Gastrointestinale e co Flashcards
farmaci anti-secrezione gastrica
antagonisti recettori H2
inibitori pompa protonica
antagonisti muscarinici
analoghi prostaglandine
sucralfato
antiacidi
alginato
canali ionici cell. parietali
SLC4A2
SLC26A7
KCNQ1
Kir 1.1
Kir 2.1
Kir 4.2
CFTR
SLC26A9
Cloride channels type 2/6
pompa H+/K+
inibitori di pompa protonica
omeprazolo
lansoprazolo rabeprazolo pantoprazolo esomeprazolo dexlansoprazolo
eff. collaterali PPI
dolore addominale diarrea nausea stipsi cefalea
sedazione
capogiri
eruzioni cutanee
leucopenia
aumento ALT/ASP
astenia
mialgia
eff. a lungo termine PPI
aumento suscettibilità infezioni fratture nefrite interstiziale acuta colite micr. anemia encefalopatia epatica (HAP) demenze LE cutaneo rabdomiolisi ipergastrinemia
interazioni omeprazolo
2C19 –> aumento fenitoina/warfarin/diazepam/benzodiazepine + riduzione clopidogrel
3A4 –> aumento ciclosporina
1A2 –> riduzione imipramina / antipsicotici
terapia zollinger-ellison
omeprazolo 60mg
lansoprazolo 120mg
pantoprazolo
nuovi PPI
ilaprazolo gn20 tenatoprazolo anaprazolo azenoprazolo PPI derivante dal cinnamomo vonoprozan
antagonisti recettori H2
cimetidina
ranitidina
famotidina
nizatidina
roxatidina
antagonisti recettori H2 - impieghi
2° linea x
UD/UG/GERD
principali farmaci IBD
anti TNF-a (es. infliximab)
ustekinumab (vs IL12-23)
agonisti recettore S1P: etrasimod
vedolizumab
etronizumab
eculizumab
tofacitinib
mongersen (anti-SMAD7)
classi farmaci IBD
amminosalicilati GC immunosoppressori ab anti TNF-a ab anti integrine ab anti interleuchine
amminosalicilati - IBD
5-ASA
sulfasalazina
balsalazide (nat2)
olsalazina (nat1)
5-ASA eff. collaterali
disturbi GI
cefalea
eruzioni cutanee
amminosalicilati - impieghi
mesalazina -> fasi attive + prevenzione RCU/CD
balsalazide -> fase attiva + mantenimento remissione RCU
sulfasalazina -> fase attiva RUC + mantenimento remissione RCU + fase attiva CD
formulazioni topiche -> proctiti / rettosigmoiditi / colite distale
glucocorticoidi - IBD - effetti
vs trascrizione PLA2/COX2/iNOS
inibizione nf-kb e ap1
riduzione sintesi citochine e chemochine
glucocorticoidi - IBD - OS
prednisone
glucocorticoidi - IBD - topici
beclometasone dipropionato (anche in cpr)(vedi IC)
budesonide (clisma, supposta)
idrocortisone (clisma, schiuma, supposta)
enzimi che metabolizzano 6-mercaptopurina
ipoxantina-guanina fosforibosil-transferasi
tiopurina metil-transferasi
xantina ossidasi
azatioprina - eff. indesiderati
immunosoppressione leucopenia trombocitopenia nausea e vomito alopecia infezioni pancreatite febbre eruzioni cutanee linfomi non hodgkin
metotrexato - eff. indesiderati
stomatite ulcere orali diarrea trombocitopenia anemia megalobastica epatotossicità polmonite interstiziale dermatite astenia alopecia nefrotossicità alterazioni oogenesi/spermatogenesi
metotrexato - impieghi
induzione e mantenimento remissione CD refrattario a GC
leucemia linfoma acuto pediatrico linfoma di burkitt linfoma non hogking ca mammella/ovaie/testa/collo/vescica
osteosarcoma
coriocarcinoma
psoriasi
artrite reumatoide refrattaria
anticorpi anti TNFa
certolizumab (2 sett)
golimumab (sc)(2 sett)
infliximab (8-10gg)
adalimumab (sc)(10-20 gg)
sviluppo linfociti
IL12 -> Th1
IL23 -> Th17
IL6 -> Th17
