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Farmaco > Endocrino e co > Flashcards

Endocrino e co Flashcards

1
Q

antistaminici - impieghi

A 
sindromi allergiche acute
anafilassi sistemica
dermatosi allergiche
angioedema di supporto all'adrenalina
orticaria
edema
lesioni da malattia da siero

chinetosi

vertigini

insonnia

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2
Q

antistaminici - effetti avversi

A 
sedazione
azione antimuscarinica
dermatite allergica
avvelenamenti acuti
attraversamento placenta
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3
Q

antistaminici 1° gen

A 
difenidramina
pirilamina
clorfeniramina
fenindamina
ciproeptadina
prometazina
clorciclizina
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4
Q

antistaminici 2° gen

A

cetrizina

terfenadina

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5
Q

eicosainoidi

A

prostanoidi –> prostaglandine / trombossano / prostacicline

leucotrieni
lipossine
epossiline

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6
Q

inibitori fosfolipasi A2

A

glucocorticoidi

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7
Q

inibitori COX

A

glucocorticoidi

FANS

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8
Q

inibitori via leucotrieni

A

glucocorticoidi

antagonisti recettoriali

colchina

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9
Q

isoforme PGE2 sintasi

A

2 microsomiali

1 citosolica

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10
Q

isoforme PGD sintasi

A

simil lipocaina

ematopoietica

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11
Q

recettori prostaglandine - rilassanti

A

IP
EP2
EP4
DP1

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12
Q

recettori prostaglandine - inibitori

A

EP3

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13
Q

recettori prostaglandine - contrattili

A

EP1
FP
TP

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14
Q

recettori prostaglandine - famiglia fMLP

A

DP2

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15
Q

recettori leucotrieni

A

BLT1 / BLT2
CysLT1
CysLT2

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16
Q

recettori lipossine

A

ALX

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17
Q

assenza DP1

A

riduzione asma allergico

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18
Q

assenza DP2

A

facilitazione/inibizione asma allergico

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19
Q

assenza EP1

A

rid. risposta colon ai cancerogeni

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20
Q

assenza EP4

A

riduzione cancerogenesi colica

modificazione massa/densità ossea

maggiore incidenza pervietà dotto arterioso Botallo

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21
Q

assenza EP3

A

riduzione insorgenza febbre e infiammazione

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22
Q

assenza IP

A

aumento risposta trombotica

aumento fibrosi cardiaca

aumento aterosclerosi

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23
Q

eicosanoidi vs app. cardiovascolare

A

E2 / I2 / D2 –> vasodil. locale (E2 costrizione)

Fa —> vasocostrizione art/ven polmonari

LT C4/D4 –> rilass/contrazione musc. vasale

TxA2 —> vasocostrizione

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24
Q

eicosanoidi vs piastrine

A

TxA2 –> forma / aggregazione / amplific. segnale

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25
Q

eicosanoidi vs bronchi/trachea

A

TxA2 / F2a / D2 –> contrazione

E2 / I2 –> rilassamento

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26
Q

eicosanoidi vs app. genitale femminile

A

TxA2 / F2a –> contraz. utero

E2 –> rilasciamento / fertilità x maturazione oocita

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27
Q

eicosanoidi vs GI

A

E / F –> contr. musc longitudinale / rilassamento circ.

E2 / I2 –> aumento secr. muco

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28
Q

eicosanoidi vs sistema nervoso

A

E2 –> rid. soglia nocicettori periferici

E2 / D2 / I2 / F2a –> aumento sensibilizzazione centrale

E2 –> risposta ritardata ai pirogeni endogeni

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29
Q

eicosanoidi vs rene

A

E2 / I2 –> riass. sodio + aumento flusso renale

TxA2 –> vasocostrizione

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30
Q

eicosanoidi vs occhi

A

F2a –> contraz. musc sfintere dell’iride / diminuzione pressione intraoculare

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31
Q

eicosanoidi vs osso

A

E2 –> formazione o riass. osseo

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32
Q

farmaci vs PG E1

A

alprostadil-PGE1

misoprostolo

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33
Q

alprostadil-PGE1 - impieghi

A

mantenimento pervietà dotto art.
impotenza
tromboangioite obliterante Buerger

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34
Q

misoprostolo - impieghi

A

prevenzione ulcera peptica

+ dinoprostone –> induzione parto

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35
Q

farmaci vs PG E2

A

dinoprostone (maturazione collo utero)

