUAL DEVE SER O ÂNGULO CERVICODIAFISÁRIO IDEAL A SER RESTAURADO NESSE TIPO DE FRATURA
A) 100 graus
B) 110 graus
C)125 graus
D) 150 graus
C)125 graus
3 AS FRATURAS DE FÊMUR PROXIMAL PODEM SER CLASSIFICADAS COMO INTRACAPSULARES E EXTRACAPSULARES, DEPENDENDO DA LOCALIZAÇÃO EM RELAÇÃO À CÁPSULA ARTICULAR DO QUADRIL. QUAL DAS ALTERNATIVAS A SEGUIR CLASSIFICA CORRETAMENTE ESSAS FRATURAS
A) Intracapsulares: fraturas subtrocantéricas e trocantéricas | Extracapsulares: fraturas do colo femoral e da cabeça femoral
B) Intracapsulares: fraturas de cabeça femoral y colo/coelho femoral
Extracapsulares: fraturas intertrocantéricas e subtrocantéricas
C) Intracapsulares: fraturas intertrocantéricas e trocantéricas | Extracapsulares: fraturas do colo femoral e da cabeça femoral
D) Intracapsulares: fraturas subtrocantéricas e intertrocantéricas | Extracapsulares: fraturas do colo femoral e da cabeça femoral
B) Intracapsulares: fraturas do colo/COELHO femoral e da cabeça femoral | Extracapsulares: fraturas intertrocantéricas e subtrocantéricas
4 AS FRATURAS DO COLO DO FÊMUR PODEM OCORRER EM DIFERENTES LOCALIZAÇÕES EM RELAÇÃO À CARTILAGEM DE CRESCIMENTO. QUAL DAS ALTERNATIVAS A SEGUIR DESCREVE CORRETAMENTE AS FRATURAS QUE OCORREM ABAIXO DA CARTILAGEM DE CRESCIMENTO DO FÊMUR?
A) Fraturas transcervicais
B) Fraturas subcapital
C) Fraturas basicervicais
D) Fraturas epifisárias
B) Fraturas subcapital
paciente femenino 65 anos fratura subcaptal que hacer ?
protese, por que o paciente já é idoso, a protese dura em média 10 anos
não usamos protese em moça um paciente de 18 anos por que ?
protese tem vida média de 10 anos apenas logo não serve.
paciente 25 anos fratura pertroncatérica tronzo 3 o que vamos utilizar ?
- Realizar uma Osteosintesis con tornillo canulado o DHS o PFN;)
- PFN por que a fratura é inestável
Paciente sem masculo tronzo 1 o que vamos utilizar ?
- Tornilho canulado
- Dhs
Nunca vamos fazer tratamento conservador em cadera !
5 PARA DIFERENCIAR AS FRATURAS INTRACAPSULARES DAS EXTRACAPSULARES DO FÊMUR, É NECESSÁRIO OBSERVAR UM LIMITE ANATÔMICO ESPECÍFICO. QUAL DAS ALTERNATIVAS A SEGUIR REPRESENTA ESSE LIMITE ANATÔMICO?
A) Linha intertrocantérica
B) Inserção da cápsula articular do quadril
C) Trocânter menor
D) Linha média do colo femoral
A) Linha intertrocantérica
6 A ROTAÇÃO EXTERNA (PARA FORA) DO MEMBRO INFERIOR É UM SINAL COMUM EM ALGUNS TIPOS DE FRATURA . ESSE SINAL É MAIS FREQUENTEMENTE OBSERVADO EM QUAL TIPO DE FRATURA?
A) Fratura da diáfise femoral
B) Fratura do fêmur proximal/ fx de cadeira
C) Fratura do tornozelo
D) Fratura da patela
B) Fratura do fêmur proximal/ fx de cadeira
7 QUAL É O PRINCIPAL FUNDAMENTO PARA SE UTILIZAR UMA PRÓTESE EM FRATURAS DO FÊMUR PROXIMAL (FRATURAS DE COXA OU QUADRIL)?
A idade do paciente
Em pacientes mais velhos é a redução da morbidade e da mortalidade, além de restaurar rapidamente a funcionalidade. Em idosos, especialmente em pacientes com baixa expectativa de vida ou com comorbidades que dificultam a reabilitação pós-cirúrgica, a artroplastía (prótese total ou parcial de quadril) oferece vantagens significativas sobre a osteossíntese (fixação com parafusos ou placas).
8 QUAL É A PRINCIPAL ESTRATÉGIA DE TRATAMENTO PARA FRATURAS DE CADERA, ESPECIALMENTE EM ADULTOS MAIS VELHOS?
a) Tratamento inicial com repouso absoluto e medicação oral para controle da dor.
b) Cirurgia ortopédica precoce, preferivelmente realizada nas primeiras 24 horas, com OTS ou artroplastía de cadera total ou parcial.
c) Uso exclusivo de terapia farmacológica e fisioterapia após 6 semanas.
d) Observação e acompanhamento sem necessidade de intervenção cirúrgica.
b) Cirurgia ortopédica precoce, preferivelmente realizada nas primeiras 24 horas, com OTS ou artroplastía de cadera total ou parcial.
