Gastrointestinale e co Flashcards

1
Q

farmaci anti-secrezione gastrica

A

antagonisti recettori H2
inibitori pompa protonica
antagonisti muscarinici
analoghi prostaglandine

sucralfato
antiacidi
alginato

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2
Q

canali ionici cell. parietali

A

SLC4A2
SLC26A7

KCNQ1
Kir 1.1
Kir 2.1
Kir 4.2

CFTR
SLC26A9
Cloride channels type 2/6

pompa H+/K+

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Q

inibitori di pompa protonica

A

omeprazolo

lansoprazolo
rabeprazolo
pantoprazolo
esomeprazolo
dexlansoprazolo
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4
Q

eff. collaterali PPI

A
dolore addominale
diarrea
nausea
stipsi
cefalea

sedazione
capogiri
eruzioni cutanee

leucopenia
aumento ALT/ASP
astenia
mialgia

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5
Q

eff. a lungo termine PPI

A
aumento suscettibilità infezioni
fratture
nefrite interstiziale acuta
colite micr.
anemia
encefalopatia epatica
(HAP)
demenze
LE cutaneo
rabdomiolisi
ipergastrinemia
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6
Q

interazioni omeprazolo

A

2C19 –> aumento fenitoina/warfarin/diazepam/benzodiazepine + riduzione clopidogrel

3A4 –> aumento ciclosporina

1A2 –> riduzione imipramina / antipsicotici

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7
Q

terapia zollinger-ellison

A

omeprazolo 60mg
lansoprazolo 120mg
pantoprazolo

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8
Q

nuovi PPI

A
ilaprazolo
gn20
tenatoprazolo
anaprazolo
azenoprazolo
PPI derivante dal cinnamomo
vonoprozan
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9
Q

antagonisti recettori H2

A

cimetidina

ranitidina

famotidina
nizatidina

roxatidina

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10
Q

antagonisti recettori H2 - impieghi

A

2° linea x

UD/UG/GERD

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11
Q

principali farmaci IBD

A

anti TNF-a (es. infliximab)

ustekinumab (vs IL12-23)

agonisti recettore S1P: etrasimod

vedolizumab
etronizumab
eculizumab

tofacitinib
mongersen (anti-SMAD7)

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12
Q

classi farmaci IBD

A
amminosalicilati 
GC
immunosoppressori
ab anti TNF-a
ab anti integrine
ab anti interleuchine
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13
Q

amminosalicilati - IBD

A

5-ASA
sulfasalazina
balsalazide (nat2)
olsalazina (nat1)

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14
Q

5-ASA eff. collaterali

A

disturbi GI
cefalea
eruzioni cutanee

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15
Q

amminosalicilati - impieghi

A

mesalazina -> fasi attive + prevenzione RCU/CD

balsalazide -> fase attiva + mantenimento remissione RCU

sulfasalazina -> fase attiva RUC + mantenimento remissione RCU + fase attiva CD

formulazioni topiche -> proctiti / rettosigmoiditi / colite distale

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16
Q

glucocorticoidi - IBD - effetti

A

vs trascrizione PLA2/COX2/iNOS

inibizione nf-kb e ap1

riduzione sintesi citochine e chemochine

17
Q

glucocorticoidi - IBD - OS

A

prednisone

18
Q

glucocorticoidi - IBD - topici

A

beclometasone dipropionato (anche in cpr)(vedi IC)
budesonide (clisma, supposta)
idrocortisone (clisma, schiuma, supposta)

19
Q

enzimi che metabolizzano 6-mercaptopurina

A

ipoxantina-guanina fosforibosil-transferasi

tiopurina metil-transferasi

xantina ossidasi

20
Q

azatioprina - eff. indesiderati

A
immunosoppressione
leucopenia
trombocitopenia
nausea e vomito
alopecia
infezioni
pancreatite
febbre 
eruzioni cutanee
linfomi non hodgkin
21
Q

metotrexato - eff. indesiderati

A
stomatite
ulcere orali
diarrea
trombocitopenia
anemia megalobastica
epatotossicità
polmonite interstiziale
dermatite
astenia
alopecia
nefrotossicità
alterazioni oogenesi/spermatogenesi
22
Q

metotrexato - impieghi

A

induzione e mantenimento remissione CD refrattario a GC

leucemia
linfoma acuto pediatrico
linfoma di burkitt
linfoma non hogking
ca mammella/ovaie/testa/collo/vescica

osteosarcoma
coriocarcinoma

psoriasi
artrite reumatoide refrattaria

23
Q

anticorpi anti TNFa

A

certolizumab (2 sett)
golimumab (sc)(2 sett)
infliximab (8-10gg)
adalimumab (sc)(10-20 gg)

24
Q

sviluppo linfociti

A

IL12 -> Th1

IL23 -> Th17

IL6 -> Th17

25
Q

anticorpi anti TNFa - eff. collaterali

A
infezioni
mialgie
artralgie
ab anti nucleo e anti-dna
ipersensibilità
neurite ottica
patologie demielinizzanti
26
Q

ab anti integrine

A
vedolizumab (a4b7)
abrilimumab (a4b7)
natalizumab (a4)
ajm300 (a4, small molecule)
etrolizumab (b7)
27
Q

vedolizumab - eff. indesiderati

A
reazione infusionale
ipersensibilità
infezioni respiratorie e GU
cancro
ab anti-vedolizumab
aumento transaminasi e bilirubina
28
Q

anticorpi anti interleuchine

A

ustekinumab (p40 di IL12 e IL23)

risankizumab (p19 di IL23)
brazikumab (p19 di IL23)

29
Q

ustekinumab - eff. collaterali

A

infezioni
ipersensibilità
carcinoma squamocellulare
ATA

30
Q

ustekinumab - altri utilizzi

A

psoriasi a placche

artrite psoriasica