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36
Q

farmaci vs PG F2a

A

latanoprost (glaucoma angolo aperto)

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37
Q

farmaci vs PG I2

A

epoprostenolo I2 di sintesi (sostituisce eparina o IP polmonare + E2)

iloprost
treprostinil

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38
Q

PAF - azioni

A 
vasodilatatore
aggregazione piastrinica
azioni pro-infiamm.
contrazione musc. liscio
ulcerogeno
diminuzione filtrazione glomerulare
angiogenesi
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39
Q

FANS tradizionali

A

ASA

ibuprofene
naprossene
indometacina
niometacina

paracetamolo

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40
Q

FANS - classific. chimica

A

ac. salicilico
ac. propionico (ibuprofene)
ac. acetico (diclofenac)
ac. enolico (piroxicam)
ac. fenamico
alcanoni (nabumetone)
composti diarileterociclici (-coxib)

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41
Q

FANS - usi terapeutici

A 
anti-infiammazione
antidolorifici
antipiretici
circolazione fetale
cardioprotezione
mastocitosi sistemica
tollerabilità niacina
chemioprevenzione cancro
riduzione alzheimer
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42
Q

FANS - eff. avversi

A

sanguinamenti maggiori GI
ulcere peptiche

infarto miocardio
ischemia cerebrale
trombosi

sindrome di reye

altri (6)

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43
Q

salicilati

A 
aspirina
ac. salicilico
metilsalicilato
diflunisal
salsalato
olsalazina
sulfasalazina
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44
Q

aspirina - impieghi

A 
analgesica
antipiretica
artrite
spondiloartrite 
LES
antitrombosi
terapia eclampsia (e pre)
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45
Q

diflunisal - impieghi

A

artrite reumatoide

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46
Q

derivati dell’acido acetico

A

indometacina
diclofenac
ketorolac

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47
Q

indometacina - impieghi

A 
artrite reumatoide
osteoartrite
artrite gottosa
spondilite anchilosante
dolore acuto spalla
chiusura dotto Botallo
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48
Q

diclofenac - impieghi

A

artrite reumatoide
osteoartrite
spondilite anchilosante

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49
Q

ketorolac - impieghi

A

sostituisce morfina nel dolore moderato severo post-operatorio (no > 5 gg)

att. antiinfiammatoria simile ad altri FANS

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50
Q

derivati acido propionico

A

ibuprofene
naprossene
flurbiprofene
ketoprofene

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51
Q

ibuprofene - impieghi

A

uso pediatrico -> chiusura dotto di botallo

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52
Q

acidi enolici

A

piroxicam

meloxicam

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53
Q

piroxicam - impieghi

A

osteoartrite
artrite reumatoide

non adatto x analgesia acuta

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54
Q

farmaci COX2 selettivi

A

celecoxib

etoricoxib

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55
Q

etoricoxib - impieghi

A

sollievo sintomatico gotta / artrite reum / osteoartrite

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56
Q

altri fans

A

felibutazone

nimesulide

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57
Q

terapia gotta

A

riduzione infiammazione/dolore: FANS / Glucocorticoidi / Colchicina

prevenzione risposte infiammatorie vs cristalli: Colchicina / FANS

inibizione formazione urato: allopurinolo / febuxostat

aumento escrezione urato: probenecid

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58
Q

effetti cortisolo

A 
metabolici
catabolici e antianabolici
anti-infiammatori 
immunosoppressivi
SNC
apparato GI
tessuto adiposo e metabolismo
piastrine ed eritrociti
rene
polmone fetale
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59
Q