9 QUAIS SÃO AS COMPLICAÇÕES MAIS COMUNS ASSOCIADAS AO TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURAS DE CUELLO FEMORAL E INTERTROCANTÉREAS?
a) Hipotensão e desidratação.
b) Infecção, tromboembolismo, necrose avascular e pseudoartrose.
c) Doença cardíaca e insuficiência renal.
d) Dificuldade respiratória e perda de visão.
b) Infecção, tromboembolismo, necrose avascular e pseudoartrose.
10 QUAL É O PRINCIPAL MOTIVO PARA REALIZAR UMA ARTROPLASTIA DE CADERA EM CASOS DE FRATURAS GRAVES DO FÊMUR PROXIMAL?
“A afetacao osses pois tra um risco de necrose avascular “ prof falou
11 EM PACIENTES COM FRATURA PERTROCANTÉRICA CLASSIFICADA COMO TRONZO TIPO1 e 2, ESTAVEL O MATERIAL DE OSTEOSSÍNTESE MAIS UTILIZADO É:
A DHS
12 EM PACIENTES COM FRATURA PERTROCANTÉRICA CLASSIFICADA COMO TRONZO TIPO 3a5 , INESTAVEL O MATERIAL DE OSTEOSSÍNTESE MAIS UTILIZADO:
PFN
13 EM PACIENTES COM FRATURAS SUBTROCANTÉRICAS DO FÊMUR, O MATERIAL DE OSTEOSSÍNTESE MAIS UTILIZADO É O :
EEM con PFN.
14- A utilização de cerclagem é indicada em fraturas Tronzo __________ ou subtrocantéricas, conforme necessidade.
a) III
b) IV
c) V
d) II
c) V
15 QUEM CLASSIFICADAS AS FRATURAS PERTROCANTÉRICAS
Tronzo estaveis 1,2 inestaveis 3a5
16 QUEM CLASSIFICADAS AS FRATURAS SUBTROCANTÉRICAS
= seinsheimer
17 QUEM CLASSIFICADAS AS FRATURAS DE CABEÇA DO FEMOR=
Pinpkin
18 QUEM CLASSIFICADAS AS FRATURAS DE CUELLO DE FEMOR
Subcapital (AO), Transcervical (Garden e Pawels) Basicervical (AO)
- Garden classifica pelo deslizamento (percentual de deslocamento).
- Pauwels classifica pelo ângulo de inclinação da fratura (influenciando a estabilidade).
19 UMA PACIENTE APRESENTA SINAIS DE CHOQUE HIPOVOLÊMICO APÓS SOFRER UMA GRANDE PERDA DE SANGUE. QUAL DAS ALTERNATIVAS ABAIXO NÃO É UM SINAL COMUM DE CHOQUE HIPOVOLÊMICO?
A) Taquicardia
B) Hipotensão
C) Pele quente e avermelhada
D) Oligúria (redução do débito urinário)
E) Taquipneia
C) Pele quente e avermelhada
- Signos são= taquicardia, cianose, sudorese, palidez, extremidades frias.
20 QUAL DAS ALTERNATIVAS ABAIXO DESCREVE UMA COMPLICAÇÃO RARA ASSOCIADA A LESÃO ARTICULARES?
A)Infecção óssea (osteomielite)
B) Artrose pós-traumática
C) Ossificação heterotópica
D) Pseudoartrose
E) Todas as alternativas acima
D) Pseudoartrose
- todas são complicações, sendo a pseudoartrose a mais rara
20 QUAL DAS ALTERNATIVAS ABAIXO DESCREVE UMA COMPLICAÇÃO FREQUENTE ASSOCIADA A LESÃO ARTICULARES?
A)Infecção óssea (osteomielite)
B) Artrose pós-traumática
C) Ossificação heterotópica
D) Regidez articular / limitação
E) Todas as alternativas acima
Limitação/ regidez articular
21 QUAL DAS ALTERNATIVAS ABAIXO DESCREVE UMA COMPLICAÇÃO COMUM ASSOCIADA A LESÃO ARTICULARES?
A) Infecção óssea (osteomielite)
