Generalidades Flashcards

1
Q

Características del cartílago articular

A

-Grosor de 2-4mm.
-Sin vascularización e inervación.
-Compuesto por colágeno tipo II y proteoglucanos.

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2
Q

Funciones del cartílago articular

A

-Amortiguar la sobrecarga de presión de las superficies articulares.
-Permitir el desplazamiento de las superficies óseas sin producir fricción entre ellas.

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3
Q

Características de los proteoglucanos

A

-Viscosos e hidrófilos (da resistencia a la compresión).
(MIR 10-11, 204).

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4
Q

Capas de la membrana sinovial

A

-Íntima: sinoviocitos.
-Subíntima: tejido fibroso (colágeno I y III), adopocitos, vasos sanguíneos y linfáticos, nervios.

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5
Q

Función de la membrana sinovial

A

Transporte activo de sustancias desde el plasma sanguíneo a la capa articular.

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6
Q

Características del líquido sinovial

A

-Viscoso.
-Transparente/amarillo pálido.
-No coagula.
-Concentración de glucosa y electrolitos similar al plasma.
-No proteínas de alto peso molecular / casi todo es albúmina.
-Células: 0-200 células/mm3 (25% PMN, 75% MN).

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7
Q

Funciones y características de los meniscos

A

-Formado x colágeno tipo I.
-No vascularización ni inervación.
Función: aporta estabilidad, soporta carga, amortigua aumento de presión.

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8
Q

Examen del líquido sinovial

A

Prioritario en px con monoartritis aguda, especialmente si febril.

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9
Q

División del líquido sinovial

A

-No inflamatorio.
-Inflamatorio.
-Infeccioso.

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10
Q

Etiología líquido sinovial hemorrágico

A

-Artrosis.
-Artropatía microcristalina por hidroxipatita.
-Traumatismo.

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11
Q

Cristales de urato monosódico (gota)

A

-Agujas finas y largas.
-Fuerte birrefringencia negativa.
-Intracelulares.

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12
Q

Pirofosfato cálcico dihidratado (condrocalcinosis)

A

-Pequeños.
-Romboidales.
-Birrefringencia débilmente positiva.

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13
Q

Sospecha de infección del líquido sinovial

A

-Tinción de Gram.
-Cultivos.
(MIR 16-17, 191; MIR 15-16, 136).

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14
Q

Factor Reumatoide

A

Anticuerpos, generalmente IgM, dirigidos contra la fracción constante de la IgG.

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15
Q

Porcentaje de px con AR con FR (igM) + al momento del dx

A

70-80%.

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16
Q

Enfermedades relacionadas con títulos altos ANA +

A

-LES (95%).
-Lupus inducido por fármacos (100%).
-Enfermedad mixta del tejido conjuntivo (100%).
-Esclerodermia (60-90%).

17
Q

Asociación de anticuerpos anticitoplasmáticos y AR

A

-Específicos en un 98%.
-Identifican formas agresivas (80%).

18
Q

Características del líquido sinovial mecánico

A

-Transparente.
-Viscosidad alta.
-Glucosa normal.
-Menos de 2mil células (mononucleares).
-PMN hasta 30%.
-Proteínas normales.
-Láctico normal.

19
Q

Características del líquido sinovial inflamatorio

A

-Turbio.
-Viscosidad baja.
-Glucosa normal o baja (disminución menor al 25% del plasma).
-De 2mil a 50mil PMN.
-PMN 25-90%.
-Proteínas altas.
-Láctico alto.

20
Q

Características del líquido sinovial séptico

A

-Muy turbio, opaco, purulento.
-Viscosidad muy baja.
-Glucosa muy baja (disminución mayor al 50% del plasma).
-+50mil PMN.
-PMN +90%.
-Proteínas muy altas.
-Láctico alto.

21
Q

Anti-ADN ds

A

-Específico del LES (70%).
-Correlacionado con actividad de la enfermedad-
-Asocia lupus grave (nefritis, SNC).

22
Q

Anticuerpos más específicos del LES

A

Anti-ADN de doble cadena.
Anti-Sm (El más específico).

23
Q

Antihistona

A

Para LES inducido por fármaco.

24
Q

c-ANCA (citoplasma)

A

-Dirigido contra proteinasa 3.
-Característico de la granulomatosis con poliangeítis de Wegener.

25
p-ANCA(perinuclear)
-Específico contra mieloperoxidasa (anti-MPO). -Característico de las poliangeitis microscópica y de la granulomatosis eosinofílica con poliangeítis de Churg-Strauss.
26
Anticuerpos antifosfolípidos
Asociados a trombosis y abortos de repetición (SAF).
27
Criterios de laboratorio del Sx antifosfolípido
-Anticardiolipina. -Anticuerpos anti-beta2-glicoproteína 1. -Anticoagulante lúpico.
28
Uso de la radiología en reumatología
-Patología traumática. -Secuelas estructurales de procesos inflamatorios crónicos.
29
Estudio capaz de detectar erosiones en patología inflamatoria como AR
Ecografía (MIR 14-15, 16)
30
Usos de la tomografía computarizada en la reumatología
-Patología traumatológica (fracturas). -De elección para visualizar el hueso. -Uso inferior en la evaluación de partes blandas.
31
Usos de la resonancia magnética en la reumatología
-Evaluación de partes blandas y alteraciones inflamatorias en el hueso. -De elección en patología compresiva de la columna, patología meniscal o ligamentosa de la rodilla.
32
Tx en síntomas leves sin daño a órganos vitales
AINE +/- corticoides dosis bajas
33
Tx en síntomas graves con daño de órganos vitales
Corticoides dosis altas (bolos IV) +/- imunosupresores
34
Uso de los Anti-TNF-alfa
-AR. -Espondilitis anquilosante. -Artritis psoriásica. -Artritis idiopática juvenil (AIJ). -Enfermedad inflamatoria intestinal. -Psoriasis cutánea. -Vasculitis. (MIR 15-16, 137)
35
Efecto del Anti-CD20 (rituximab)
Induce depleción de linfocitos B maduros que expresan CD20.
36
Función de los sinoviocitos B
-Se encuentran en la membrana sinovial. -Sintetizan ácido hialurónico para el líquido sinovial. -Aumentan la viscosidad.
37
Dx definitivo de líquido sinovial infeccioso
Dado por tinción de Gram y cultivo.
38
Anti-Ro + LES
Lupus cutáneo subagudo.