glucocorticoidi - impieghi

A

terap. sostitutiva adrenal disorder
reaz. allergiche

malattie del collagene

disturbi GI

epatite subacuta

sepsi

disordini neurologici

trapianti d’organo
malattie polmonari
tumori
altro

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60
Q

glucocorticoidi a bassa potenza

A

cortisone

cortisolo

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61
Q

glucocorticoidi a media potenza

A

prednisone
prednisolone
metilprednisolone

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62
Q

glucocorticoidi ad alta potenza

A

betametasone

desametasone

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63
Q

glucocorticoidi - eff. collaterali comuni

A 
osteoporosi
necrosi avascolare femore
aumento appetito
obesità centripeta
riduzione capacità guarigione ferite
aumento rischio infezioni
soppressione asse ipotalamo-ipofisi-surrene
miopatie
ipertensione
cute fragile 
strie rubrae
porpora
edema secondario a ritenzione idricosalina
alterazioni profilo lipidico 
eretismo psichico
diabete
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64
Q

glucocorticoidi - eff. collaterali NON comuni

A

glaucoma
ipertensione intracranica benigna
emorragie GI

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65
Q

glucocorticoidi - eff. collaterali rari

A 
pancreatite 
irsutismo
impotenza
lipomatosi
ipersensibilità
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66
Q

NO utilizzo glucocorticoidi in

A

trapianti
IBD
sclerosi multipla
artrite reumatoide

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67
Q

altri immunosoppressori

A 
azatioprina
metotrexato
ciclosporina
tacrolimus
rapamicina
sirolimus
everolimus
etanercept
infliximab
adalimumab
bloccanti IL1 / IL6 / IL12
bloccanti IL17
dacilizumab 
basiliximab
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68
Q

segretagoghi insulina

A

plasmatici
ormonali
nervosi
farmacologici

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69
Q

inibitori secrezione insulina

A

ormonali
nervosi
farmacologici

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70
Q

farmaci che aumentano la glicemia

A 
glucocorticoidi
antipsicotici
inibitori proteasi
adrenalina
b-adrenergici
diuretici tiazidici
idantoina
oppioidi
ac. nicotinico
diazossido
basilixmab 
asparaginasi
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71
Q

farmaci che diminuiscono la glicemia

A

bromocriptina
cloruro di litio
salicilati
FANS

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72
Q

farmaci vs DM2

A

sulfaniluree
meglitinidi

tiazolinedioni

agonisti GLP-1 R

inibitori DPP4

inibitori a-glucosidasi / colesevelam

inibitori SGLT2

metformina

inibitori secrezione / azione del glucagone

bromocriptina

insulina

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73
Q

farmaci DM2 che aumentano il peso

A

insulina
tiazolinedioni
sulfaniluree
glinidi

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74
Q

farmaci DM2 che riducono il peso

A

agonisti GLP-1 R
inibitori SGLT2
metformina (+/-)

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75
Q

farmaci DM2 x via parenterale

A

insulina

agonisti GLP-1 R

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76
Q

farmaci DM2 - sicurezza renale

A

metformina

empagliflozin
canagliflozin

exenatide
lixisenatide

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77
Q

farmaci DM2 - tossicità

A

dapagliflozin
tiazolidinedioni (pioglitazone/rosiglitazone)

canagliflozin

agonisti GLP-1 R

sulfaniluree
insulina
metiglinidi

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78
Q

insulina - vie di somministrazione

A

EV
IM
SC

79
Q

insuline rapide

A

regolare

lispro (B20-29)

aspart (B28 pro->asp)

glulisina (B23 / B29 lys->glut)

80
Q

insuline lente

A

NPH (10-16 hr durata)(complessata a zinco e protamina in tampone fosfato)

glargina (20-24hr) (C-term aggiunta 2Arg / A21 asparagina->glicina)

detemir (20-24hr)(delezione B30 treonina / + ac. miristico su B29)

degludec (+ ac. grasso)

81
Q

insuline - combinazioni

A

protamina lispro - lispro
protamina aspart - aspart
NPH - regular

82
Q

farmaci preferibilmente associabili a metformina

A

pioglitazone
inibitori DPP4
agonisti GLP1-R
inibitori SGLT2

83
Q

farmaci DM2 pz che usano macchinari etc

A

no glibenclamide, al max gliclazide

84
Q

farmaci DM2 in caso di pregressi eventi cardiovasc.