B) Artrose pós-traumática
C) Lesão neurovascular
D) Rigidez articular
E) Todas as alternativas acima
D) Rigidez articular
- todas são complicações, sendo a rigidez articular a mais comum
22 CONSIDERANDO O TRAUMATISMO DIRETO, QUAIS SÃO OS TIPOS DE TRAÇO MAIS COMUNS EM FRATURAS ÓSSEAS?
A) Fratura transversal, fratura oblíqua, fratura espiral e fratura cominutiva
B) Fratura deslocada, fratura não deslocada, fratura cominutiva e fratura compacta
C) Fratura linear, fratura compressiva, fratura simples e fratura segmentar
D) Fratura longitudinal, fratura radial, fratura transversal e fratura múltipla
E) Fratura intercondral, fratura epifisária, fratura diafisária e fratura metafisária
A) Fratura transversal, fratura oblíqua, fratura espiral e fratura cominutiva
23 CONSIDERANDO O TRAUMATISMO INDIRETO, QUAIS SÃO OS TIPOS DE TRAÇO MAIS COMUNS EM FRATURAS ÓSSEAS?
A) Fratura transversal, fratura oblíqua, fratura espiral e fratura cominutiva
B) Fratura impactada, fratura por torção, fratura por compressão e fratura segmentar prof falou espiroidea isso é do GPT
C) Fratura oblíqua, fratura espiral, fratura por avulsão e fratura diafisária
D) Fratura por compressão, fratura por tração, fratura segmentar e fratura multifragmentada
E) Fratura por impacto, fratura oblíqua, fratura espiral e fratura por avulsão
B) Fratura impactada, fratura por torção, fratura por compressão e fratura segmentar prof falou espiroidea isso é do GPT
24 DURANTE UMA CIRURGIA DE AMPUTAÇÃO DE MENBRO INFERIOR , QUAL ARTÉRIA E NERVO SÃO GERALMENTE LIGADAS E SECCIONADAS?
A) Artéria femoral superficial e nervo ciático posterior
B) Artéria braquial e nervo radial
C) Artéria carótida e nervo vago
D) Artéria pulmonar e nervo frênico
E) Artéria coronária e nervo ótico
A) Artéria femoral superficial e nervo ciático posterior
O que significa fratura de touros ?
também chamada de fratura em “galho verde”, é um tipo de fratura incompleta que ocorre compressao axial, faz uma protusão uma ( bolinha )
É utilizada para classifcar Fraturas supracondilianas
Classifcação de Gartland
Fx. supracondileas de humero (antes do codo);
Explique los 3 grados Classifcação de Gartland
Tipo I: não deslocado.
Tipo II: deslocado com cortical posterior íntegra.
Tipo III: deslocado, com perda do contato entre corticais.
MANEJO EN URGENCIA
Classifcação de Gartland TIPO I
Inmovilizar con Yeso braquiopalmar
MANEJO EN URGENCIA
GARTLAND TIPO II, III, IV
Ferula braquiopalmar;
▪ Tener en cuenca Sx. Compartimental y Fx. expuestas
MANEJO PERMAMENTE
GARTLAND I:
GARLAND I: Yeso braquiopalmar (conservador);
MANEJO PERMAMENTE
GARTLAND II:
▪ GARLAND II: Evaluar si hace Qx. o mantiene conservador;
MANEJO PERMAMENTE
GARTLAND III Y IV:
▪ GARLAND III y IV: Quirurgia siempre;
INDICACIONES QUIRURGICAS PRA CLAVICULA EM NINOS ?
▪ Fx. expuestas;
▪ Lesion neurovascular;
▪ Acortamiento >2cm;
▪ Paralisis del trapecio;
▪ Disociación escapulotoracica
Qual o germe mais frequente pra artritis septica ?
Staphylococcus epidermidis associado a protesis
ou S.Areus de forma nativa.
Classificação de pawles tipo 1,2,3 ?
CLASIFICACIÓN DE PAWELS
* 1: Angulo < 30º
* 2: Angulo entre 31º e 70º
* 3: Angulo > 70º
A fratura de cadeira pode ser ?
intra e extra ?
INTRACAPSULAR: (Não dói normalmente e não se unem pois há osteonecrose, é indicativo de cirurgia).
* Cabeça femoral
* Colo/cuello do fêmur
EXTRACÁPSULAR: (Dói bastante)
* Pertrocantericas (ocorre entre trocanter maior e trocanter menor)
* Subtrocanterica (por baixo do trocanter menor)
Explique o tratamento do femur completo
- Fraturas da cabeça do fêmur.
- Fraturas do colo
- Fraturas pertrocantericas
- Fraturas subtrocantericas
Tratamento Defnitivo
✓ Fraturas da cabeça do fêmur: redução fechada ou aberta. Fixação com parafusos ou
recesso do fragmento fraturado.
✓ Fraturas do colo: paciente jovem; osteossíntese: RAFI com parafusos canulados, RAFI
con DHS, etc. Se paciente idoso realizar Artroplastia: Artroplastia com prótese parcial,
total ou híbrida.
✓ Fraturas pertrocantericas: RAFI con DHS (estables), EEM con PFN (instables).
✓ Fraturas subtrocantericas: EEM con PFN.
