Generalidade de las fracturas part 1 Flashcards
O que significa reducion ?
colocar no lugar
O que significa estabilizacion ?
fixar el hueso
O que significa traço de fratura ?
forma que o hueso foi quebrado
O que avaliar em uma fratura? “Carta de Identidade”
- O lado lesionado (direito ou esquerdo?)
- A(s) fratura(s) (uma ou mais fraturas?)
- O nível, o traço e os fragmentos da fratura
- Se há deslocamentos nos 3 planos (visualizar na radiografia em AP e lateral)
- Se a pele está ou não lesionada (risco maior de infecção se fratura exposta)
- Se há lesões dos tecidos moles (músculos, nervos, vasos).
Mecanismos de Fratura quais são ?
Traumatismo Direto:
Ocorre quando o impacto provoca a fratura no mesmo ponto de aplicação do golpe. Ex.: Fraturas transversas, fraturas conminutas, ala de mariposa, etc.
Traumatismo Indireto:
É aquela onde a fratura ocorre em um ponto distante do local do impacto no osso. Ocorre por torções / fraturas espiroideas (em espiral).
Ex de fraturas direta
- Fraturas transversas,
- fraturas conminutas,
- ala de mariposa
Defina uma fratura transversal ?
A linha de fratura é perpendicular ao eixo longo do osso. As fraturas transversais são causadas por uma força direta dirigida perpendicularmente à diáfise. Pode gerar uma pseudoartrose como complicação (quanto mais rápido iniciar fisioterapia, menor o risco de desenvolver)
Defina Fratura em Espiral
As fraturas em espiral geralmente são instáveis e frequentemente associadas a lesões dos tecidos moles, como lacerações ligamentares ou tendíneas, além de elementos vasculonervosos. Esse tipo de fratura ocorre por um mecanismo indireto devido a uma torção
Defina Fratura em Ala de mariposa (borboleta)
A fratura em asa de borboleta possui semelhança com as asas de uma borboleta, daí o nome e
ocorre por um mecanismo de trauma direto.
Defina Fratura Segmentar em Dois Níveis
Ocorre por um mecanismo direto de alta energia e a fratura possui 3 fragmentos
fratura segmentaria em 3 niveles ou mais
Fraturas Conminutas Defina
É aquela onde o osso se “quebra” em vários fragmentos e ocorre por traumas diretos e normalmente lesiona pele, musculo, nervos e vasos. Pode ser necessário realizar enxerto,
retira-se da crista iliaca, olecrano e as vezes é necessário realizar atraves de doação de banco
de ossos.
Ex de fraturas indireta
Ocorre por torções / fraturas
espiroideas (em espiral).
Fratura Exposta são emergências cirúrgicas e caracterizam-se por ?
por perda de solução decontinuidade da pele e contato do foco de fratura com o meio externo.
A finalidade do tratamento de fratura exposta consiste em preservação da vida, preservação do membro, prevenção de infecção e preservação funcional.
O que devemos levar em consideração en las fraturas transversales?
- Angulación ( fora do eixo)
- Rotacion
- Translacion
- Cabalgamiento ( um sobe em cima do outro )
Qual o tipo de fratura mais favoravel ? entre
* aspiral
* oblicua
* transversal ?
- A menos favoravel de todas é a transversal - por que a superficie de contato é muito menor logo a chance de cicatrização é menor
- A mais favoravel é aspiral por que tem mais área de contato logo a cicatrização é mais favoravel
Logo melhor prognóstico é a espiroidea.
Qual a definição de fratura aislada/ isolada ?
quando temos 2 ossos porém um apenas é fraturado.
Qual a tendencia de ocorrer nas fraturas aisladas ?
pode ocorrer el desplazamiento em varo
( quando o osso fica medial)
obs - Valgo o desplazamiento é lateral.
Varo desplazamiento é medial
Descreva como se chamaria o nome da fratura completa ?
fratura cominuta diafisaria del osso tibia lado derecho mais fratura perone proximal lado derecho
Como se denomina essa fratura ?
Metafisis diafisária
por que a fratura é na parte mais rigida da tibia
Do plato tibial para baixo se chama Metafisis diafisária
Como se denomina essa fratura ?
Metafisis epifisária
fratura mais em cima da tibia 5cm pra cima
Quais os tipos de desplazamientos ?
- Translação: A rotação do osso ocorrer no sentido contrario a sua localização.
- Rotação: “A rotação é o movimento que o osso realiza em torno de seu próprio eixo no
momento da fratura, é como se ele estivesse “rodando” em volta de si mesma.” - Angulação/Cabalgamento: O osso fraturado se angula para dentro ou para fora.
Quais los sinais de shock ?
- Palidez
- Pulsos acelerados
- Lipotimia
- Hipotensão
Quais sinais devem ser avaliados na Urgência em Fraturas Desplazadas da perna?
- Sinais de shock
- Verificar pulsos, sensibilidadr distal e calor local
- Motricidade dos dedos
- Avaliar a importancia do desplazamento
- Estado da pele: contusões, equimose ou exposição
Qual a finalidade de la tração
A tração aplicada ao longo eixo do osso fraturado alinha os fragmentos ósseos, contrabalançando a ação deformante dos músculos que se inserem em tais fragmentos, e alivia o espasmo muscular, melhorando a dor decorrente da fratura. Age também nas fraturas articulares, promovendo o alinhamento da fratura pela tensão que é transmitida pelas inserções ligamentares aos fragmentos ósseos a eles conectados.
Tração Esquelética finalidade ?
É indicada para a imobilização provisória, por curto período de tempo, principalmente nas fraturas do fêmur. Pode ser utilizada em crianças como tratamento definitivo de algumas
fraturas
Tração de Partes Blandas (Cutânea)
A tração de partes moles é realizada sem a necessidade de inserir pinos ou parafusos nos ossos. ela utiliza faixas, esparadrapos ou outros dispositivos para aplicar força externa e alinhar os fragmentos ósseos. Ela é comumente usada em fraturas de fêmur em bebês ou crianças muito
jovens
Atenção: A tração de partes moles pode restringir parcialmente os movimentos do paciente.
Qual tração é mais invasiva ?
Em resumo, a tração esquelética é mais invasiva, envolvendo dispositivos fixados diretamente nos ossos, enquanto a tração de partes moles é menos invasiva e utiliza dispositivos externos
para alinhar os ossos
Complicações das fraturas articulares
- Limitação de movimentos
- Artrose
- Algodistrofia
- Artrite em caso de infecção
- Pseudoartrose (raras)