A

inibitori SGLT2
agonisti GLP1 R
pioglitazone

85
Q

sulfaniluree

A

tolbutamide
tolazamide

glibenclamide (1.25-20mg)
glipizide (5-40 mg)
glicazide
glimepiride

86
Q

glitinidi

A

repaglinide (0.5-16 mg/die)

nateglinide (180-360mg/die)

87
Q

metformina - effetti

A 
rid. DPP4
aumenta secrezione GLP1
aumenta GLP1R
inibizione gluconeogenesi/glicogenolisi epatica
aumento sensibilità insulina (SCF2)
inibizione G3PD
stop resp. mitocondriale enterociti 
turnover lattato/glucosio
88
Q

tiazolidinedioni

A

(rosiglitazone)

pioglitazone (15-45mg/die)

89
Q

agonisti recettoriali GLP-1

A 
esendina-4
exenatide
liraglutide
dulaglutide (3/sett)
lixisenatide (2/die)
90
Q

inibitori DPP4

A

saxagliptina (5mg/die)(CV!)
sitagliptina (100mg/die)
vidagliptina
alogliptina

91
Q

inibitori a-glucosidasi

A

acarbosio
voglibosio
miglitolo

92
Q

amilina sintetica

A

pramlintide

93
Q

sequestranti acidi biliari

A

colesevelam

94
Q

agonista dei recettori dopaminergici

A

bromocriptina

95
Q

inibitori SGLT2

A

canagliflozin
empagliflozin
dapagliflozin

96
Q

altri farmaci DM2

A

attivatori glucochinasi
inibitori 11b-HSD1
attivatori dei sensori energetici (es. resveratrolo)

97
Q

farmaci DM2 che riducono morbilità/mortalità CV

A 
metformina
acarbosio
GLP1-R agonisti
inibitori SGLT2 
pioglitazone
98
Q

farmaci DM2 che danno disturbi GI

A

metformina
acarbosio
GLP1-R agonisti
inibitori SGLT2

99
Q

farmaci DM2 che danno fratture ossee

A

pioglitazione

gliflozine

100
Q

estrogeni naturali

A

estradiolo
estrone
estriolo

101
Q

effetti degli estrogeni

A 
sviluppo caratt. sessuali sec/prim femm
controllo ciclo
riduzione numero/attività osteoclasti
aumento HDL / rid. LDL
eff. su bile
aumento sintesi fatt. coagulazione, NO
rid. fatt. anticoagulanti
promozione crescita cell. endoteliali
miglioramento funz. cognitive
ritenzione idrica
102
Q

estrogeni - impieghi

A

terapia ormonale sostitutiva in menopausa

mancato sviluppo ovarico

contraccezione / controllo ciclo

acne / irsutismo

103
Q

SERM

A

tamoxifene
toremifene
raloxifene

clomifene (SERD)
fulvestrant (SERD)

104
Q

tamoxifene - effetti

A

agonista vs endometrio / tessuto osseo

antagonista vs tessuto mammario

105
Q

tamoxifene - impieghi

A

ca mammario ER+ e/o PR+ (adiuvante/palliativo)

uso profilattico in donne ad alto rischio

106
Q

raloxifene - effetti

A

agonista parziale vs tessuto osseo

antagonista vs tessuto mammario/endometriale

107
Q

raloxifene - impieghi

A

prevenzione/trattamento osteoporosi

riduzione rischio ca endometriale

108
Q

clomifene - impieghi

A

donne anovulatorie o infertilità con asse ipotalamo-ipofisi nella norma

109
Q

fulvestrant - impieghi

A

ca mammario ER+ post-menopausa in progressione post tamoxifene (5aa)

110
Q

inibitori dell’aromatasi

A

anastrazolo

esamestano

111
Q

inibitori dell’aromatasi - impieghi

A

ca mammario post-menopausa

1° trattamento adiuvante stadi precoci x pz non adatte a tamoxifene

2° scelta x progressione post 5 aa di tamoxifene

112
Q

derivati del progesterone

A 
idrossiprogesterone caproato (IM)
medrossiprogesterone acetato (OS)
19-norsteroidi (OS)
113
Q

progesterone - effetti

A

contrasta azione estrogenica

vs app. riproduttivo

vs mammella

vs metabolismo

114
Q

progestinici 3° gen

A

desogestrel

gestodene

115
Q

progestinici 4° gen

A

drospirenone

116
Q

antagonista del progesterone

A

mifepristone

117
Q

progesterone - utilizzi

A

disturbi da insufficienza progestinica
minaccia di aborto
TOS
contraccezione

118
Q

immunotolleranti

A

abatacept

belatacept

119
Q

immunostimolanti

A

BCG
levamisolo
interferoni

120
Q

immunosoppressori - classi

A 
glucocorticoidi
inibitori calcineurina
inibitori del segnale di proliferazione cell.
micofenolato mofetile
metotrexato
derivati talidomide
ag. citotossici
anticorpi
inibitori TNF-a
121
Q

glucocorticoidi - effetti

A 
vs metabolismo lipidico
vs vitamina D
vs COX
aumento gluconeogenesi
aumento catabolismo proteico e muscolare

concentrazione/distribuzione/funzione leucociti periferici

soppressione citochine/chemochine e altri mediatori infiamm.

vasocostrizione/permeabilità capillare

vs SNC
vs GI
vs sangue
vs polmone fetale

122
Q

glucocorticoidi - impieghi

A

1° scelta x patologie autoimmuni

induzione produzione di surfactante

linfocitolisi

modificazione risposta anticopale e aumento catabolismo IgG

123
Q

inibitori della calcineurina

A

ciclosporina A

tacrolimus

124
Q

ciclosporina A - impieghi

A

monoterapia:

rigetto
trapianto rene/pancreas/fegato/cuore
patologie autoimmuni

in associazione –> prevenzione GVHD post trapianto cell. staminali allogeniche

in oftalmologia

125
Q

ciclosporina A - eff. indesiderati

A 
tossicità renale
aumento PA
iperglicemia
disturbi mentali e convulsioni
irsutismo
rischio neoplasie
126
Q

tacrolimus - impieghi

A

prevenzione rigetto x trapianto d’organo
in dermatologia
in immunoterapia

off label: salvataggio pz con rigetto malgrado ciclosporina

+ metotrexato / micofenolato mofetile -> vs GVHD

127
Q

inibitori del segnale di proliferazione cellulare

A

inibitori mTOR:

sirolimus
everolimus
temsirolimus

inibitori JanusChinasi:

tofacitinib

128
Q

sirolimus - impieghi

A

prevenzione rigetto
GVHD
patologie dermatologiche autoimmuni
riduzione proliferazione cell. in stent coronarici

129
Q

everolimus - impieghi

A

antineoplastico (es. vs ca rettale)
ca neuroendocrini pancreas
ca mammario ER+

130
Q

temsirolimus - impieghi

A

no usi immunosoppressivi

vs linfoma a cell. mantellari
vs ca renale avanzato

131
Q

tofacitinib - impieghi

A

artirte psoriasica

artrite reumatoide

132
Q

tofacitinib - eff. collaterali

A

gravi infezioni

neoplasie

133
Q

micofenolato mofetile - impieghi

A

trapianti di rene 1g x OS o EV x2/die

terapie croniche, profilassi, trattamento di GVHD
LES
Atrite reumatoide
IBD
malattie dermatologiche
rigetto d’organo allogenico resistente al trattamento

+ prednisone se pz non tollerano ciclosporina/tacrolimus

profilassi e terapia vasculopatia cronica in pz con trapianto cardiaco allogenico

134
Q

derivati della talidomide

A

talidomide
lenalidomide
pomalidomide

135
Q

talidomide - impieghi

A 
antineoplastico
antiinfiammatorio
immunomodulatore
mieloma multiplo 
LES
136
Q

lenalidomide

A

antineoplastico
antiinfiammatorio
immunomodulatore
mieloma multiplo all’esordio o recidivante
linfoma mantellare recidivante/refrattario
sindrome mielodisplastica con delezione 5q31

137
Q

pomalidomide - impieghi

A

antineoplastico
immunomodulatore
mieloma multiplo recidivante o refrattario

138
Q

azatioprina - impieghi

A

malattie immunomediate
trapianti allogenici midollo osseo
adiuvante nella profilassi del rigetto di trapianto e artrite reumatoide grave

139
Q

agenti citotossici

A 
azatioprina
ciclofosfamide
inibitori sintesi pirimidine
idrossiclorochina
vincristina
metotrexato
citarabina
pentostatina
140
Q

anticorpi immunosoppressori

A

ALG (globuline anti linfocitarie)
ATG (globuline anti timociti)
MAbs

141
Q

ALG/ALT - impieghi

A

trapianto d’organo e midollo

rigetto resistente al trattamento con steroidi

142
Q

prefissi MAb

A 
momab
ximab
imab
zumab
umab
143
Q

anti linfociti T

A

muromomab (anti CD3)

alemtuzumab (anti CD52)

144
Q

muromomab - impieghi

A

prevenzione del rigetto acuto di organi trapiantati resistente ai glucocorticoidi

145
Q

ofatumumab

A

leucemia linfatica cronica

146
Q

farmaci vs linfociti T

A

inibitori calcitonina
alemtuzumab / muromomab

proteine bloccanti B71/2 - CTLA4
blocco TCR-APC ?

147
Q

farmaci vs linfociti B

A

vs CD40 / CD40L
belimumab (vs BAFF)
bortezomib (vs proteasoma)

148
Q

recettori BAFF

A

TACI
BCMA
BAFF-R

149
Q

bortezomib - impieghi

A

mieloma multiplo
linfoma mantellare
(rigetto trapianto)

150
Q

MAb anti complemento

A

eculizumab

151
Q

farmaci vs citochine

A

rinolacept
anikinra
canakinumab

infliximab
adalimumab
golimumab
certolizumab
etanercept

tocilizumab

secukinumab (vs psoriasi)

152
Q

infliximab - impieghi

A

artrite reumatoide in pz che non rispondono al metotrexato

vs sintomi Crohn / spondilite anchilosante / psoriasi a placche / RCU

153
Q

adalimumab - impieghi

A 
artrite reumatoide
spondilite anchilosante
crohn
psoriasi a placche 
artrite psoriasica
154
Q

etanercept - impieghi

A

vs sintomi artrite reumatoide / spondilite anchilosante / psoriasi a placche

pz che non rispondono al solo metotrexato

155
Q

anikinra - impieghi

A

artrite reumatoide

156
Q

rinolacept - impieghi

A

trattamento della gotta

157
Q

farmaci vs IL-2 R (anti CD25)(vs rigetto acuto)

A

dacilizumab

basiliximab

158
Q

tocilizumab - impieghi

A

pz che non hanno risposto al trapianto

artrite reumatoide

159
Q

alemtuzumab - impieghi

A

leucemia linfocitica cronica

trapianto di rene

160
Q

antagonisti recettoriali chemochine

A 
maraviroc (CCR5)
mozobil (CXCR4)
efalizumab (rirtirato)
mogamulizumab (CCR4)(linfoma cell. T / asma)
emapticap (CCL2)(nefropatia diabetica)
161
Q

farmaci vs adesione cellulare

A

fingolimod
efalizumab
natalizumab

vedolizumab (anti α4β7 -> crohn)
etrolizumab (anti b7 -> crohn)

162
Q

fingolimod - impieghi

A

malattie neurologiche (SM recidivante/remittente)

163
Q

natalizumab - impieghi

A

sclerosi multipla

crohn

164
Q

terapia sclerosi multipla

A 
INFb
glatiramer acetato
mitoxantrone
teriflunomide
dimetilfumarato
natalizumab
fingolimod
165
Q

farmaci della tiroide

A

sviluppo cerebrale
effetti termogenici
eff. cardiovascolari
eff. metabolici

166
Q

ormoni tiroidei di sintesi

A

levotiroxina (t4)
liotironina (t3)
liotrix (t4:t3 4:1)
preparazione di tiroide secca

167
Q

farmaci che necessitano aumento dose di levotiroxina

A

inefficace assorbimento (agenti sequestanti ac. biliari, antiacidi con A1, inibitori pompa protonica, carbonato di calcio o leganti del fosfato)

aumento metabolismo tiroxina (induzione CYP3A4)

inefficace T4->T3 (amiodarone)

meccanismi incerti o multifattoriali (estrogeni, statine, inibitori tirosinchinasi)

168
Q

farmaci che necessitano diminuzione dose di levotiroxina

A

età > 65 aa

terapia androgenica nella donna

169
Q

farmaci che diminuiscono TSH senza modificare T4 (da levotiroxina)

A

metformina

170
Q

ormoni tiroidei di sintesi - impieghi

A

ipotiroidismo in gravidanza
coma mixedematoso (dose carico 200-250 ug)
ipotiroidismo congenito (dose iniziale 10-15 ug/kg)
cancro della tiroide
noduli tiroidei

171
Q

farmaci per iperfunzione della tiroide

A

farmaci antitiroidei
inibitori ionici
iodio a elevate concentrazioni
iodio radioattivo

172
Q

farmaci antitiroidei (tioureileni)

A

propiltiuracile
metimazolo
carbimazolo

173
Q

farmaci antitiroidei - impieghi

A

morbo di graves
x accelerare la guarigione in terapia radiante
in attesa di intervento chirurgico
tireotossicosi in gravidanza (carbimazolo)

174
Q

farmaci antitiroidei - eff. avversi

A 
agranulocitosi
epatopatie
eruzione papulare orticarioide
dolore e rigidità articolare
vasculite
parestesie, cefalea, nausea
175
Q

inibitori ionici (tiroide)

A

tiocianato
perclorato
fluoroborato

176
Q

ioduro - impieghi

A

nel periodo preoperatorio in associazione ad altri farmaci

protezione della tiroide dall’esposizione allo iodio radioattivo

177
Q

ioduro - eff. collaterali

A

angioedema
edema laringe
emorragie cutanee multiple

178
Q

iodio radioattivo

A

131 -> scopi terapeutici

123 -> scopi diagnostici

179
Q

iodio 131

A

terapia distruzione gh tiroidee eccessivamente attive e ingrandite (ipertiroidismo)

malattia di graves persistente o ricomparsa post tiroidectomia subtotale (o non rispondente a farmaci)

gozzo nodulare tossico

ca tiroide

180
Q

farmaci interferenti con la funzione tiroidea

A 
agonisti dopaminergici
estrogeni
ac. salicilico / furosemide
glucocorticoidi / propanololo
amiodarone
181
Q

farmaci attivi sul tessuto osseo

A 
denosumab (vs RANKL)
vit. D (pro osteocalcina)
hormone replacement therapy (vs IL6)
bifosfonati
teriparatide (pro osteoblasti)
composti calcio mimetici
calcitonina
182
Q

denosumab - impieghi

A

quando i bifosfonati sono controindicati

donne in menopausa a rischio fratture

prevenzione eventi scheletrici in metastasi ossee da tumori solidi

183
Q

hormone replacement therapy - ossa

A

basedoxifene (20 mg/die)

raloxifene

184
Q

bifosfonati - osteoporosi

A 
alendronato
clodronato
ibandronato
risedronato
zoledronato
185
Q

bifosfonati - patologie tumorali con interessamento osseo

A

ibandronato
clodronato
pamidronato
zoledronato

186
Q

bifosfonati - malattia di paget

A

pamidronato

zoledronato

187
Q

risedronato - impieghi

A

donne in età perimenopausale

uomini x ridurre rischio di fratture di vertebre e anca

188
Q

ibandronato - impieghi

A

prevenzione eventi scheletrici in pz con ca mammella

ipercalcemia indotta da tumori

osteoporosi post menopausa

189
Q

composti calcio mimetici

A

agonisti –> stronzio ranelato

attivatori allosterici –> cinacalcet

190
Q

fattori stimolanti riassorbimento osseo

A

PTH
IL-1b
IL-11
IL-17

tiroxina

191
Q

agenti protettivi riassorbimento osseo

A

estrogeni
vit. D

calcitonina
GC (dosi fisiologiche)
192
Q

farmaci che influenzano omeostasi di calcio e fosfati

A 
antiacidi
PPI
medrossiprogesterone acetato
analoghi GnRH
inibitori aromatasi
diuretici dell'ansa
193
Q

eff. indesiderati bifosfonati ev

A 
flu-like
febbre
ipocalcemia
ipofosfatemia / ipomagesemia / ipokaliemia 
reazioni in sede di infusione
dolori osssei 
nausea, vomito, anoressia

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